常用降压药

常用降压药
（一）卡托普利
药理作用：对多种类型高血压均有明显降压作用，并能改善充血性心
力衰竭患者的心脏功能。

对不同肾素分型高血压患者的降压作用以高
肾素和正常肾素两型；对低肾素型在加用利尿剂后降压作用亦明显。

其降压机制为抑制血管紧张素转化酶活性、降低血管紧张素Ⅱ水平、
舒张小动脉等。

用法用量：一日2-3次，如仍未能满足地控制血压，可加服噻嗪类利尿
药如HCT25mg，一日一次。

以后可每隔1-2周逐渐增加利尿药的剂量，
以达到满足的降压效果。

禁忌：对本品过敏者禁用，孕妇哺乳期妇女慎用，全身性红斑狼疮及
自家免疫性胶原性疾病患者慎用。

肾动脉狭窄者用药后可致肾功能衰竭，须禁用。

副作用：可见皮疹、瘙痒、疲乏、眩晕、恶心、剧烈咳嗽、味觉异常等。

个别人显现蛋白尿、粒细胞、中性白细胞减少及SGPT、SGOT升高、停药后可恢复。

肾功能破坏者可出现血肌酐升高，少尿者可引起高血
钾症。

偶见血管性水肿，心律不齐。

（二）络活喜
药理作用：本品为钙离子拮抗剂，阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离
子经细胞膜的钙离子通道进入细胞。

直接舒张血管平滑肌，具有抗高
血压作用，本品缓解心绞痛是通过扩张外周小动脉，使外周阻力降低，从而降低心肌耗氧量，另外扩张正常和缺血区的冠状动脉及冠状小动脉，使冠状动脉痉挛病人的心肌供氧量增加。

用于治疗高血压、稳定
型心绞痛和缺血性心脏病。

用法用量：治疗高血压和心绞痛的初始剂量为5mg，每日一次。

根据患
者的临床反应，可将剂量增加，最大可增至10mg，每日一次。

禁忌：对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏的病人禁用。

1.本品高剂量时，常有踝部和颜面轻度水肿、潮红、头痛、眩晕、疲
惫及胃肠道等不良反应。

2.偶有转氨酶短暂升高，血红蛋白，红细胞数，白细胞数、血小板轻
度减少等。

低剂量时不良反应很少。

3.肝功能损害者慎用。

4.孕妇及哺乳妇女慎用。

副作用：水肿，疲劳、头疼、失眠、恶心、腹痛、面红、心悸和头晕，较少见瘙痒、皮疹、呼吸困难、无力、肌肉痉挛和消化不良等。

（三）硝苯地平（心痛定）
药理作用：硝苯地平是钙拮抗剂中的一种，其扩张冠状动脉和四周动
脉作用最强，抑制血管痉挛效果显著，是变异型心绞痛的首选药物，
临床适用于防备和治疗冠心病心绞痛，特殊是变异型心绞痛和冠状动
脉痉挛所致心绞痛。

适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血
压也有较好疗效。

由于能降低后负荷，对顽固性充血性心力衰竭亦有
良好疗效，宜于长期服用。

另外，也适用于患有呼吸道阻塞性疾病的
心绞痛病人，其疗效优于β受体阻滞剂。

用法用量：口服：１次５～１０ｍｇ，每日３次。

急用时可舌下含服。

副作用：初服者常见面部潮红；其次有心悸、窦性心动过速。

个别有
舌根麻木、口干、发汗、头痛、恶心、食欲不振等。

剂量过大可引起
心动过缓和低血压。

（四）波依定
药理作用：本品为一种血管挑选性钙离子拮抗剂，通过降低外周血管
阻力而降动脉血压、由于对小动脉平滑肌的高度选择性，在治疗剂量
范围内对心肌收缩力和心脏传导无直接作用，又因对静脉平滑肌和肾
上腺素能血管张力调节无影响，故不引起体位性低血压，本品有稍微
的排钠利尿作用，所以不引起体液潴留。

