2023年执业医师资格证之临床助理医师模拟题库及答案下载

2023年执业医师资格证之临床助理医师模拟题库及
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单选题（共30题）
1、肝颈静脉回流征阳性可见于
A.右心衰竭
B.感染性休克
C.乙肝启肝硬化
D.酒精性肝硬化
E.急性重症肝炎
【答案】 A
2、溃疡性结肠炎常见的并发症有以下几项，除了
A.中毒性巨结肠
B.肠穿孔
C.大量出血
D.瘘管形成
E.肠梗阻
【答案】 D
3、下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是
A.皮肤紫瘢
B.恶心、呕吐
C.便秘
D.腹泄
E.便血
【答案】 C
4、关于高血压的流行病学调查，下列哪项因素未确定与发病有关
A.年龄
B.体重
C.摄入食盐量
D.吸烟
E.精神应激
【答案】 D
5、男性，50岁。

因胸骨后剧痛10h来院急诊，诊断为急性心肌梗死入院。

即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。

入院15h突然死亡。

A.病理性Q波
B.S-T段弓背样抬高，可见病理性Q波
C.S-T段水乎样压低
D.T波高耸，ST段位于基线
E.室性心动过速
【答案】 B
6、初产妇，妊娠40周。

滞产，产钳助产4kg女婴，胎盘娩出后阴道流血，量时多时少，检查子宫软。

本例应诊断为
A.胎膜残留
B.软产道损伤
C.胎盘残留
D.子宫收缩乏力
E.凝血功能障碍
【答案】 D
7、慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是
A.双下肢水肿
B.肝颈静脉回流征阳性
C.心脏向左扩大
D.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进
E.肝大，触痛阳性
【答案】 B
8、女，68岁。

高血压病史20年，血压最高170/80mmHg。

体检未见明显异常。

化验：血常规、尿常规、肾功能、空腹血糖、血脂等均正常。

该患者的收缩压控制目标值为
A.130mmHg
B.120mmHg
C.160mmHg
D.150mmHg
E.145mmHg
【答案】 D
9、我国细菌性痢疾主要流行菌群是
A.宋内志贺菌
B.痢疾志贺菌
C.福氏志贺菌
D.鲍氏志贺菌
E.产志贺毒素大肠埃希菌
【答案】 C
10、对胰酶分泌促进作用最强的是
A.促胃液素
B.生长抑素
C.缩胆囊素
D.胰岛素
E.促胰液素
【答案】 C
11、知识点：醛固酮。

A.甲状旁腺
B.生长激素
C.生长抑素
D.醛固酮
E.甲状腺激素
【答案】 D
12、男孩，3岁，乏力1周。

查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，心尖部闻及短促舒张期杂音。

胸部X线片：双肺充血，左、右心室均大，以左心室为著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。

最可能的诊断是
A.室间隔缺损合并动脉导管未闭
B.动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.房间隔缺损
E.房间隔缺损合并动脉导管未闭
【答案】 C
13、患儿，男，6岁。

颜面、四肢水肿伴尿少半个月。

BP120/86mmHg，查蛋白尿(+++)，红细胞(++)，血总蛋白40g/L，血清白蛋白20g/L。

最可能的诊断是
A.肾炎性肾病
B.单纯性肾病
C.急进性肾炎
D.急性肾炎
E.慢性肾炎
【答案】 A
14、下列关于甲亢危象治疗错误的是
A.首选PTU抑制甲状腺激素的合成
B.可以使用大剂量碘剂，不耐受碘剂者可长时间使用碳酸锂
C.糖皮质激素可提高应激能力，抑制T4转变为T3
D.可以应用普萘洛尔降低儿茶酚胺效应
E.紧急透析或血浆置换来清除循环甲状腺激素
【答案】 B
15、下列与矽肺发病有关的因素中，哪项最为重要
A.粉尘浓度
B.接触粉尘工龄
C.粉尘中游离SO2含量
D.防护措施有无
E.个体素质条件
【答案】 C
16、神经一骨骼肌接头处兴奋传递的特点不包括
A.时间延搁
B.单向传递
C.易受药物影响
D.一对多的关系
E.易受环境因素影响
【答案】 D
17、胰头癌最主要的临床表现是
A.左上腹痛、夜痛尤剧
B.进行性黄疸
C.消瘦、贫血
D.食欲下降
E.腹部肿块
【答案】 B
18、诊断子宫内膜脱落不全时诊刮时间在：
A.月经第一天
B.月经第二天
C.月经第五天
D.月经来潮24小时内
E.任何时间诊刮均可
【答案】 C
19、男，50岁。

