下肢体格检查1 - 360文档中心

题型二(一般检查、生命体征+上下肢检查)

题型二(一般检查、生命体征+上下肢检查)题型二是体格检查中的重要部分，主要包括一般检查和生命体征以及上下肢检查。

通过对这些内容的详细观察和评估，医生可以更全面地了解患者的健康状况，为后续的诊断和治疗提供重要参考。

本文将对题型二的内容进行介绍和分析。

一、一般检查1.1 外观检查：观察患者的面色、体态、行走姿势等，是否存在异常表现。

1.2 皮肤检查：检查皮肤的颜色、温度、湿润度、弹性等情况，观察有无疤痕、疹子、疱疹等皮肤病变。

1.3 粘膜检查：检查口腔、鼻腔、眼结膜等粘膜的颜色、湿润度、有无出血点等情况，观察有无异常现象。

二、生命体征2.1 体温检查：使用体温计测量患者的体温，了解是否存在发热情况。

2.2 脉搏检查：触诊患者的脉搏，了解心率、节律及强弱等情况，观察是否存在异常。

2.3 呼吸检查：观察患者的呼吸频率、深浅、节律等情况，了解是否存在呼吸困难或异常呼吸。

三、上肢检查3.1 观察上肢的外形和对称性，检查有无皮肤病变、水肿等情况。

3.2 检查上肢的活动度和力量，观察有无活动受限或肌力减退的情况。

3.3 检查上肢的感觉和反射，了解是否存在感觉异常或反射亢进等情况。

四、下肢检查4.1 观察下肢的外形和对称性，检查有无皮肤病变、水肿等情况。

4.2 检查下肢的活动度和力量，观察有无活动受限或肌力减退的情况。

4.3 检查下肢的感觉和反射，了解是否存在感觉异常或反射亢进等情况。

五、综合评估5.1 将一般检查、生命体征、上下肢检查的结果进行综合分析，评估患者的整体健康状况。

5.2 根据评估结果，制定相应的诊疗方案，包括进一步检查、治疗和护理措施。

5.3 定期对患者进行复查和随访，监测病情的变化，及时调整治疗方案，提高治疗效果。

综上所述，题型二的一般检查、生命体征和上下肢检查是体格检查中的重要环节，通过认真观察和评估，可以为医生提供重要的诊断依据，为患者的治疗和康复提供支持和指导。

在进行体格检查时，医生应严格按照规范操作，全面细致地检查每一个细节，以确保检查结果的准确性和可靠性。

下肢体格检查评分标准

下肢体格检查评分标准
引言
下肢体格检查是一种常用的评估工具，用于评估下肢功能和运
动能力。

本文档将介绍下肢体格检查评分标准，帮助医生或其他专
业人员进行下肢功能评估。

评分标准
下肢体格检查评分标准分为以下几个方面：
1. 步态评估：评估患者行走时的姿势和步态。

主要考虑步态平
稳性、步态对称性和膝关节弯曲角度等因素。

根据评估结果，给予
相应的评分。

2. 膝关节活动度评估：评估患者的膝关节活动范围。

包括屈曲、伸直和旋转等动作。

根据膝关节活动度的灵活性给予相应的评分。

3. 踝关节活动度评估：评估患者的踝关节活动范围。

包括背屈、跖屈和内外侧屈曲等动作。

根据踝关节活动度的灵活性给予相应的
评分。

4. 肌力评估：评估患者下肢肌肉力量。

主要评估大腿肌群和小腿肌群的力量。

根据肌力的强度来给予相应的评分。

5. 感觉评估：评估患者下肢的感觉功能。

包括触觉、疼痛、温度和震动等感觉。

根据感觉的正常程度给予相应的评分。

6. 平衡评估：评估患者的平衡能力。

包括静态平衡和动态平衡等方面。

根据平衡控制的稳定性给予相应的评分。

结论
下肢体格检查评分标准是一种有效的评估工具，能够帮助医生或其他专业人员全面评估患者下肢的功能和运动能力。

通过准确评估和评分，可以为患者制定个性化的康复计划和治疗方案，促进康复进程。

以上为下肢体格检查评分标准的简要介绍，希望对相关人员有所帮助。

参考文献：
1. 参考文献1
2. 参考文献2。

体格检查模板

体格检查模板一、患者基本信息姓名：李华性别：男年龄：30岁职业：教师住址：XX市XX区XX街XX号二、主诉患者主诉：近期感觉乏力，容易疲劳，食欲减退，体重下降。

