2015年下半年湖南省公卫主治医师（初级职称）考试题

2015年下半年湖南省公卫主治医师（初级职称）考试题
2015年下半年湖南省公卫主治医师（初级职称）考试题
一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、熟石膏在50～80℃时凝固速度规律是
A．随水温升高而加快B．以上都不正确C．随水温升高而变慢D．高温脱水不再凝固E．随水温升高无明显变化
2、患者女性，突感．胸部疼痛3h，面色苍白，大汗淋漓，昏迷，左侧偏瘫，测血压190/100mmHg，超声心动图检查可见主动脉根部扩张、升主动脉呈真假双腔征。

最可能的诊断是
A．脑出血B．短暂脑缺血发作C．急性心肌梗死D．主动脉窦瘤破裂E．主动脉夹层
3、葡萄糖耐量试验的取血时间应在口服葡萄糖后
A．一个半小时B．一小时C．半小时D．二个半小时E．二小时
4、关于狼疮性肾炎，下述哪项错误
A．常伴多脏器损害B．血胆固醇升高多不明显C．抗双链DNA 抗体及抗Sm抗体阳性D．血清总补体及C3增高E．FDP(+)
5、关于低血糖的说法正确的是
A．低血糖不会导致大脑识别功能异常B．正常人血糖浓度变动受多种因素影响C．脑细胞可以储存能量D．胰岛素分泌少和作用减弱，致低血糖E．以上都不正确
6、患者为男性，18岁，3天来发热、头痛、呕吐，入院后脑脊液检查：颅压220mmH2O，外观混浊，WBC4500乘以十的六次方，多核90%，蛋白2.0g/L，糖及氯化物降低。

诊断首先考虑
A．流行型乙型脑炎B．结核性脑膜炎C．中毒性脑病D．脑型疟疾E．流行性脑脊髓膜炎
7、中医认为引起肛窦炎的病因，下列哪一项是正确的：
A．余毒未尽，蕴结不散B．虫积骚扰，湿热内生C．经络阻滞，淤血浊气凝聚D．饮食不洁，久泻久痢E．以上均不对
8、下列哪项不是诊断肝硬化的依据
A．发热、腹胀，乏力B．食管钡剂造影有食管静脉曲张C．肝功能减退的临床表现D．肝活检有假小叶形成E．门脉高压的表现
9、丹毒的治疗原则是：
A．疏风清热、凉血活血B．疏肝理气、泻火解毒C．清利湿热、消肿止痛D．凉血清热、解毒化瘀E．化痰消肿、清热解毒
10、急性糜烂性胃炎的病因中，下列哪项是错误的
A．大面积烧伤B．受凉或进食不当C．危重疾病或器官衰竭D．颅内病变E．创伤和休克
11、以下属于牙源性上皮性肿瘤的为
A．牙源性鳞状细胞瘤、牙源性腺样瘤、牙源性纤维瘤B．牙源性钙化上皮瘤、牙源性腺样瘤、牙源性纤维瘤C．牙源性钙化上皮瘤、造釉细胞瘤、牙源性纤维瘤D．牙瘤、造釉细胞瘤、牙源性透明细胞瘤E．牙源性钙化上皮瘤、造釉细胞瘤、牙源性透明细胞瘤
12、男，26岁，3个月前患急性菌痢，后因劳累及饮食不当反复发作性腹泻，大便为粘液便，诊断应首先考虑
A．急性细菌性痢疾B．急性阿米巴痢疾C．霍乱D．慢性细菌性痢疾E．肠炎13、急性杀鼠药中毒患者的血液中检出氟乙酸应诊断为哪种杀鼠药中毒
A．毒鼠磷B．氟乙酰胺C．磷化氢D．溴鼠隆E．毒鼠强
14、扩张型心肌病的治疗原则是
A．针对急性心力衰竭和各种心律失常进行治疗B．早期使用抗生素C．早期使用糖皮质激素D．早期大剂量使用非甾体类抗炎药物E．大剂量洋地黄
15、狂犬病病人具有特征性的病理变化是
A．脑组织有炎细胞侵润B．神经细胞变性C．急性弥漫性脑脊髓炎D．脑组织有内格里小体E．可见Purkinje细胞
16、用于向缺隙方向倾斜基牙的卡环是
A．Ⅲ型卡臂B．Ⅰ型卡环C．A和C均可D．Ⅱ型卡环E．A和B均可
17、治疗风邪侵袭、经气痞塞型耳胀的代表方剂是：
A．通窍散B．通窍活血汤C．益气聪明汤D．疏风清热汤E．银翘散
18、男性，53岁，湖北人，ALT升高10年，腹水3个月，消化道出血1天，查体，脾大达盆腔，血WBC3.2×10 9/L，Hb7.8g/L，BPC6×10 12/L，HBsAg(-)，抗-HCV(-)，B超示肝脏呈网状改变。