乙型病毒性肝炎病史30年，腹胀，乏力，双下肢水肿伴尿少1个月。

B超检查示：肝脏回声增粗，不均匀，中等量腹水，该患者肝脏病理最可能的表现是
A.肝细胞脂肪变性
B.假小叶形成
C.淤血性改变
D.淋巴细胞浸润
E.小胆管普遍淤胆
【答案】 B
20、男，49岁。

寒战、高热伴肝区疼痛半个月。

既往体健。

查体：T38.5℃，P110次/分，BP110/70mmHg。

皮肤无黄染，肝肋下可触及，肝区叩击痛阳性。

血常规：WBC16×10
A.肝血管瘤
B.肝癌
C.细菌性肝脓肿
D.肝囊肿
E.肝包虫病
【答案】 C
21、对于长期慢性病人，宜采取的医患模式是
A.主动-被动型
B.被动-主动型
C.指导-合作型
D.共同参与型
E.合作-指导型
【答案】 D
22、患者，男，65岁。

慢性咳嗽、咳痰多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，痰黄且不易咳出，气促明显。

血气分析提示：pH7.31，PaO
A.立即高浓度给氧
B.间歇吸入纯氧
C.呼气末正压通气
D.持续低流量给氧
E.立即用过氧化氢，静脉内给氧
【答案】 D
23、一职工从沿海某城市归来，腹泻1天，排便10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出El-Tor型细菌。

诊断11小时后医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过
A. 6小时
B. 12小时
C. 18小时
D. 24小时
E. 48小时
【答案】 A
24、女，20岁。

他人发现昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味。

脉搏110次/分，瞳孔针尖大小。

最可能的诊断是
A.有机磷中毒
B.安眠药中毒
C.酮症酸中毒
D.肝性脑病
E.一氧化碳中毒
【答案】 A
25、短暂性脑缺血发作(TLA)出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在
A.24小时内
B.12小时内
C.6小时内
D.48小时内
E.72小时内
【答案】 A
26、对医疗机构违反《放射诊疗管理规定》的行为，下列哪些情节严重的，行政机关可对其吊销《医疗机构执业许可证》
A.未取得放射诊疗许可而从事放射诊疗工作
B.未按照规定对放射诊疗工作人员进行个人剂量监测、健康检査
C.使用不具备相应资质的人员从事放射诊疗工作
D.未按照规定对放射诊疗设备、工作场所及防护设施进行检测和检査
E.未按照规定对放射诊疗工作人员进行培训
【答案】 A
27、男，40岁，甲状腺大部切除术后11小时，病人突感呼吸困难，口唇发绀，颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出，应紧急采取的措施是
A.建立静脉通道，推注钙剂
B.呼叫麻醉科气管插管给氧
C.请耳鼻喉科急症气管切开
D.拆开切口缝线，清除血肿
E.抗休克
【答案】 D
28、25岁妇女，停经3个月，阴道不规则出血1月余，查：血红蛋白7g/dl,阴道前壁有蓝紫色结节，大小如胡桃，宫颈口松，子宫如4个半月妊娠大小，血人绒毛膜促性腺素（hCG)大于20OOOU/L,应考虑为
A.良性葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.双胎妊娠
D.妊娠合并子宫肌瘤
E.先兆流产
【答案】 B
29、利福平的不良反应是
A.肾功能损害
B.周围神经炎和肝脏损害
C.视神经炎和肝损害
D.肝脏损害和致畸胎作用
E.肝脏损害和关节痛
【答案】 D
30、为确定有无排卵或黄体功能如何，应在何时行诊断性刮宫
A.出血时随时进行刮宫
B.月经来潮第5日刮宫
C.月经前或月经来潮6小时内
D.月经来潮48小时内
E.月经中期
【答案】 C
大题（共10题）
一、病史摘要：女性，35岁，昏迷1小时。