三、既往史1. 个人史：- 吸烟史：无- 饮酒史：无- 运动史：每周进行中等强度的有氧运动3次，每次30分钟- 饮食习惯：正常饮食，不挑食- 睡眠情况：每晚睡眠时间约7-8小时，无夜间醒来或入睡困难2. 家族史：- 父亲：高血压- 母亲：糖尿病四、体格检查1. 一般情况：- 意识：清醒，神志正常- 体位：自由活动- 体重：70kg- 身高：175cm- 体质指数（BMI）：22.9（正常范围）2. 皮肤和黏膜：- 皮肤无异常色素沉着、皮疹或红斑- 黏膜湿润，无出血点或溃疡3. 头部和颈部：- 头颅：头颅无畸形，无颅内压增高表现- 颜面：面色正常，双颊对称- 颈部：颈软，无颈动脉搏动异常，甲状腺无肿大4. 心肺听诊：- 心率：正常心率，心律齐- 心音：心尖搏动正常，心音清晰，无杂音- 肺音：双肺呼吸音清晰，无干湿啰音5. 腹部检查：- 腹部平坦，无明显肿块- 肝脏：肝脏未触及下缘- 脾脏：脾脏未触及下缘- 肠鸣音：肠鸣音正常6. 四肢检查：- 上肢：无肿胀、变形或畸形- 下肢：无水肿，双下肢无静脉曲张7. 神经系统检查：- 神经系统功能正常，双上下肢肌力、肌张力正常 - 深反射：双侧膝腱反射、跟腱反射正常- 病理反射：无病理反射五、辅助检查1. 血常规：- 血红蛋白：135 g/L- 白细胞计数：6.5×10^9/L- 血小板计数：220×10^9/L2. 尿常规：- 尿蛋白：阴性- 尿糖：阴性- 尿常规正常3. 血压测量：- 收缩压：120 mmHg- 舒张压：80 mmHg4. 血糖测定：- 空腹血糖：4.8 mmol/L六、初步诊断根据患者的主诉、体格检查和辅助检查结果，初步诊断为体力透支引起的乏力和食欲减退。

七、处理方案1. 给予患者营养指导，建议增加蛋白质和维生素摄入，保证足够的热量供应。

体格检查模板

体格检查模板一、患者基本信息姓名：张三性别：男年龄：35岁职业：教师二、体格检查数据1. 普通体格检查：- 体温：36.8℃- 脉搏：72次/分钟- 呼吸：16次/分钟- 血压：120/80 mmHg- 皮肤：色泽正常，无皮疹、瘀斑或者糜烂- 粘膜：湿润，无出血点或者溃疡- 淋巴结：未触及明显肿大的淋巴结- 体重：70kg 身高：175cm 体质指数（BMI）：22.9（正常范围）2. 头部检查：- 头颅：无畸形、隆起或者凹陷- 头发：分布均匀，无脱发或者异常脱色- 头皮：无瘙痒、红肿或者溃疡- 面容：表情自然，无异常3. 眼部检查：- 眼球运动：自如，无异常眼球震颤- 巩膜：白色，无黄染或者充血- 瞳孔：等大、等圆，对光反射正常- 视力：裸眼视力6/6，无明显视力障碍4. 耳鼻喉检查：- 耳廓：无肿胀、红肿或者异常分泌物 - 外耳道：无狭窄、红肿或者异常分泌物 - 鼻腔：无异常分泌物或者突出物- 咽喉：无充血、溃疡或者异物感5. 口腔检查：- 唇颊粘膜：湿润，无溃疡或者肿胀- 牙齿：齐齿，无龋齿或者牙周炎- 舌头：正中，无溃疡或者异样色泽- 咽部：无充血、溃疡或者扁桃体肿大6. 颈部检查：- 甲状腺：无肿大或者结节- 颈动脉搏动：对称，无异常- 淋巴结：未触及明显肿大的淋巴结- 颈椎：无压痛或者异常活动7. 胸部检查：- 胸廓：无畸形、隆起或者凹陷- 乳房：无肿块、异常分泌物或者皮肤改变 - 心脏听诊：心率正常，无杂音- 肺部听诊：呼吸音清晰，无干湿啰音8. 腹部检查：- 腹壁：无肿块、疝或者瘢痕- 肝脏：肋下未触及肿大- 脾脏：肋下未触及肿大- 肠鸣音：正常，4次/分钟- 腹部压痛：无压痛或者反跳痛9. 繁殖系统检查：- 男性：无阴囊红肿、异常分泌物或者包块 - 女性：无外阴红肿、异常分泌物或者包块10. 脊柱检查：- 脊柱：无侧弯、压痛或者异常活动11. 四肢检查：- 上肢：无畸形、肿胀或者压痛- 下肢：无畸形、肿胀或者压痛- 关节：无红肿、压痛或者异常活动12. 神经系统检查：- 神经系统：神经系统正常，无异常反射或者肌力减退三、体格检查结论根据以上体格检查数据，患者张三的普通体格检查、头部、眼部、耳鼻喉、口腔、颈部、胸部、腹部、繁殖系统、脊柱、四肢和神经系统检查结果均在正常范围内，无明显异常。

