丹参酮ⅡA磺酸钠注射与盐酸莫西沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌

丹参酮ⅡA磺酸钠注射与盐酸莫西沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌标签：丹参酮ⅡA磺酸钠注射、盐酸莫西沙星氯化钠注射液、配伍禁忌
盐酸莫西沙星氯化钠注射液（拜复乐）为淡黄色的澄清液体，属第四代氟喹诺酮类化学合成抗菌药物，为德国拜耳公司1999年推出的产品。

与第3代氟喹诺酮类相比，由于其结构引入了8-甲氧基和c-7位上的氮双氧结构，因此，在保持原有抗革兰阴性菌活性的基础上，其抗革兰阳性菌、非典型病原体和厌氧菌的活性增强[1-2]。

目前，该药在临床已广泛应用于治疗社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、急慢性鼻窦炎、泌尿系、生殖系感染[3]。

丹参酮ⅡA磺酸钠注射（诺新康）为红色溶液，能增加冠脉流量，改善缺血区心肌的侧枝循环及局部供血，改善心肌的代谢紊乱，提高心肌耐缺氧能力，抑制血小板聚集及抗血栓形成，缩小实验动物缺血心肌梗死面积，在一定剂量下亦能增强心肌收缩力。

2014年1月23日我科在使用丹参酮ⅡA磺酸钠注射和盐酸莫西沙星时发现存在配伍禁忌，现将报告如下。

1病历摘要
患者，女，64岁，因间断咳嗽、咳黄痰1周，伴心悸3天而入院。

入院后医嘱予丹参酮ⅡA磺酸钠注射静滴完后加盐酸莫西沙星注射液继续静滴时，输液管内出现红色色浑浊并有絮状物。

立即更换输液器并用生理盐水冲管后继续静脉滴注莫西沙星，严密观察患者病情变化，未给患者带来不良影响。

2实验与结果
为进一步证实丹参酮ⅡA磺酸钠注射（诺新康）与盐酸莫西沙星氯化钠注射液（拜复乐）是否存在配伍禁忌，我们分别用一次性注射器抽丹参酮ⅡA磺酸钠注射（诺新康）2ml、生理盐水20 ml，混合液5ml，与盐酸莫西沙星氯化钠注射液（拜复乐）5ml混合后液体立即变成红色浑浊液体，放置10 min后浑浊变清并有红色絮状物。

临床应用及实验均表明丹参酮ⅡA磺酸钠注射（诺新康）与盐酸莫西沙星氯化钠注射液（拜复乐）存在配伍禁忌。

3讨论
输完丹参酮ⅡA磺酸钠注射（诺新康）后先输入少量生理盐水注射液，再接盐酸莫西沙星氯化钠注射液（拜复乐）就不会出现上述现象。

在临床工作中还发现，丹参酮ⅡA磺酸钠注射（诺新康）与左氧氟沙星也存在配伍禁忌，因此建议在应用每种药物前应认真阅读使用说明书，全面了解药物的特性。

如果不了解药物的配伍禁忌，在两种药物联用时中间隔以生理盐水，将输液器中的药液冲净，避免两种药物直接作用而产生浑浊沉淀，或者在使用两种新药物前先抽出少量两种药物混合在一起，观察有无配伍禁忌，如有配伍禁忌，应用生理盐水将两者隔开，以防发生配伍反应而给患者造成不必要的麻烦。

通过此事也提醒护理工作者在配制药物过程中一定要注意药物有无配伍禁忌，输液中加强巡视，及早发现不
良反应以便及早处理。

[1]中国人民共和国药典（s）.北京：北京化学工业出版社，2000：169-170
[2]李玲，梁华清.马蓝的化学成分研究（J）.药学学报，1993，28（3）：238-240
[3]刘媛文.青黛不同炮制品中靛蓝和靛玉红的含量测定（J）.广西中药学院学报，2003，6（2）：41-42。