患者1个小时前因与家人不和，自服药水1小瓶，把药瓶打碎扔掉，家人发现后5分钟病人腹痛、恶心，并呕吐一次，吐出物有大蒜味，逐渐神志不清，急送来诊。

病后大小便失禁，出汗多。

既往体健，无肝、肾、糖尿病史，无药物过敏史，月经史、个人史及家族史无特殊。

查体：T36.5℃，P60次／分，R30次／分，Bp110/80mmHg，平卧位，神志不清，呼之不应，压眶有反应，皮肤湿冷，肌肉颤动，巩膜不黄，瞳孔针尖样，对光反射弱，口腔流涎，肺叩清，两肺较多哮鸣音和散在湿啰音，心界不大，心率60次／分，律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。

化验：血Hb125g/L，WBC7.4×10
【答案】分析参考：（共22分）1．诊断及诊断依据（8分）(1)诊断：急性有机磷农药中毒。

(2)诊断依据①呕吐物有大蒜味是有机磷农药中毒的特点，临床
表现腹痛、恶心、呕吐、大汗等，并迅速神志不清。

②查体发现肌颤，瞳孔呈针尖样，流涎，两肺哮鸣音和湿啰音，心率慢等毒蕈碱样表现和烟碱样表现。

③无其他引起昏迷的疾病史。

2．鉴别诊断（6分）(1)全身性疾病致昏迷：肝昏迷，尿毒症昏迷，糖尿病酮症酸中毒昏迷。

(2)其他急性中毒：安眠药等中毒。

(3)脑血管病。

3．进一步检查（4分）(1)血胆碱酯酶活力测定。

(2)血气分析。

二、
【病例摘要】
患者男性，56岁。

主诉：右下腹可复性包块20余年。

病史：患者于20余年前出现右下腹包块，呈可复性，行走时包块出现，有下坠感，有时包块在久站后可坠入右侧阴囊，平卧后可消失，无其他不适感。

院外未曾系统治疗。

查体：T36.5℃，P75次/分，R21次/分，BP115/76mmHg，右腹股沟区可见一拳头大小的包块（立位），呈梨形，远端达右耻骨结节处。

平卧时，右腹股沟仍较饱满，有包块感，外环口扩大并有冲击感，肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。

肿块坠入阴囊行透光实验（-）。

【答案】分析1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断：腹股沟斜疝（右侧）。

（2）诊断依据①男性，56岁，右下腹可复性包块20余年。

②右腹股沟区可见一拳头大小的包块（立位），可坠入阴囊，平卧肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。