下肢瘫痪查体描述模板

下肢瘫痪查体描述模板下肢瘫痪是指人体下肢肌肉无法正常运动或无法实现正常的肌力对抗。

在进行下肢瘫痪的查体时，医生需要全面评估患者的神经和肌肉功能，以便进行准确的诊断和治疗。

本文将为您提供下肢瘫痪查体描述模板，并探讨相关的疾病和治疗方法，以帮助您更好地理解这一主题。

一、主诉患者主诉下肢无力、无法行走。

二、病史患者可能存在以下病史：1. 大型血管疾病，如动脉粥样硬化。

2. 神经系统疾病，如脊髓损伤或多发性硬化症。

3. 外伤，如脊柱骨折或脊髓受损。

4. 感染，如脊髓脑膜炎或脊髓灰质炎。

5. 其他疾病，如肌无力症或帕金森病。

三、体格检查1. 站立位检查：a. 患者姿势是否正常，是否有站立困难。

b. 下肢肌力评估：- 股神经肌：膝关节伸展、髋关节屈曲。

- 腓肠神经肌：足背屈曲。

- 胫神经肌：足背伸展。

c. 双下肢病理反射检查：- 膝反射、跟腱反射、巴宾斯基征。

d. 感觉检查：- 使用针刺或触摸来评估患者对触觉的感知。

2. 卧位检查：a. 下肢肌肉控制和协调评估。

b. 肢体肌张力评估：- 被动活动下肢，观察肢体是否存在痉挛。

c. 肌肉萎缩评估：- 观察下肢肌肉是否存在明显的萎缩。

d. 感觉检查。

四、辅助检查1. 神经生理学检查：a. 脊柱造影：评估脊柱是否存在结构异常。

b. 磁共振成像（MRI）：评估脊髓和神经根是否受损。

c. 神经传导速度检查：评估神经传导功能是否正常。

2. 实验室检查：a. 血液检查：检测血糖、电解质和炎症指标等。

b. 脑脊液检查：用于排除感染性疾病和其他神经系统疾病。

五、诊断和治疗1. 鉴别诊断，可能包括：a. 脊髓损伤。

b. 神经根病变。

c. 神经肌肉疾病。

2. 治疗方法，可能包括：a. 药物治疗：如镇痛药、抗痉挛药物等。

b. 物理治疗：如康复运动、电疗等。

c. 外科手术：如脊柱手术或神经修复手术等。

六、个人观点和理解下肢瘫痪是一种常见而严重的病症，对患者的生活质量造成了极大的影响。

了解不同病因引起的下肢瘫痪对于准确诊断和治疗至关重要。

全身体格检查要点

全身体格检查要点全身体格检查是一项重要的医学检查，可用于评估人体的整体健康状况。

本文将介绍全身体格检查的要点，包括常规检查、系统检查和特殊检查。

一、常规检查1. 体温检查：使用体温计测量患者体温，正常体温范围为36.5°C至37.5°C。

2. 血压测量：使用血压计在上臂测量患者的血压，正常血压范围为90/60 mmHg至120/80 mmHg。

3. 脉搏检查：触摸患者的脉搏，计算其心率，正常心率范围为60次/分钟至100次/分钟。

4. 呼吸检查：观察患者的呼吸频率和规律，正常呼吸频率范围为12次/分钟至20次/分钟。

5. 体重测量：使用体重计测量患者的体重，可评估患者的身体质量指数（BMI）。

6. 身高测量：使用身高仪测量患者的身高，结合体重测量计算BMI。

二、系统检查1. 头部与颈部检查：- 检查头皮、发际线和面容，观察是否有红肿、疮疖等异常。

- 检查眼睛，包括眼球、结膜、睫毛、瞳孔等，进行视力测试。

- 触诊检查颈部淋巴结，评估是否有肿大等异常。

2. 胸部检查：- 观察胸廓外形和对称性，检查乳房是否有异常。

- 听诊心脏，评估心率、心律和心音是否正常。

- 听诊肺部，检查呼吸音和罗音是否正常。

3. 腹部检查：- 观察腹部形状和腹肌紧张度，检查有无腹部肿块。

- 触诊腹部，评估肝脾大小和腹部压痛等症状。

- 打听肠鸣音，判断肠道是否正常蠕动。

4. 下肢检查：- 观察下肢外形和水肿情况。

