05药理学 第五章 作用于心血管系统的药物习题及答案

第五章作用于心血管系统的药物一、选择题
【A型题】
1.关于利尿药的降压机制不正确的是（）
A.排Na+利尿，降低血容量
B.血管壁平滑肌细胞内Ca2+减少，使血管平滑肌松弛
C.降低血管平滑肌对缩血管物质的敏感性
D.有道动脉壁产生扩血管物质
E.降低肾素活性
2.卡托普利的抗高血压机制是（）
A.抑制肾素活性
B.抑制血管紧张素I转化酶的活性
C.抑制β-羟化酶的活性
D.抑制血管紧张素I的生成
E.阻滞血管紧张素受体
3．卡托普利治疗高血压的特点错误的是（）
A.用于各型高血压
B.能降低外周血管阻力
C.易引起低血钾
D.是肾性高血压的首选药物之一
E.预防和逆转血管平滑肌增殖和心室肥厚
4．普萘洛尔降压机制不包括（）
A.减少去甲肾上腺素释放
B.减少肾素分泌，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统
C.阻止Ca2+内流，松弛血管平滑肌
D.减少心排血量
E.阻断中枢β受体，使兴奋性神经元活动减弱
5．下列药物属于血管紧张素转化酶抑制剂的是（）
A.硝普钠
B.卡托普利
C.氯沙坦
D.缬沙坦
E.氨氯地平
6．为避免哌唑嗪的“首剂现象”，可采取的措施是（）
A.空腹使用
B.低钠饮食
C.首次剂量减半
D.舌下含用
E.合用利尿剂
7．下列药物属于血管扩张药的是（）
A.可乐定
B.卡托普利
C.肼屈嗪
D.氢氯噻嗪
E.哌唑嗪
8．高血压合并痛风者不宜用（）
A.普萘洛尔
B.依那普利
C.硝苯地平
D.氢氯噻嗪
E.利血平
9．高血压合并消化性溃疡者宜选用（）
A.氯沙坦
B.可乐定
C.肼屈嗪
D.氢氯噻嗪
E.哌唑嗪
10．使血浆肾素水平明显降低的降压药是（）
A.氢氯噻嗪
B.哌唑嗪
C.普萘洛尔
D.硝苯地平
E.可乐定
11．抑制传出神经系统末梢摄取去甲肾上腺素的降压药是（）
A.普萘洛尔
B.利血平
C.美托洛尔
D.特拉唑嗪
E.卡托普利
12．抗高血压药物中能产生系统性红斑狼疮综合征的药物是（）
A.可乐定
B.哌唑嗪
C.氢氯噻嗪
D.硝苯地平
E.肼屈嗪
13．对高血压伴有心绞痛的患者宜选用（）
A.氢氯噻嗪
B.普萘洛尔
C.哌嗪唑
D.肼屈嗪
E.可乐定
14．高血压合并支气管哮喘的患者不宜用（）
A.β受体阻断药
受体阻断药
B.α
1
C.利尿药
D.扩血管药
E.钙通道阻滞剂
15．硝普钠主要用于（）
A.高血压危象
B.中度高血压
C.轻度高血压
D.肾型高血压
E.原发性高血压
16．高血压药物治疗原则错误的是（）
A.采用最小有效剂量，以获得可能的疗效，而使不良反应降到最小
B.为有效防治靶器官损害，要求一天24小时血压稳定于目标范围内
C.为使降压效果增大，而不增加不良反应，用低剂量的单药治疗疗效不够
时，可采用两种或以上药物联合治疗
D.血压平衡控制1～2个月后，可根据需要逐步减少抗高血压药的品种和数
量
E.需长期降压治疗，不要频繁改变治疗方案
17．男，35岁，血压180/100mmHg，经服用硝苯地平及血管紧张素转移酶抑制剂治疗3周后，血压降至120/800mmHg，关于停药问题应是（）
A.可以停服降压药
B.停药后血压增高再服
C.继续服用，血压平稳控制1～2年后，再逐渐减少剂量至停服一种，如血
压不稳定，即需长期服用能保持血压稳定的最小剂量
D.为避免血压下降过低，应停药
E.立即减少药物剂量待症状出现随时恢复用
18．当前常用的降压药不包括（）
A.利尿药
B.β-受体拮抗剂
C.ACEI和ARB
B
E.直接扩张血管药
19．下列哪种药一般不作为降压治疗的起始用药（）
A.氢氯噻嗪
B.甲基多巴
C.硝苯地平
D.缬沙坦
E.普萘洛尔
20．下列哪种药一般不作为降压治疗的维持用药（）
A.吲达帕胺
B.阿替洛尔
C.依那普利
D.氨氯地平
E.硝普钠
21．治疗高血压长期使用嗪噻类利尿剂可引起（）
A.低钾、低钠、高尿酸血症
B.低钾、高钠、高尿酸血症
C.低钾、低钠、低尿酸血症
D.高钾、低钠、高尿酸血症
E.低钾、高钠、高尿酸血症
22．应用降压药物治疗2周后，血压控制，出现胃溃疡加重，患者可能服用的降压药是（）
A.利血平
B.卡托普利
C.美托洛尔（倍他乐克）
D.氢氯噻嗪
E.氨氯地平