③透光实验（-）。

2.鉴别诊断（5分）①腹股沟直疝。

②鞘膜积液。

③腹股沟肿大淋巴结。

3.进一步检查（4分）B超或CT。

4.治疗原则（3分）
三、
【简要病史】
男性，62岁，突发胸骨后压榨性疼痛2h，血压下降1h。

【答案】分析1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无劳累、激动、创伤等。

（1分）胸痛是阵发性还是持续性，是否放射，有无缓解，缓解因素是什么。

（2分）有无心悸、头晕、冷汗淋漓、四肢冷，有无呼吸困难、咯血。

（
2.5分）精神和神志的改变，有无烦躁不安、意识不清。

（1.5分）尿量、饮食、睡眠等情况。

（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。

（1分）治疗用药情况。

（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。

（0.5分）
四、婴儿腹泻，中重度脱水，低钾血症。

轻度代谢性酸中毒病史摘要：患儿，女孩，1岁10个月，呕吐、腹泻3天。

患儿平素健康，3天来排蛋花汤样便，每日10余次，食欲差，伴呕吐，每日呕吐3～4次，为胃内容物，低热，不咳，尿少。

查体：体重9kg，T37．8℃，P130次／分，R30次／分，精神不振，眼窝凹陷，皮肤弹性差。

颈软，双肺呼吸音清，心音有力，律齐，腹软稍胀，肝脾未及。

肠鸣音0～1次／分。

辅助检查：血常规示WBC5．1×10
【答案】分析步骤：1．诊断及诊断依据诊断为：婴儿腹泻(急性轮状病毒肠炎)，中～重度脱水；低钾血症；轻度代谢性酸中毒。

其诊断依据为：(1)呕吐、腹泻3天，蛋花汤样便，便常规有脂肪球，血象不高，便次每日10余次，病情较重。

(2)眼窝凹陷，皮肤弹性差，血钠133mmoL／L。

(3)血钾3．0mmol／L。

(4)二氧化碳结合力1．5mmol／L。

2．鉴别诊断(1)细菌性痢疾粪便常规检查及培养可鉴别。

(2)坏死性肠炎腹痛腹胀明显，呕吐、血水便。

(3)生理性腹泻主要为婴儿，无明显症状，食欲好。

3．进一步检查(1)血电解质。

(2)血气或二氧化碳结合力。

4．治疗原则
五、结肠癌病例摘要：患者，男性，52岁，因排便次数增加，大便带血3个月就诊。

患者3个月前开始出现排便次数增多，无明显诱因，3～6次／天，不成形，便中间断带有暗红色血迹。

有时伴有中、下腹疼痛，但无发热，进食尚可，3个月来体重共下降近5kg，近来感到明显乏力、头晕。

无明显腹胀及恶心、呕吐。

既往体健，家族中无类似疾病患者。

查体：T37．4℃，P82次／分，R18次／分，BP120／78mmHg。

一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大，心肺无明显异常。

腹平软，未见胃肠型及蠕动波，无压痛、无肌紧张、肝脾未触及。

右下腹深部似可及约3cm×4cm×6cm纵向质韧包块，可推动，边界触不清，移动性浊音(-)，肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。