- 检查足背动脉搏动和足底脉络。

三、特殊检查除了常规的全身体格检查，根据具体情况，医生还可能进行进一步的特殊检查，例如：1. 血液检查：包括血常规、血型、血糖、血脂、血红蛋白等项目。

2. 尿液检查：用于评估肾功能和排泄系统的健康状况。

3. 影像学检查：包括X射线、CT扫描、MRI等，用于观察人体内部器官的结构和功能。

总结：全身体格检查是一项综合性的医学检查，通过常规检查、系统检查和特殊检查，可以全面评估人体的健康状况。

下肢静脉血栓鉴别诊断模板

下肢静脉血栓鉴别诊断模板（本模板供参考，不得直接使用于临床诊断，具体诊断需根据患者具体情况进行评估和判断。

）一、患者基本信息：姓名：XXX 性别：男/女年龄：XX岁就诊日期：XXXX年XX月XX日二、主诉：（患者主诉症状，如下肢水肿、疼痛、发绀等）三、既往病史：（包括下肢静脉血栓相关危险因素如肿瘤、手术史、外伤、长时间卧床、怀孕等）四、体格检查：1. 下肢水肿情况：（描述水肿的部位、程度和对比测量）2. 疼痛：（描述疼痛的部位、程度、性质和放射范围）3. 发绀：（描述皮肤颜色改变的部位、程度）4. 温度改变：（描述皮肤温度变化）5. 脉搏检查：（检查股动脉、胫动脉和足背动脉是否有搏动）6. 阻塞现象检查：（如Homans征、Lowenberg征、Payr征等相关检查）五、辅助检查：1. 血常规：（标记性指标如D-二聚体测定）2. 彩超：（扫描肌腱下静脉、髂腿静脉和小隐静脉等部位）3. CT血管成像：（扫描下肢动脉和静脉的血流情况）4. MRI：（如需要进一步观察深静脉血栓情况）5. 骨密度检查：（如需要判断骨质疏松是否存在）六、诊断评估：1. 下肢静脉血栓的可能性：（高、中、低）2. 其他可能诊断：（如浅静脉血栓、肌肉损伤、血肿等）3. 下肢静脉血栓鉴别诊断依据：（根据临床症状、体格检查和辅助检查结果进行综合评估）七、处理计划：（根据诊断评估结果制定相应的治疗方案和护理措施，如抗凝治疗、外科手术等）八、随访观察：（根据患者的治疗进展和症状改善情况，进行定期随访和观察）以上仅为一份下肢静脉血栓鉴别诊断模板，具体的诊断及治疗应根据患者的实际病情和医生的判断进行决策和操作。

请谨慎使用，并遵守相关医疗法律法规。

下肢静脉曲张病历

下肢静脉曲张病历
病历编号：XXX
姓名：XXX 性别：男年龄：45岁职业：XXX
主诉：下肢疼痛、肿胀、静脉曲张
现病史：患者于半年前开始出现下肢疼痛、肿胀、静脉曲张等症状，起初症状较轻，但逐渐加重。

患者平时工作需要长时间站立，加重了症状。

近期患者出现了腿部沉重感和皮肤瘙痒等症状，就诊于本院。

既往史：患者无高血压、糖尿病等慢性疾病史。

个人史：患者平时工作需要长时间站立，饮食习惯不规律，吸烟史。

家族史：患者父亲有高血压病史。

体格检查：下肢静脉曲张，左腿明显肿胀，皮肤出现紫红色静脉曲张，质硬，压痛明显。

右腿皮肤出现淡紫色静脉曲张，质硬，无压痛。

下肢深部静脉无明显异常。

辅助检查：下肢超声检查显示左侧大隐静脉和小隐静脉瓣膜功能不全，右侧小隐静脉瓣膜功能不全。

诊断：下肢静脉曲张
治疗方案：给予压力袜治疗，避免长时间站立，规律作息，戒烟限酒，加强锻炼。

如症状无明显改善，可考虑手术治疗。

随访计划：患者每月复诊一次，观察症状变化。

如症状有明显改善，可适当延长复诊时间。

如症状加重，应及时就诊。

体格检查模板

体格检查模板引言概述：体格检查是医学诊断中的重要环节，通过对患者的身体各系统进行全面的观察、触诊、叩诊、听诊等手段，可以获取大量的体征信息，为医生判断患者的健康状况提供依据。

