消化内镜常见故障的处理及日常维护

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消化内镜常见故障的处理及日常维护
随着人民群众自我保护意识日益提高和医疗技术日益进步,消化内镜在各级
医院中得到了广泛的应用。

由硬式内镜向软式内镜、由纤维内镜向电子内镜发展,内镜变得更加精密、价格更高,为了让病人享有优质医疗服务,在减少科室高昂
维修费用的前提下,对内镜故障及时进行处理和日常维护保养就显得格外必要。

现将近几年本科对消化内镜常见的故障分析和保养体会介绍给大家。

1.常见故障的分析与处理
1.1造成送水,送气不畅的原因是:(1)水瓶接口内“O”形环丢失,老化
和断裂,使水灌入送气管。

(2)水瓶盖中的“O”形环断裂或丢失,导致水瓶内
气体外流。

此外,水瓶没有拧紧或水也过多。

(3)主机的气泵没有开启,内镜
和主机之间没有按规定牢固的联接,造成气体不能输送到内镜管道内。

(4)内
镜用完后没有及时进行床旁清洗或者消毒前没有对内镜进行彻底的清洗而造成蛋
白质固化。

(5)不恰当地清洁和维护,送气和送水按钮受损。

处理措施:检查
水瓶接口和水瓶盖内“O”形环有无丢失和断裂,如有应及时换新。

1.2喷嘴堵塞擦镜面方向不对,这是一个普遍的原因。

此外,内镜使用后未
即时清洗导致赃物固化于送水送气管中,消毒前未使用洗涤剂对内镜进行全面清洗,消毒液中的蛋白质固化导致喷嘴堵塞。

喷嘴堵了以后私自用针挑或者拆,造
成比较容易堵。

处理措施:擦拭镜面时应顺着喷嘴方向轻轻擦拭,喷嘴发生堵、
阻塞,将水气管道注满浓度较高的酶液,其浓度为正常浓度的2~3倍,内镜浸入
酶液约40°C,2~3 h后,全管道灌流,加压冲洗。

屡试不爽、不能排除故障的,
应要求专业的维修人员进行维修,不得自行拆解。

1.3吸引不畅的常见原因是吸引器失效,吸引按钮破损,病人身体内粘稠食
物残渣,粪便和血凝块也堵塞了吸引通道。

此外,在对管道进行刷洗的过程中,
毛刷会对按钮安装座造成磨损,从而造成吸引按钮安装座的破损,造成漏水和吸
引不畅等问题。

处理措施:运行前检查吸引器能否正常运行,并将破损的吸引按
钮及时替换,利用50 mL注射器对吸引管道进行加压脉冲式注入水或气体。

为了
防止吸引按钮的安装座被磨坏,在刷的过程中清洁刷应该是平的,以免和按钮安
装座发生摩擦。

有必要强调消化道内存在脱落钛夹,宜先用异物钳取出,然后吸
引消化道内液体以避免吸引管道堵塞。

1.4内镜的外表皮和内管道断裂、渗漏的共同原因是在柜内取内镜时因内镜
撞击柜子周围而造成。

内镜没有按规定摆放在运输车的内盘上,内镜打的圆圈过小,先端部及其他部位受到挤压,加之运镜过程中的颠簸而造成损伤。

内镜悬挂
于主机备用后,插入部急剧晃动并撞击主机。

术前未应用口垫,病人感觉紧张口
垫滑咬入部、内镜和注射针及其他尖锐附件放置在一起造成弯曲橡皮划破引起漏水。

甚至无痛胃镜的病人,在操作过程中突然醒来,如不及时保护口垫也会造成
内镜咬死。

洗消时,破旧刷子会把管刷头刷破,把内管道刮破。

用黏膜注射针和
治疗性附件不当,在插入过程中遇阻强行插入附件造成钳子管道渗漏。

处理措施:从镜柜内取下悬挂内镜时应一手持操作部一手持稳两软管部以免软管弯曲成锐角,对激光共聚焦这样复杂的内镜应由两人协同取下。

置于运镜车上的内镜其操作部
和导光插头部均无法挤压软管特别是先端部。

1.5内镜光电耦合器(CCD)损伤电子内镜的先端CCD为内镜的心脏部位,它
作为一种微型摄像系统对水汽很敏感。

内镜诊疗,洗消均在液体环境中完成,无
论哪一个环节,一旦外表皮,内管道断裂,密封性丧失,液体流入很容易造成CCD损伤。

措施:插入部正面10 cm左右所包橡皮较细,故避免接触硬物及器械,为了降低磨损,在进镜及退镜过程中应避免内镜和口垫之间产生摩擦。

内镜的先
端部具有多种精密的结构,所以在取出异物特别是尖锐异物的过程中,切忌异物
与镜面过度贴合,以防戳破和刮伤内镜。

内镜镜身作为合成树脂保护层形成了一
个封闭的内,外环境,当出现漏气现象时,分泌物,黏液和水就会进入内窥镜内
并对内窥镜结构造成侵蚀。

因此为及时发现内镜的破损情况,在日常检查后进行
适时的测漏工作,及时发现漏气情况取出内镜吹扫进行修复和处理。

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