23．男，66岁，高血压，心脏病，心功能不全，心电图显示Ⅱ度房室传导阻滞、两肺底闻及湿啰音，该患者不宜使用的降压药物是（）
A.卡托普利
B.硝苯地平
C.β-受体拮抗剂
D.噻嗪类利尿剂
E.哌唑嗪
24．治疗高血压危象应首选（）
A．复方降压片
B．普萘洛尔
C．卡托普利
D．硝普钠
E. 双氢克尿噻
25．男性，72岁，患高血压3年，血压165/95mmHg,伴2型糖尿病，首选降压药物是（）
A．利尿药
B．β-受体拮抗剂
C．ACEI类
D．硝苯地平
E. 利血平
26．强心苷治疗心力衰竭最主要和最基本的作用是（）
A．正性肌力作用
B．增加自律性
C．负性频率作用
D．缩短有效不应期
E. 加快心房和心室肌的传导
27．强心苷中毒引起的室性心动过速应首选（）A．苯妥英钠
B．阿托品
C．维拉帕米
D．异丙肾上腺素
E. 胺碘酮
28．强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用（）A．苯妥英钠
B．阿托品
C．维拉帕米
D．肾上腺素
E. 胺碘酮
29．下列哪项不是强心苷的毒性反应（）
A．胃肠道反应
B．各种类型的心律失常
C．神经系统症状
D．粒细胞减少
E. 黄视、绿视症
30．强心苷的正性肌力作用主要是由于（）A．兴奋心肌β受体
B．兴奋心肌α受体
C．抑制心肌细胞膜的Na+-K+-ATP酶，使细胞内Ca2+增加D．直接兴奋支配心脏的交感神经
E. 反射性兴奋交感神经
31．卡托普利逆转心室肌重构的机制是（）A．抑制Na+-K+-ATP酶
B．减少血管紧张素Ⅱ的形成
C．抑制磷酸二酯酶
D．促进Ca2+内流
E. 阻断β受体
32．强心苷中毒时容易引起心律失常，最常见的是（）
A．窦性心动过缓
B．房室传导阻滞
C．室性期前收缩
D．室性心动过速
E. 心室颤动
33．硝酸甘油抗心绞痛主要机制是（）
A．扩张容量血管和阻力血管
B．扩张冠状动脉输送血管
C．扩张冠状动脉侧支血管
D．扩张冠状动脉阻力血管
E. 减慢心率、抑制心收缩力、降心肌耗氧量
34．硝酸甘油、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同药理学基础是（）
A．扩张血管
B．防止反射性心率加快
C．减慢心率
D．控制心肌收缩力
E. 降低心肌耗氧量
35．下列描述不正确的是（）
A．硝酸甘油抗心绞痛的基本药理作用是松弛血管平滑肌
B．硝酸甘油可用于急性心肌梗死
C．硝苯地平可用于变异型心绞痛
D．普萘洛尔与维拉帕米合用于心绞痛的治疗，可改善房室传导阻滞
E. 硝苯地平与硝酸异山梨醇酯合用可提高抗心绞痛疗效36．硝酸甘油不能（）
A．扩张容量血管
B．减少回心血量
C．减慢心率
D．增加心室壁张力
E. 降低心肌耗氧量
37．下列描述不正确的是（）
A．阵发性室上心动过速首选维拉帕米
B．利多卡因能绝对延长浦氏纤维ERP
C．奎尼丁可阻抑3相K+外流，绝对延长ERP
D．抗心律失常药延长ERP后有利于消除折返激动现象
E. 奎尼丁可阻断α受体，扩张血管，血压下降
38．属于钙通道阻滞药的是（）
A．利多卡因
B．苯妥英钠
C．维拉帕米
D．奎尼丁
E. 胺碘酮
39．应用奎尼丁治疗心律失常时，最严重的不良反应是（）A．胃肠道反应
B．金鸡纳反应
C．出现心功能不全
D．奎尼丁晕厥
E. 低血压
40．仅对室性心律失常有效的药物是（）
A．利多卡因
B．奎尼丁
C．普萘洛尔
D．维拉帕米
E. 胺碘酮
41．胺碘酮是（）
A．钠通道阻滞药
B．β受体拮抗药
C．钙通道阻滞药
D．延长动作电位时程药
E. 血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂
42．窦性心动过速宜选用（）
A．奎尼丁
B．普鲁卡因胺
C．普萘洛尔
D．胺碘酮
E. 利多卡因
43．应用奎尼丁治疗心房颤动时，常先用强心苷，因为后者能（）A．对抗奎尼丁引起的心脏抑制
B．对抗奎尼丁的血管扩张作用
C．防止室性心动过速的产生
D．增加奎尼丁抗心房颤动的作用
E. 提高奎尼丁的血药浓度
44．对阵发性室上性心动过速宜首选（）
A．奎尼丁
B．维拉帕米
C．苯妥英钠
D．利多卡因
E. 胺碘酮
45．长期应用普鲁卡胺，最严重的不良反应是（）
A．胃肠道反应
B．药热
C．出现心功能不全
D．红斑狼疮样综合征
E. 低血压
46．使用普萘洛尔无效的病症是（）
A．室性期前收缩