偶饮酒。

最可能的诊断是
A．肝炎肝硬化，丙型B．肝癌C．酒精性肝硬化D．肝炎肝硬化，乙型E．血吸虫性肝硬化
19、有关低温在麻醉中的应用，下列哪项正确
A．低温可降低麻醉药代谢，使苏醒延迟B．低温可使组织器官代谢率及耗氧量下降C．复温时使体温升36℃即可停止复温D．低温实施前应给予适量的吩噻嗪类药物E．低温主要用于心内直视手术、颅内动脉瘤及其他创伤大、出血多的手术
20、哮喘重度发作经住院治疗缓解后，下列哪种药物适用于巩固治疗、预防复发A．泼尼松口服B．丙酸倍氯米松吸入C．沙丁胺醇吸入D．酮替酚口服E．色甘酸钠吸入
21、关于胚胎的发育，下列哪项是错误的：
A．三胚层时期约在受精后的第2周形成B．三个胚层是胚体发生的始基C．外胚层主要分化成神经系统、皮肤表皮、毛发等D．中胚层主要分化成肌肉、骨骼、血液等E．内胚层主要分化成消化和呼吸系统等
22、有关依托咪酯的叙述错误的是
A．可降低颅内压B．可产生注射后疼痛C．常用于肾上腺皮质功能减退者D．对血压和心排出量影响小E．可降低脑血流量和脑耗氧量
二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

）
1、启宫丸是治疗哪种不孕的首选方剂：
A．肝郁不孕B．痰湿不孕C．肝肾不足不孕D．肾虚不孕E．以上都不是
2、大咯血易发生于
A．风湿性心脏病，三尖瓣狭窄伴关闭不全B．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全C．风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全D．风湿性心脏病，三尖瓣重度狭窄E．风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄
3、拔牙患者，血压高于多少时，应先治疗高血压
A．≥33.8/15.6kPaB．≥21.3/12.7kpaC．≥24.0/13.3kPaD．≥2 6.7/16.0kPaE．≥18.6/12kPa
4、每逢经行精神抑郁，情绪不宁，胸闷胁胀，不思饮食，其辨证为：
A．脾虚肝郁B．肝气郁结C．肾虚肝郁D．气滞血瘀E．肝肾阴虚
5、可能伴有气管移位的是
A．支气管扩张B．肺结核C．慢性阻塞性肺疾病D．胸腔积液、气胸E．肺纤维化
6、枯痔散疗法的作用机制是：
A．湿性坏死疗法B．干性坏死疗法C．硬化萎缩疗法D．插药疗法E．以上均不对
7、内伤头痛的诊断要点，下列何项是错误的：
A．痛势缓慢B．痛无休止C．多表现为隐痛空痛D．遇劳即发E．以上都不是8、胸外除颤时电极应
A．一放于胸骨角，另一放置于剑突下B．两极板放于双侧乳头下C．一放于右第二肋间胸骨右缘，另一放于心尖部位D．一放于右第三肋间胸骨右缘，另一放于胸前区E．一放置于胸前区，另一放置于背部
9、男性，30岁，尿蛋白阳性3年，BP：130/70mmHg，尿蛋白定量4g/24h，尿潜血(++)，肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列哪种治疗方案最恰当
A．给予强的松龙冲击治疗+ACEIB．抗凝+ACEIC．给予强的松龙冲击治疗D．给予强的松龙冲击治疗+抗凝E．给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物
10、下述哪种疾病易出现高血压合并严重低血钾
A．肾血管性高血压B．原发性醛固酮增多症C．嗜铬细胞瘤D．慢性肾小球肾炎E．恶性高血压
11、呼吸功能异常易引起的错位是
A．下颌后缩畸形B．以上都是C．单侧后牙反牙合D．后牙锁牙合E．佝偻病12、肱三头肌脊髓反射中枢位于
A．颈7～8B．颈5C．颈8D．颈3～4E．颈2
13、瘾疹的预防与护理中，不恰当的是：
A．忌食辛辣、荤腥动风发物B．避免接触致敏物品C．常口服脱敏药物D．积极防治某些肠道寄生虫病E．调起居，避风寒
14、临产前，宫口开全时直径达
A．9cmB．7cmC．10cmD．8cmE．6cm
15、药疹发生后可采取以下措施，除了：
A．停用一切可疑致敏药物B．隔离卧床休息C．使用抗组胺药物、VitC和钙剂D．早期足量使用皮质类固醇激素E．预防和治疗合并症
16、女，32岁，风心病，心功能Ⅲ级。

长期服用地高辛，0.25mg/d，自觉症状好，今来复诊。

心电图示窦性心律，心率80次/分，P-R间期0.20秒，S-T段呈鱼钩状下移。

对此患者的处理应为A．立即停用地高辛B．继续地高辛0.25mg/d，注意观察C．加大地高辛用量D．口服氯化钾E．苯妥英钠
17、颊侧近中倾斜、远中孤立的上颌磨牙，放置圈形卡环时卡臂应位于
A．颊侧远中倒凹区B．颊侧近中区C．远中邻面D．舌侧远中倒凹区E．舌侧近中侧凹区
18、转胞首见于
A．《素问》B．《金匮要略》C．《妇人良方大全》D．《医宗金鉴》E．《傅青主女科》
19、急性肾盂肾炎选择药物的依据是
A．病人症状B．尿中细菌计数C．尿沉渣涂片革兰染色检查D．尿培养及药物敏感试验E．以上都不是
20、口外矫形力上颌可接受的力值是
A．800～1100gB．600～700gC．300～400gD．400～500gE．500～600g
21、蛇串疮的中医命名中其中有一个是：
A．湿疮B．热疮C．脓疱疮D．蜘蛛疮E．天疱疮
22、肺胀，症见心悸，喘咳，面浮，肢肿，面唇青紫，尿少，怕冷，苔白滑，脉沉细者，方选
A．真武汤合五苓散B．金匮肾气丸C．养心汤D．猪苓汤E．香砂六君子汤。