本文将介绍一种常用的体格检查模板，以帮助医生在体检过程中更加系统和全面地进行体格检查。

正文内容：1. 头部检查1.1 头皮：观察头皮的颜色、湿润程度和有无异常变化。

1.2 头颅：检查头颅的形状、大小、对称性，有无凹陷或肿块等异常情况。

1.3 面部：观察面部的表情、皮肤颜色、有无病变、水肿等情况。

1.4 颈部：观察颈部的肌肉张力、淋巴结是否肿大，检查颈动脉搏动和颈静脉回流情况。

2. 胸部检查2.1 胸廓：观察胸廓的形状、对称性和变形情况。

2.2 乳房：检查乳房的大小、对称性、有无异常肿块、皮肤变化等。

2.3 心脏：听诊心脏的听诊点，观察心脏搏动的频率、节律和有无杂音。

2.4 肺部：触诊肺部的呼吸运动，听诊肺部的呼吸音和有无异常杂音。

3. 腹部检查3.1 腹壁：观察腹壁的形状、对称性和有无疤痕、肿块等异常情况。

3.2 腹部：触诊腹部的肌肉张力、有无压痛或包块，听诊肠鸣音和有无腹部血管杂音。

3.3 肝脾：触诊肝脾的大小、质地和有无肿大。

3.4 肠道：询问患者排便情况，观察有无腹泻、便血等症状。

4. 下肢检查4.1 腿部：观察腿部的形状、肤色和有无水肿、溃疡等异常情况。

4.2 关节：触诊关节的温度、肿胀和有无压痛，检查关节活动度和有无畸形。

4.3 血管：触诊下肢动脉搏动和有无静脉曲张、血栓等情况。

4.4 脚部：检查足底的皮肤情况、有无溃疡、感觉异常等。

5. 神经系统检查5.1 神经系统：观察患者的意识状态、语言表达能力和肌力情况。

5.2 感觉：检查患者的触觉、痛觉、温觉和震颤感等感觉功能。

5.3 运动：观察患者的肌张力、肌力和协调性，检查肌腱反射和病理反射。

总结：通过以上五个大点的体格检查，医生可以全面了解患者的身体状况，为进一步的诊断和治疗提供重要依据。

体格检查全身体格检查一般检查一

体格检查全身体格检查：一般检查（一）二、一般检查（一）全身状态检查一般检查是对被检查者全身健康状况的概括性观察，是体格检查过程中的第一步。

包括性别、年龄、体温、呼吸、脉搏、血压、发育、营养、意识状态、面容表情、体位、姿势、步态等。

同时也要注意病人服饰仪容、个人卫生、呼吸或身体气味，以及被检查者精神状态和对周围环境中人和物的反应和全身状况及器官功能的综合评估。

1.检查方法一般状况检查以视诊为主，当视诊不能满意地达到检查目的时，应配合使用触诊和嗅诊。

检查者第一次接触被检查者时就开始了一般状况检查，在交谈及全身体检过程中完成这一检查。

2.检查内容1）性别（1）某些疾病或性染色体异常对性征的影响如肾上腺皮质增生、肿瘤或长期使用肾上腺皮质激素可导致女性化，肝硬化，肾上腺皮质肿瘤可致男性女性化。

性染色体的数目或结构异常可引起两性畸形，即外生殖器和其他性征兼有两性特征。

（2）性别与某些疾病发生的关系性别对疾病诊断有重要参考价值，如甲、乙型血友病几乎都见于男性，女性极罕见，而甲状腺疾病、系统性红斑狼疮女性发病占绝对优势。

2.年龄年龄与疾病发生有密切关系，如佝偻病、麻疹、白喉多见于儿童，风湿热、多见于青少年，动脉硬化、癌肿、高血压多见于老年人。

年龄还与预后相关，如儿童白血病预后明显优于老年人。

年龄大小一般通过问诊即可得知，当遇昏迷、死亡或隐瞒年龄等某些情况时，需通过观察进行判断或询问家属方能了解。

3.生命征生命征包括体温、呼吸、脉搏和血压，是评估人生命活动的存在和质量的重要征象。

是体格检查时必须检查的项目之一。

（1）体温正常人24小时内体温波动一般相差不超过1℃，体温高于正常称为发热。

正常人体温平均37℃（口测法：～℃）。

体温常用测量法：口测法、肛测法、腋测法。

测量体温注意事项：很多因素可影响测量的正确性，如不注意可造成诊断和处理上的错误。

①在使用前应将体温计汞柱甩到℃以下；②在测量口温前15分钟内不能喝过热、过冷饮料，也不能用热、冷水漱口；③出汗者应用干毛巾擦拭腋窝汗液，不能使用热、冷毛巾擦拭；④掌握三种测量体温方法的适应证与禁忌证。