B．心绞痛
C．高血压
D．甲状腺功能亢进及危象
E. 窦性心动过缓
47．急性心肌梗死引起的室性心动过速首选药是（）
A．利多卡因
B．奎尼丁
C．维拉帕米
D．普萘洛尔
E. 地高辛
48．下列药物中主要降低胆固醇合成的是（）
A．考来烯胺
B．烟酸
C．氯贝丁酯
D．亚油酸
E. 吉非贝齐
49．大剂量使用烟酸治疗混合型高脂血症合用阿司匹林的目的是（）A．缓解烟酸所致的皮肤潮红及瘙痒
B．防止烟酸对消化道黏膜的刺激作用
C．增强烟酸的降血脂作用
D．增强烟酸的生物利用度
E. 增强烟酸的抗血小板聚集作用
50．考来烯胺的作用机制是（）
A．和肠道胆汁酸结合
B．抑制羟甲基戊二酰辅酶A
C．扩张血管
D．抑制血小板聚集
E. 抗氧自由基
51．属于黏多糖类、通过保护动脉内皮而起抗动脉粥样硬化作用的是（）A．吉非贝齐
B．亚麻酸
C．普伐他汀
D．硫酸乙酰肝素
E. 烟酸
52．能增强肝HMG-CoA还原酶活性的药物是（）
A．考来烯胺
B．烟酸
C．非诺贝特
D．普罗布考
E. 洛伐他汀
53．可引起横纹肌溶解症的药物是（）
A．考来烯胺
B．辛伐他汀
C．普罗布考
D．烟酸
E. 小剂量阿司匹林
54．下列药物可阻断肠道胆固醇吸收的是（）
A．烟酸
B．考来烯胺
C．洛伐他汀
D．吉非贝齐
E. 肝素
【B型题】
(55～58)
A.普萘洛尔
B.硝苯地平
C.卡托普利
D.氢氯噻嗪
E.硝普钠
55．可降低肾素活性的药物是（）
56．一般不影响肾素活性，常用于肾性高血压的药物是（）
57. 血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂为（）
58. 有明显扩张动脉作用，可引起踝关节水肿的药物是（）(59～61)
A.卡托普利
B.可乐定
C.哌唑嗪
D.肼屈嗪
E.米诺地尔
59．可用于伴有前列腺增生的高血压的药物是（）
60．可引起红斑狼疮综合征的是（）
61. 可出现顽固性干咳的是（）
(62～66)
A.<140/90mmHg
B.<130/80mmHg
C.收缩压<150mmHg
D.<120/80mmHg
E.<150/90mmHg
下列高血压的降压目标
62．并发糖尿病（）
63. 并发慢性肾病（）
64．普通高血压患者（）
65. 年轻人（）
66．老年人（）
(67～70)
A.卡比多巴
B.新斯的明
C.苯扎贝特
D.阿司匹林
E.洛伐他汀
67．抑制前列腺素合成酶（）
68. 抑制乙酰胆碱酯酶（）
69．抑制羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶（）
70. 抑制多巴脱羧酶（）
(71～72)
A.考来烯胺
B.普罗布考
C.硫酸软骨素A
D.烟酸
E.洛伐他汀
71．可引起横纹肌溶解症（）
72. 久用可引起脂溶性维生素缺乏（）
【X型题】
73．有关硝普钠的叙述哪些是正确的（）
A．降压作用迅速
B．主要用于治疗高血压危象
C．降压作用持久
D．肝、肾功能不全者禁用
E. 口服降压有效
74．普萘洛尔的禁忌证有（）
A．心力衰竭
B．心动过速
C．肾功能不良
D．支气管哮喘
E. 房室传导阻滞
75．高血压药物应用原则正确的是（）A．尽量采用最小有效剂量
B．高剂量单一用药优于低剂量多药联合用药
C．通常需要终身治疗
D．个性化治疗
E. 最好选用可一天一次可持续24小时降压的药物76．孕期可使用的降压药物是（）
A．ACEI类
B．血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
C．阿替洛尔
D．利尿剂
E. 肼屈嗪
77．强心苷的临床应用有（）
A．心房颤动
B．心房扑动
C．慢性心功能不全
D．室性心动过速
E. 心室颤动
78．强心苷对下列何种原因引起的心力衰竭疗效较好（）
A．心瓣膜病
B．先天性心脏病
C．缩窄性心包炎
D．高血压
E. 严重贫血
79．主要降低血中VLDL和三酰甘油的药物是（）
A．烟酸
B．普罗布考
C．吉非贝齐
D．考来烯胺
E. 洛伐他汀
80．主要降低血中LDL和总胆固醇的药物是（）
A．烟酸
B．普罗布考
C．普伐他汀
D．考来烯胺
E. 二十碳五烯酸
二、填空题
1.地高辛的半衰期是36小时，一天给药一次，每次给0.25g经过________天，
药物可以达到稳态血浓度。