用于治疗各种高血压。

用法用量：提议以2.5mg，每日一次作为开始治疗剂量，常用维持量为5或10mg每日一次，必要时剂量可进一步增加，服药应早晨用水吞服。

禁忌：妊娠(包括早期妊娠)及对本品过敏者。

副作用：少数患者可引起面部潮红、心悸、头昏和疲乏。

还可出现由于毛细血管扩张引起的踝部水肿。

有报道发现伴有牙龈炎或牙周炎的患者，用药后可能会引起轻微的牙龈肿大。

（五）拜新同
药理作用：又名硝苯地平控释片。

硝苯地平能扩张冠状动脉，对于高血压患者，降压作用尤为显著。

用法用量：通常治疗的初始剂量为每日30mg。

通常整片药片用少量液体吞服，服药时间不受就餐时间的限制。

该药片不能咀嚼或掰断后服用！
禁忌：禁用于已知对硝苯地平过敏者，禁用于于心源性休克，不得与利福平合用。

副作用：少数患者可引起疲劳，水肿，心痛，面红，热感，心悸，便秘，眩晕。

（六）络汀新
药理作用：适用于各期高血压、充血性心力衰竭。

用法用量：每日推荐剂量为10mg（1片），天天一次，若疗效不佳，可加至每日20mg（2片）。

必须根据血压的反应来对使用剂量进行调整，通常应当每隔1至2周调整一次。

禁忌：已知对贝那普利、相关化合物或本品的任何辅料过敏者。

有血管紧张素转换酶抑制剂引起血管性水肿病史者。

孕妇禁用。

副作用：少数患者出现心悸、竖立不耐受症状，非特异性胃肠功能紊乱，皮疹、潮红、瘙痒、尿频、咳嗽、头痛、晕眩、疲劳等
（七）倍他乐克
药理作用：本品为β-受体阻滞剂，有显著的降低血压作用，能明显地
减慢心率，在降低高血压病人的血压的同时降低心肌耗氧量，从而缓
解心绞痛。

用法用量：每天100毫克，早晨顿服或分早、晚两次服，效果不满足可
再加量或合用其它抗高血压药物。

禁忌：孕妇、哺乳期妇女、肝功能不全应慎用，Ⅱ、Ⅲ房室传导阻滞、失代偿性心功能不全、心源性休克和显著心动过缓者禁用。

副作用：少数有上腹部不适、疲倦、失眠。

长期使用偶见非特异性皮
肤反应和肢端发冷。

过量可致低血压和心动过缓，应注重。

留意事项：不可忽然停药，应在7-10天内逐步撤药。

（八）北京降压零号
功能主治：轻、中度高血压。

用法用量：一日一次，每次1片。

禁忌：胃及十二指肠溃疡患者慎用。

活动性溃疡患者禁用。

副作用：偶引起恶心、头胀、乏力、鼻塞、嗜睡。

（九）寿比山
药理作用：主要用于治疗轻度、中度高血压，对肾性高血压、糖尿病
性高血压有较好的疗效。

用法用量：一次2.5mg（1片），每日1次。

禁忌：对磺胺过敏者，严峻肾功能不全，肝性脑病或严重肝功能不全，低钾血症。

副作用：腹泻、头痛、食欲减低、失眠、反胃、直立性低血压，皮疹、瘙痒等过敏反应；低血钠、低血钾、低氯性碱中毒。

（十）珍菊降压片
药物成份：珍珠层粉、野菊花膏粉、芦丁、氢氯噻嗪、盐可乐定。

性状：本品为薄膜衣片．除去包衣后显黄褐色；味苦。

用法用量：口服，一次1片，一日3次或遵医嘱。

副作用：尚不明确。

禁忌：尚不明确。

（十一）复方罗布麻
药物成份：本品为复方制剂，含罗布麻叶、野菊花、防己、三硅酸镁、硫酸双肼屈嗪、氢氯噻嗪、盐酸异丙嗪、维生素B1、维生素B、泛酸钙。

性状：本品为糖衣片，除去糖衣后显灰褐色，气微香，味苦后涩
用法用量：口服。

一次2片，一日3次。

维持量一日2片。

副作用：尚不明确。

禁忌：伴有糖尿病、痛风的高血压患者慎用。

本品大剂量服用时有中
枢镇定作用，驾驶车辆及高空作业者慎用。

孕妇及哺乳期妇女慎用。

（十二）牛黄降压片
药物成份：牛黄、羚羊角、珍珠、冰片、郁金、黄芪、水牛角粉、雄黄、草决明、党参等。

药理作用：主要有降压、镇定、利尿等作用。

清心化痰，镇静降压。

用于肝火旺盛之头晕目眩、烦躁不安、痰火壅盛及高血压症。

副作用：尚不明确。

禁忌：腹泻者忌服。

（十三）圣宁万应油
圣宁万应油祖方源自老京城四大名方--万应散，内含五十几味纯中药
成分，如麝香、苏合香、沉香、乳香、没药、檀香、木香、丁香、零
陵香、返魂香、川芎、冰片、牛黄、熊胆、山参、血茸、红景天、藏
红花、雪莲、葛根、珍珠、龙骨等。

外用涂抹鼻中隔、舌尖、太阳穴、印堂穴、降压沟等穴位即可活血化瘀、芳香开窍、行气益气、调脂稳
压的功效，不刺激肠胃，不伤肝肾，安全无副作用。

前期需配合降压
药使用，常常监测血压，待血压持续平稳后可将降压药逐步减量。

禁忌：孕妇禁用。

对中药过敏者慎用。