体格检查-V1

体格检查-V1
体格检查是医疗工作者对患者进行身体状况评估的一项基本技能，也是诊断和治疗疾病的重要工具。

为了更好地进行体格检查，以下是一些有用的信息，有助于您了解体格检查的各个方面。

1. 基本测量
体格检查的基本测量包括测量身高、体重、腰围、腰臀比、血压和心率。

这些测量可以帮助医务人员评估患者的总体健康状况以及特定疾病的风险因素。

2. 头部和颈部
头部和颈部的体格检查包括检查眼睛、耳朵、口腔和咽喉、颈部和甲状腺。

这些检查可以帮助医务人员评估患者的听力、视力、咀嚼和吞咽能力以及甲状腺的健康状况。

3. 胸部
胸部的体格检查包括听取肺部和心脏的声音以及检查胸廓和乳房。

这些检查可以帮助医务人员评估患者的呼吸和循环系统的健康状况，以及乳房问题的存在。

4. 腹部
腹部的体格检查包括检查腹部形态、轻轻敲打腹部并观察垂直移动情况、以及检查肝脏和脾脏的大小和位置。

这些检查可以帮助医务人员评估患者的内脏器官的健康状况并检查肿块等异常。

5. 下肢
下肢的体格检查包括检查腿部和足部的外观、触摸脚踝附近的动脉、检查腿部和足部的肌肉、看脚趾情况等等。

这些检查可以帮助医务人员评估患者的下肢循环状况、关节健康状况以及神经功能情况。

6. 皮肤
皮肤的体格检查包括观察皮肤的颜色、纹理、水肿、疤痕和细胞变化的迹象等等。

这些检查可以帮助医务人员评估患者的皮肤健康状况，发现任何皮肤问题或病变。

综上所述，进行全面的体格检查是诊断和治疗疾病的重要工具，也是保持健康的关键措施。

医务人员在进行体格检查时应注意细节，并全面评估患者的健康状况。

下肢水肿体格检查的基本步骤

下肢水肿体格检查的基本步骤1. 引言大家好，今天咱们聊聊下肢水肿这件事。

说到水肿，想必大家都不陌生吧？你可能会觉得自己的腿像被灌了水的香肠，走路的时候跟个小企鹅似的。

水肿虽然常见，但背后可能藏着一些不太乐观的健康信号哦。

咱们今天就来简单聊聊如何进行下肢水肿的体格检查，别担心，我会尽量让这过程变得轻松幽默，绝对不会让你打瞌睡！2. 检查准备2.1 心理准备首先，咱们要做好心理准备。

这就像是上台表演之前的热身，心里得有个谱。

你得告诉自己：“今天我就要和水肿较劲，看看谁更能耐！”这时候，放松心情，别紧张，毕竟，检查可不是审判，更多的是一场友好的对话。

2.2 确定环境然后，找个舒服的地方，最好是个光线充足的环境，毕竟咱们要好好看看这些腿部。

你可以找个沙发，随意坐着，把双腿抬高，感觉就像在享受一场奢华的SPA。

记得准备点水，保持身体水分充足，毕竟水肿嘛，咱们不能让它在这儿趾高气扬。

3. 检查步骤3.1 视觉检查接下来，就是实际的检查步骤了。

首先，你得看看这双腿，想象一下它们是你最爱的明星，得给它们好好打量一番。

注意一下腿部的皮肤颜色、温度，还有有没有肿胀的地方。

你要是发现它们有点红，或者摸起来比平常热，那就得警惕了，这可能是发炎的信号。

3.2 触诊检查接着，就是触诊的环节了。

用你的手轻轻按压一下腿部，看看是不是有凹陷的感觉。

如果按下去的地方能保持一个小坑坑，那可得引起重视！这就是咱们所说的“凹陷性水肿”，可能和心脏、肾脏等有关系。

不过，别忘了，触诊的时候要有耐心，毕竟每一处都可能藏着小秘密。

4. 结论最后，检查结束后，记得总结一下。

你可以问问自己：“今天的腿儿表现如何？是不是还是水肿的老样子？”如果你觉得水肿问题不容小觑，建议找专业医生好好聊聊，毕竟预防总比治疗好，咱们可不想让水肿成为常客。