2.临床上常将硝酸酯类与________合用，合用的意义在于前者可克服后者
________，而后者可克服前者________的不良作用。

但合用时需注意剂量，否则会引起血压降低，反而诱发心绞痛产生。

3.治疗阵发性室上性心动过速的首选药是 ________，治疗窦性心动过速的首选
药是________，利多卡因临床上主要用于________。

4.血管紧张素转换酶抑制药降低血压的作用机理是抑制________酶，使
________的形成减少。

5.强心苷易引起中毒，使用时应监测________，其引起的心脏毒性表现为多种
________。

6. ________是由于心脏冲动形成和传导异常所致心动节律和速率的紊乱，分为
________、________和________等类型。

7. ________是动脉粥样硬化的重要危险因素，所以防治动脉粥样硬化以调血脂
类药物为主。

三、简答题
举例说明我国常用的五类降压药物。

参考答案：
一、选择题
【A型题】
1．E 2．B 3．C 4．C 5．B 6．C 7．C 8．D 9．B 10．C 11．B 12．E 13．B 14．A 15．A 16．D 17．C 18．E 19．B 20．E 21．A 22．A 23．C 24．E 25．C 26．A 27．A 28．B 29．D 30．C 31．B 32．D 33．A 34．E 35．D 36．C 37．B 38．C 39．D 40．A 41．D 42．C 43．C 44．B 45．D 46．E 47．A 48．A 49．A 50．A 51．D 52．A 53．B 54．B
【B型题】
55．A 56．C 57．C 58．B 59．C 60．D 61．A 62．B 63．B 64．A 65．B 66．C 67．D 68．B 69．E 70．A 71．E 72．A
【X型题】
73．AB 74．DE 75．ACDE 76．CE 77．ABC 78．ABD 79．AC 80．BCD 二、填空题
1．8。

2.普萘洛尔，所扩大的心室容积；反射性心率加快。

3.维拉帕米，普萘洛尔，室性心律失常。

4.血管紧张素转化酶，ATII。

5.心脏功能，心律失常。

6.心律失常，快速型，缓慢型，传导阻滞。

7.高脂蛋白血症。

三、简答题
1．举例说明我国常用的五类降压药物。

答：我国常用的降压药物主要有五类，分别是利尿药、CCB、β-B、ACEI和ARB。

多数高血压伴有并发症，一般高血压合并冠心病或心力衰竭首选ACEI和β-B；高血压合并脑血管病选用ARB或CCB；高血压合并糖尿病或慢性肾病首选ACEI和ARB；高血压合并左心室肥厚首选ARB和CCB；高血压和合并高脂血症首选β-B，次选α-B，伴有前列腺增生的选用α-B，妊娠高血压综合征首选硫酸镁。

19。