老年精神科患者护理的相关问题和对策知识宣讲

老年精神科患者护理的相关问题和对策
知识宣讲
四川乐山614100
1.老年精神科患者容易出现哪些护理问题？
中国的人口老龄化比较严重，老年人不断的增加，老年精神病患者数量也在
持续不断地上升。

老年人个各项身体机能在下降，自理能力也变得越来越差，在
对老年精神科患者进行护理的时候，一定要注意以下几类护理问题：
（1）睡眠问题：老年人的各种身体功能都不如年轻人，所以很多的老年人
睡眠情况都不好，睡眠的时间比较短，有些老年精神病患者会出现幻觉和妄想症，在这样的情况之下，这些老年人会有入睡难、睡眠时间混乱、容易惊醒等情况；
（2）记忆障碍：老年精神病患者的神经以及精神功能减退，导致他们的记
性变差，在早期可能表现出来的症状是容易忘事情，开始是对于近期发生的事情
记不清楚，逐渐的发展为对多年前发生过的事情也遗忘，最后可能会演变会记不
住自己的名字，甚至是连自己亲人都没有印象；
（3）生活自理能力差：老年人本身身体活动能力就比较差，体力不足，而
且不够灵活，生活的自理能力远远比不上年轻人，而患有精神病的老年人更是无
法生活自理，必须要他人的帮助才可以进行一些基础的生活行为；
（4）心理焦虑：患有精神病的老年人基本上都会存在心理焦虑的问题，可
能是担心自己的病不能够康复，需要花费大量的钱，担心自己的子女会为了医治
自己花费大量的钱，给子女带来严重的负担。

又会想到自己生病之前的生活，联
想到自己以后的生活情况，会感到异常的焦虑；
（5）药物副作用：老年精神病患者需要长期的服用一些治疗精神病的药物，老年人全身上下的器官功能本来就比较差，药物会给身体器官造成严重的损伤，
很容易出现各种药物副作用，会对患者造成更加严重的身体危害；
（6）摔倒：老年人年纪大，容易精神恍惚，在行走的时候容易摔倒，还有
一些药物副作用会影响老年人对于方向的判断，不能及时的躲避障碍，会被绊倒。

有时候，一些老年人在洗澡或是上厕所的时候，由于地面比较潮湿，稍不注意就
会溜倒。

老年人一旦摔倒，轻则瘫痪在床不能动弹，重则可能会危及他们的生命。

（7）窒息：一些自主进食障碍的老年精神病患者，需要采取喂食或是鼻饲
进食的方式，无论哪一种进食方式，患者进食的速度都非常的缓慢，有一些老年
患者吞咽起来比较的困难，食物误入到气管里可能会造成窒息，又或者是患者排
痰困难，没有及时的采用吸痰器帮助其排痰，也会出现窒息的情况。

（8）沟通困难：老年精神病患者的一个最明显的特征就是智力减退，性格
发生变化，有的患者会变得越来越像小孩子，需要人哄着才开心，跟他们交流起
来也存在一定的难度，他们无法清晰的了解别人说的什么，也无法准确的表达出
自己想要的。

（9）容易患其他疾病：老年人的抵抗力比较差，在冷热交替的季节容易感
冒发烧，吃了不干净的食物容易拉肚子，所以护理起来也需要更细心。

2.如何做好老年精神科患者的护理？
（1）安全护理：老年精神患者的认知程度比较低，他们中有很多人对于自
己得的病并不了解，更没有主动寻求医生医治的意识，通常都是家属先发现他们
的病症，然后将他们送到医院进行医治。

在住院后，他们面对着陌生的人和环境，难免会感受害怕和孤独，甚至是出现一些反常的行为。

因此，护理人员需要更加
关心他们的心理和行为情况。

为了避免患者摔倒，要让他们穿合适、舒适的平底鞋，同时要保持地面干燥、无障碍物。

老年人行动缓慢、困难，要选用低矮、柔
软的床铺，方便老年人的起居。

同时，患者在上厕所的时候，护理人员必须要做
好陪同，防止他们摔跤。

摔倒对于老年人来说是非常严重的事故，所以一定要预
防老年人跌倒，首先，一些行动障碍或是意识模糊的患者，护理人员要时刻保证
其在自己的监督范围内活动，其次，在晚上要在墙壁上增加夜间照明设备，防止患者抹黑行动，在厕所以及床头等位置安装报警设备，同时在床边上安装护栏，可以防止患者翻身摔倒。

（2）生活护理：老年精神病患者的自理能力都比较弱，尤其是一些患有老年痴呆的患者，他们的智力下降严重，无法正常的和人沟通，也不能自行完成简单的生活行为，不会自己吃饭和刷牙洗脸，甚至是大小便失禁，这一类的患者需要被安排在一级病房，由专门的护理人员一对一的进行护理，要让他们的各种行为都时刻在护理人员的监督下，时刻的观察他们的行为、表情变化。

对于长期卧床的患者，其生活自理能力较弱或是严重缺失，他们大部分的时间都是在床上度过的，因此，在对此类的患者进行护理的时候，需要帮助患者勤翻身。

（3）饮食护理：老年人的身体器官的功能变差，消化功能远不如以前，吸收能力比较差，所以在日常的饮食中，最好是吃一些清淡、容易消化、低油低脂的食物，通常来说，需要安排患者统一在食堂吃饭。

一些无法自主进食或是患有严重精神症状的患者，要派专门的护理人员来帮助他们喂食。

要固定每日三餐的时间，根据根据患者情况来制定不同的每日菜谱，食物要去除骨去刺，蛋糕饼干一类的食物必须要泡在汤里食用。

不能让患者将食物带回到病房内，防止他们自主进食发生噎食窒息。

如果患者在进食的过程中突发窒息，一定要立刻采取急救措施进行抢救，如果出现呼吸停止，要及时的进行气管插管或是器官切开。

一些拒绝进食的患者，可以采用喂食的方式，在必要的时候可以使用鼻饲的方式来进食，鼻饲的时候一定要时刻观察患者的面部表情，尽量慢、温柔的操作，避免胃容物反流造成患者窒息。

（4）心理护理：老年精神病患者的行为意识比较差，基本上都是由其家属送入院，通常还会有心理变异的情况出现，有的会变得幼稚，有的会变得暴躁等等。

他们在日常生活中通常会变得孤僻，不愿意和人交流，不愿意遵循医生的嘱咐，甚至是唱反调。

护理人员在护理的过程中一定要加强对患者的心理护理，用尽量温柔、诚恳的态度，使用简答、易懂的语句来和患者进行交流，要多与患者进行互动，在生活中要多体贴他们，多分享一些趣事，由此来取得患者的信任，这样他们就会愿意将自己的想法告诉给护理人员，护理人员可以及时的了解他们
的需求。

要根据患者的家庭情况、经济能力选择合适的药物和治疗方案，避免给
患者的家人增加过多的经济负但。

有的患者认为自己患的疾病会被人所嘲笑，即
便是康复以后也会被人看不起，感到非常的自卑，有的患者无法忍受疾病的折磨，会产生强烈的抵触情绪，更有甚者产生了轻生的念头，要加强他们对于自身所患
的疾病的认识程度，引导他们理性的看待自己的病情，帮助他们重新树立自信心。