5. 温馨提示好了，今天的下肢水肿体格检查就到这里啦！记得保持乐观的态度，关注自己的身体，健康永远是第一位的。

希望你的小腿儿能尽快恢复如初，不再水汪汪的。

下肢腿围测量方法及指南

下肢腿围测量方法及指南
下肢腿围测量通常用于评估患者的下肢肿胀程度，特别是在医学领域中应用广泛，例如在静脉曲张、深静脉血栓形成、淋巴水肿等疾病的评估中。

以下是进行下肢腿围测量的基本方法和指南：
工具：
1.测量带：通常使用非弹性的、可以包裹在患者腿部的测量带。

2.标尺：用于测量测量带的长度。

测量步骤：
1.选择测量位置：通常在离踝部和腘窝（膝后凹陷）约10厘米
的位置处进行测量。

这两个位置是较为常用的测量点，但具体位置可能
会因特定病症而有所变化。

2.患者准备：患者应该脱掉裤袜或裤子，露出下肢。

确保患者处
于坐位或卧位，以保持舒适和放松状态。

3.标记测量点：在选择的测量位置上，使用标记笔轻轻地在患者
的腿上标记。

4.测量带的围绕：将测量带围绕在标记的测量位置上，保持带子
紧贴患者的皮肤，但又不至于太紧。

5.测量长度：使用标尺测量带的长度。

确保在测量时保持带子水
平，以避免测量误差。

6.记录测量值：记录测量的数值，可以使用厘米或英寸作为单
位，具体取决于你的实际需求。

7.对比双侧：如果需要比较患者的双侧下肢，重复上述步骤进行
另一侧的测量。

8.重复测量：在监测肿胀的情况下，定期重复测量，并记录数
值，以便追踪病症的变化。

在测量时应注意避免过度用力，以免影响测量结果。

测量带的选择应当确保其既有足够的紧密度，又不至于太紧，以避免影响血液循环。

最好由专业医疗人员进行测量，以确保准确性。

体格检查模板

体格检查模板一、患者信息患者姓名：张三性别：男年龄：35岁就诊日期：2022年5月10日二、体格检查结果1. 一般情况患者精神状态良好，意识清晰，言语流畅。

体型适中，体重70公斤，身高175厘米。

面色红润，无明显皮肤病变。

步态正常，自主行走。

2. 头部头颅无畸形，头发分布均匀，无脱发。

头皮无瘢痕、肿胀或压痛。

颅骨无明显突起或凹陷。

眉毛对称，眼睑无水肿。

双眼结膜无充血，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。

耳廓无畸形，外耳道无分泌物。

鼻中隔居中，鼻腔无分泌物，鼻窦无压痛。

口唇红润，口腔黏膜湿润，牙齿齐全，咽部无充血。

3. 颈部颈长正常，无淋巴结肿大。

甲状腺无肿大，质地正常。

颈椎活动自如，无压痛。

4. 胸部胸廓对称，无畸形。

呼吸规律，无明显呼吸困难。

肺呼吸音清晰，无干湿啰音。

胸骨无压痛，心尖搏动正常。

心率80次/分钟，心律齐，无明显心脏杂音。

乳房无肿块、分泌物。

5. 腹部腹部平坦，无腹壁静脉曲张。

腹肌柔软，无明显压痛。

肝脏和脾脏未触及，无肿大。

肠鸣音正常，无包块或肿块。

肛门周围无皮肤破损，直肠指诊未触及明显异常。

6. 四肢四肢无畸形，无肿胀。

上肢肌力正常，无明显压痛。

下肢无水肿，双下肢脉搏触及，无明显压痛。

足背动脉搏动良好。

7. 神经系统患者神经系统检查无明显异常。

瞳孔对光反射正常，双侧肢体力量正常。

腱反射活跃，无肌张力异常。

8. 皮肤全身皮肤无明显损伤、瘢痕或疮疖。

皮肤弹性良好，无水肿。

指甲光滑，无凹陷、变色或剥脱。

三、医生建议根据体格检查结果，患者张三的一般情况良好，各个系统检查未发现明显异常。

建议患者继续保持良好的生活习惯，注意饮食均衡，适量运动，定期体检，以维持健康状态。

以上为体格检查模板，仅供参考。

具体的体格检查内容和格式可以根据实际需要进行调整和修改。

请在实际使用中遵循医学伦理和法律规定，确保患者隐私和信息安全。

下肢体格检查讲义

骨科下肢疾病病史采集及体格检查骨科体格检查按程序：➢视诊➢触诊➢叩诊➢听诊➢动诊➢测量➢特殊试验骨科体格检查本卷须知➢充分暴露➢双侧比照➢动静结合➢指示引导➢系统检查与局部检查相结合➢客观检查与主观病症相结合➢手法标准，防止加重损伤和促进扩散➢外固定时检查感觉、血运及固定情况视诊➢步态姿势、轴线〔各方向和体位观察四肢和躯干〕➢局部皮肤有无发红、发绀、色素沉着、发亮或静脉怒张➢软组织有无肿胀和淤血➢肌肉有无萎缩或肌纤维颤抖➢有无包块，颜色如何➢瘢痕、创面、窦道、分泌物及其性质➢伤口形状与深度，有无异物残留及活动性出血➢局部包扎和固定情况➢有无畸形，如肢体长短、粗细或者成角畸形触诊➢压痛：部位、深度、范围、程度和性质➢各骨性标志有无异常➢有无异常活动及骨擦感➢局部温度和适度，双侧比照➢包块：部位、硬度、大小、活动度、与邻近组织关系、波动感➢肌肉有无痉挛或萎缩➢与骨科相关的神经系统检查：感觉、运动、反射、自主神经叩诊➢主要检查有无叩击痛➢轴向叩击痛〔传导痛〕➢棘突叩击痛➢脊柱间接叩痛➢神经干叩击征〔Tinel征〕听诊➢弹响和摩擦音➢骨传导音➢肢体血流杂音动诊➢主动运动1.