化验室检查：大便潜血(+)，血常规：WBC4．2×10
【答案】分析步骤：1．诊断及诊断依据诊断为结肠癌伴有贫血。

其诊断依据是：(1)排便习惯改变，便次增加，显示病变与结直肠有关。

(2)大便带暗红色血迹，便潜血(+)。

(3)伴消瘦、乏力、头晕、血红蛋白↓。

(4)体检触及右下腹肿物，CEA↑。

2．鉴别诊断患者便次增加伴间歇血便，属大肠病变，应鉴别：(1)结肠炎症性病患如溃疡性结肠炎、Crohn病、慢性痢疾等。

(2)回盲部结核可伴有全身结核中毒症状、消瘦乏力等。

(3)结肠息肉亦可腹泻、便血。

3．进一步检查为鉴别与确诊应作：(1)钡剂灌肠造影可了解全结肠情况，有无肿瘤等。

(2)结肠镜检可发现病变，并取组织作病理检查。

(3)腹部B超或CT发现肿瘤，并了解有无肝或腹腔淋巴结的转移。

六、病例摘要：患儿，男孩，7个月，因发热3天、皮疹1天就诊。

患儿3天前无明显诱因出现发热，体温39～40℃，流涕，轻咳。

家长予退热药及感冒冲剂口服，今日体温正常，因中午出现皮疹而就诊。

既往史无特殊，否认传染病接触史。

个人史：第2胎第1产，足月剖宫产，人工喂养，已添加辅食。

规律接受预防接种。

查体：T36．8℃，一般情况好，躯干、面部散在红色斑丘疹，咽部充血双肺呼吸音清，心率135次．分，律齐，腹软，肝脾未及。

【答案】分析步骤：1．诊断及诊断依据诊断：幼儿急疹。

诊断依据：患儿突起高热，持续3天，热退后出现皮疹，符合幼儿急疹诊断。

2．鉴别诊断(1)麻疹患儿无麻疹接触史，无麻疹黏膜斑，出疹时已无发热，均可鉴别。

(2)风疹患儿为高热，且无耳后、枕部淋巴结肿大，发热3天后出疹均可鉴别。

(3)水痘患儿无水痘接触史，皮疹为红色斑丘疹，无疱疹、痂疹，可鉴别。

(4)猩红热患儿高热3天后出疹，皮疹间皮肤正常，不符合猩红热典型皮疹，无帕氏线、"杨梅"舌等，可鉴别。

3．治疗原则对症治疗：发热时退热、皮疹出现后防止继发皮肤感染。

七、
【病例摘要】
患者男性，35岁。

主诉：发热，伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向1周。

病史：半个月前无明显诱因出现发热，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常，抗感冒药治疗无效，1周来病情加重，有牙龈出血。

病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。

既往体健，无药物过敏史。

查体：T38℃，P96次/分，R20次/分，BP120/80mmHg；前胸和下肢皮肤有出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，咽充血（+），扁桃体不大，胸骨轻压痛，心率96次/分，心律齐，双肺叩清音，右下肺少许湿啰音，腹平软，肝脾未及。

辅助检查：Hb82g/L，网织红细胞0.5%，WBC5.4×10
【答案】分析1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断①急性白血病。

②肺部感染。

（2）诊断依据①急性白血病急性发病，有发热和出血表现；皮肤出血点，胸骨压痛（+）；Hb和PLT减少，外周血片见到20%的原幼细胞。

②肺部感染咳嗽，体温38℃；查体发现右下肺湿啰音。

2.鉴别诊断（5分）①白血病类型鉴别。

②骨髓增生异常综合征。

3.进一步检查（4分）①进行骨髓穿刺检查及组化染色，必要时行骨髓活检。

②进行MIC 分型检查。

八、
【病例摘要】
患儿男性，1岁。

主诉：发热、呕吐、腹泻4天。

病史：患儿4天前开始发热，体温高达39℃，起病半天，即开始呕吐、腹泻，每日呕吐4～5次，呕吐物为胃内容物，非喷射性，排便10次/天，为黄色稀水便，蛋花汤样，无黏液及脓血，无特殊臭味，偶有轻咳。

发病后食欲差，2天来尿少，8h来无尿。

个人史：第2胎，第2产，足月顺产，牛乳喂养。

查体：T38.5℃，P138次/分，R40次/分，BP80/50mmHg，体重9kg，身长75cm。

急症病容，面色发灰，精神委靡，烦躁，全身皮肤无黄染，未见皮疹，皮肤弹性差，右颈部可触及黄豆大小的淋巴结1个，心率138次/分，心律齐，心音低钝，肺（-），腹稍胀，肠鸣音存在。

眼窝明显凹陷，哭无泪。

肢端凉，皮肤略发花，呼吸深，急促，神经系统检查无异常。

辅助检查：Hb110g/L，WBC8.8×10
【答案】分析1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断①婴儿腹泻（小儿肠炎，轮状病毒感染）。

②重度等张性脱水。

（2）诊断依据①急性起病，发热，呕吐，排便10次/天，稀水便、蛋花汤样，粪便镜检偶见白细胞，为轮状病毒感染的特点。

②有明显脱水表现，如少尿至无尿，皮肤弹性差，前囟和眼窝明显凹陷，哭无泪，肢端凉，皮肤略发花。

2.鉴别诊断（5分）①生理性腹泻。

②细菌性痢疾。

③坏死性肠炎。

3.进一步检查（4分）①血电解质。

九、病例摘要：患者，男性，60岁，因咳嗽、咯痰20年，加重伴发热1周入院。

患者于20年前，无明显诱因常于秋冬季节出现咳嗽，咯痰，晨起及夜间入睡时为重。

痰量不多，为白色泡沫状。

不伴发热，胸痛、咯血等。

间断服用中药治疗，无效。

7年前，上述症状较前加重，患者上3层楼有明显地气促，喘憋，行肺功能检查：FEVi／FVC为50％；FEV，占预计值40％，诊断COPD，给予抗感染，解痉，平喘治疗后症状好转出院。

1周前，受凉后出现发热，体温38℃，痰量增多，为黄色脓痰，口唇发绀，气短、喘憋加重，休息时也感呼吸困难，为进一步诊治入院。

既往否认高血压、冠心病等病史。

吸烟40年，每日20支。

无毒物、粉尘接触史。

家族史无特殊。

查体：T38℃，P100次／分，R25次／分，BP110／70mmHg。

慢性病容，神志清楚，端坐呼吸，喘息。

口唇发绀，浅表淋巴结未及肿大，巩膜无黄染。

心界不大，心音低，心率100次／分，律齐，无杂音。

桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，散在哮鸣音，右肺可闻少量湿啰音。

腹平软，肝脾未及。

双下肢轻度可凹性水肿。

实验室检查：血常规：WBC10×10
【答案】分析步骤：1．诊断及诊断依据本例初步印象：COPD(重度)，急性加重，肺部感染。

诊断依据：．(1)老年男性，咳、痰、喘20年。

长期吸烟史。

(2)肺功能检查：FEV1／FVC50％；FEV。

占预计值40％。

(3)近1周症状加重，伴发热、脓痰，肺部可闻啰音。

2．鉴别诊断(1)支气管扩张痰量多，常伴咯血，合并感染时有多量脓性痰，肺部影像学有助鉴别。

(2)支气管哮喘儿童或青少年期起病，发作性喘息，常有家庭或个人过敏史，气流受限为可逆性。

3．进一步检查(1)胸部影像学可见肺部阴影，确定肺部感染为急性加重诱因。

(2)血气分析确定呼吸衰竭的类型。

(3)痰涂片及培养感染的病原学证据，指导抗生素治疗。

4．治疗原则(1)控制性氧疗维持氧合水平PaO
一十、病例摘要：患者，女性，49岁，因反复发作性右上腹痛半年入院。

患者半年前因一次油腻饮食后，诱发右上腹剧烈疼痛，继而发热，黄疸，伴恶心、呕吐而住附近医院，经输液、抗炎，对症止痛治疗后逐渐缓解。

此后患者以素食为主，有时仍感到右上腹隐痛不适，时轻时重，但未有剧烈疼痛、发热或黄疸。

发病以来精神、睡眠好，食欲可，无明显消瘦，大便色黄、成形，1次／日，小便色清。

平素体健，20年前曾行"输卵管结扎"，无肝炎、结核史、无药物过敏史。

查体：T36．4℃，P78次／分，R24次／分，BP120／80mmHg，发育正常、营养中等，神清合作，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不肿大，头颈未见异常，双乳未及肿块，心肺(-)，腹平坦，未见肠型或蠕动波，无腹壁曲张静脉，右上腹触诊稍感不适、无明显压痛，未及肝、脾或包块、Murphy征(-)，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。

辅助检查：Hb120g／L，WBC4．7×10B超示，胆囊7．0cm×2．7cm大小，囊内可见多个小强回声光团，后方有声影，最大者直径约0．5cm。

肝、胰、脾、双肾大小形态正常。

【答案】分析步骤：1．诊断及诊断依据本病例初步诊断是胆囊结石，胆囊炎。

其诊断依据是：(1)典型的进油腻饮食后急性发作病史。

(2)间歇性右上腹隐痛不适，表明有慢性刺激和炎症。

(3)腹部B超所见。

2．鉴别诊断由于对胆囊结石的认识和B超检查的广泛应用，胆囊结石的诊断已不困难，但应分析是否合并其他病变。

(1)胆总管结石半年前发作时并有黄疸，可能是胆囊小结石排人胆总管引起，为"继发"性，但也不排除原发胆管结石。

(2)慢性胰腺炎常是胆源性胰腺炎。

(3)胃十二指肠炎症或溃疡本例患者无明显反酸、胃灼热等病史。

3．进一步检查(1)重复B超注意观察胆总管直径、腔内有无结石。

(2)内镜B超观察胆总管有无结石及胰腺情况。

(3)腹部CT检查肝、胆道和胰腺。

4．治疗原则。