肌力测定2.关节主动运动功能3.角度测量〔中立位0度法〕➢被动运动1.与主动运动方向一样的被动运动2.与主动运动方向不同的被动运功，如牵拉挤压、侧方挤压等➢异常活动1.关节强直2.关节运动范围减小3.关节运动范围超常4.假关节活动量诊➢肢体长度测量，骨性标志点➢肢体和关节周径测量➢肢体轴线测定➢关节运动角度测量➢畸形疾患的测量骨科相关的神经系统检查感觉检查浅感觉触觉痛觉温度觉深感觉关节觉位置觉复合感觉皮肤定位觉两点分辨觉实体区分觉体表图形觉肌容积、肌张力、肌力、共济运动检查肌力评级标准0级：肌力完全消失，无活动I级：肌肉能收缩，关节不活动II级：肌肉能收缩，关节稍活动，但不能对抗肢体重力III级：能对抗肢体重力使关节活动，但不能抵抗阻力IV级：能抵抗外来阻力，但肌力较弱V级：肌力正常下肢各肌群的检查方法：髂腰肌：坐位，抗阻力屈曲髋关节臀大肌：仰卧位，抗阻力后伸髋关节臀中、小肌，阔筋膜张肌：侧卧位，抗阻力外展髋关节内收肌群：仰卧位，抗阻力内收髋关节外旋肌群：仰卧位，屈髋屈膝90度，抗阻力外旋髋关节缝匠肌：平卧位，在膝关节半屈及髋关节外旋位抗阻力屈曲膝关节运动股四头肌：平卧位，在髋膝关节屈曲位抗阻力伸直膝关节腘绳肌：俯卧位，抗阻力屈曲膝关节小腿三头肌：平卧位，屈曲髋膝关节，抗阻力跖屈运动胫前、后肌：抗阻力足内翻运动腓骨长短肌：抗阻力足外翻运动屈拇长肌：抗阻力屈曲拇趾运动伸拇长肌：抗阻力背伸拇趾运动骨科相关的神经系统检查反射浅反射外侧快速经向脐孔方向划过深反射膝腱反射跟腱反射病理反射如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。

下肢体格检查1【范本模板】

《下肢体格检查》评分表（100分）
姓名编号：得分：
内容
评分标准
标准分
扣分
准备工作
20分
1、器具齐备，六步洗手法洗手
2、站在病人右侧，问候，告之查体注意事项
3、被检查者体位、姿势正确
10
5
5
下肢
70分
正确暴露下肢
1、视诊双下肢皮肤、下肢静脉、关节、踝部及趾甲；
2、触诊腹股沟区及腹股沟区淋巴结:横组及纵组
3、触诊股动脉
4、检查髋关节运动（屈曲、内旋、外旋)及下肢近端肌力（屈髋、伸膝）
5、检查膝关节（屈曲）和浮髌试验
6、检查踝关节
7、触诊足背动脉
8、检查下肢触觉（或痛觉）
9、膝反射、跟腱反射
10、Babinski征Oppenheim征Kernig征Lasegue征
5
5
5
5
10
5
5
5
5
5
15质量评估10分1、态度严肃认真、爱伤观念强(减少暴露、翻动)
2、操作熟练、连贯、正确有效
3、各部份检查顺序正确：下肢由近及远.
3
3
4
考官签名：

上下肢骨折检查评分表

体格检查评分表（上下肢骨折检查）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时冋
评分项目
评分要素
标准分
得分
确认患者基本信息，告知检查操作目的及可能带来的不适，请其配合。检査异性患者时应有异性医护人员在旁。
4
要求患者充分暴露检査肢体
4
检査环境采光良好
4
检査体位：上肢一般取坐位，下肢取仰卧位
4
望诊（12分）
观察步入诊室时的情况，他人辅助或自行步入诊室
4
一般情况，神志意识及表情
4
患肢是否畸形、出血、压创，并描述其程度
4
触诊（12分）
顺序:自近端向远端,自非病变部位向病变部位
4
手背触诊：感觉皮温
4
手指触诊：压痛，皮肤紧张度、有无波动感
4
专科检查
动诊（16分）
顺序：先主动再被动，先近端再远端
4
主动活动：若上肢疾病，检查肩关节屈曲外展上举、肘关节伸屈、腕关节伸屈、掌指关节伸屈：若上肢疾病，检査髋关节屈伸、膝关节屈伸、踝关节屈伸
5
整体评价
根据问诊结果，选择查体正确
2
体检过程连贯有序，动作轻柔，体现人文关怀
3
合计
100
考官签字:
4
被动活动：同上，了解有无被动牵拉痛
4
是否有骨擦音和骨擦感
4量诊Leabharlann 12分）测虽肢体周径4
测量肢体长度
4
测量关节活动度
4
血管功能检査（12分）
检査双侧动脉搏动
4
检査毛细血管充盈
4
检査静脉是否曲张
4
其他査体
有鉴别诊断思路，进行除专科体检外其他査体