清创缝合术操作标准(外科)
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住院医师规范化培训临床实践能力考核 清创缝合术操作标准及评分表
简要病史：1.在模拟皮肤上行清创缝合操作；2.伤口长约2cm；3.局部麻醉步骤省略。
项目
操作内容
考评细则
操作者准备
着装规范，工作服整洁；佩戴口罩、帽 子；清洁双手
一项不符合要求扣*分
操作 准备
患者准备
核对病人，与患儿家属沟通，说明操作 目的和配合注意事项
次数不够，扣*分
去除纱布，3%过氧化氢液冲洗伤口1次 未冲洗不得分
生理盐水冲洗伤口1次
未冲洗不得分
操作 流程
缝合
更换手套
未更换不得分
聚维酮碘消毒（伤口周围15cm），由内 向外消毒
范围不够扣*分，顺序不对扣*分
铺巾（下、对侧、上、近侧）
顺序不对不得分
清除伤口内异物坏死组织、修整皮缘 （可口述）
漏答一项，扣*分
一项不符合要求扣*分
关闭门窗，遮挡病人，保护患者隐私， 清洁双手
一项不符合要求扣*分
物品准备
清洁刷、肥皂水、3%过氧化氢、无菌生 理盐水、聚维酮碘、胶布、检查无菌包 失效期
一项不符合要求扣*分，扣完为止; 未检查失效期，扣*分
戴无菌手套
不符合要求不得分
纱布覆盖伤口
未覆盖不得分
清创 肥皂水刷洗伤口周围皮肤2次
操作熟练 程序正确 完成时间
本站考试时间：10分钟
程序颠倒一次扣*分，扣完为止 超过规定时间20%不得分
总 分：100分
第 3 页，共 3 页
未告知不得分 不符合要求不得分
无菌观念
器械取用、开包、戴手套等操作遵循无 菌原则
严重违反无菌操作原则者扣*分
操作者自我介绍
未作介绍不得分
人文关怀 观察、询问患者不适感及安慰患者
整体 评价
操作后整理复完成不得分 操作不熟练，每处扣*分
操作熟练
第 2 页，共 3 页
评价
不符合要求不得分
缝合线结扎的松紧适当
不符合要求不得分
垂直进、出针，顺针的弧度拔针，防针 断裂，主要是手腕用力
不符合要求不得分
有齿镊整齐对合两侧组织，切口两侧组 织应按层次严密正确对合
不符合要求不得分
再次消毒缝合之切口
不符合要求不得分
无菌敷料包扎固定
不符合要求不得分
操作后告知患者注意事项 操作 后
整理物品，垃圾分类放置
打结：将针拔出后，使组织创缘对合， 然后进行结扎，方结或三重结；器械或 不符合要求不得分 手打结均可
操作 流程
缝合 包扎
剪线：术者在打结完成后，将双线用左
手合拢提起，右手持线剪，用“靠、滑 、斜、剪”四个动作剪线，注意留线长
不符合要求不得分
度以便于拆线，线头保留5—10mm
针距、边距两侧应一致边距约0.50.6cm 针距约1.0-1.2cm
缝针、缝线选择和持针器夹针、穿线 不符合要求不得分
进针:左手执有齿镊，提起组织边缘， 右手用夹住针线的持针钳与组织垂直进 不符合要求不得分 针
第 1 页，共 3 页
出针：针体的前半部穿过被缝合组织
后，即可用镊夹住针体向外沿针体弧度 方向拔针，同时持针钳夹住针体后半部
不符合要求不得分
进一步前推，协助拔针
简要病史：1.在模拟皮肤上行清创缝合操作；2.伤口长约2cm；3.局部麻醉步骤省略。
项目
操作内容
考评细则
操作者准备
着装规范，工作服整洁；佩戴口罩、帽 子；清洁双手
一项不符合要求扣*分
操作 准备
患者准备
核对病人，与患儿家属沟通，说明操作 目的和配合注意事项
次数不够，扣*分
去除纱布，3%过氧化氢液冲洗伤口1次 未冲洗不得分
生理盐水冲洗伤口1次
未冲洗不得分
操作 流程
缝合
更换手套
未更换不得分
聚维酮碘消毒（伤口周围15cm），由内 向外消毒
范围不够扣*分，顺序不对扣*分
铺巾（下、对侧、上、近侧）
顺序不对不得分
清除伤口内异物坏死组织、修整皮缘 （可口述）
漏答一项，扣*分
一项不符合要求扣*分
关闭门窗，遮挡病人，保护患者隐私， 清洁双手
一项不符合要求扣*分
物品准备
清洁刷、肥皂水、3%过氧化氢、无菌生 理盐水、聚维酮碘、胶布、检查无菌包 失效期
一项不符合要求扣*分，扣完为止; 未检查失效期，扣*分
戴无菌手套
不符合要求不得分
纱布覆盖伤口
未覆盖不得分
清创 肥皂水刷洗伤口周围皮肤2次
操作熟练 程序正确 完成时间
本站考试时间：10分钟
程序颠倒一次扣*分，扣完为止 超过规定时间20%不得分
总 分：100分
第 3 页，共 3 页
未告知不得分 不符合要求不得分
无菌观念
器械取用、开包、戴手套等操作遵循无 菌原则
严重违反无菌操作原则者扣*分
操作者自我介绍
未作介绍不得分
人文关怀 观察、询问患者不适感及安慰患者
整体 评价
操作后整理复完成不得分 操作不熟练，每处扣*分
操作熟练
第 2 页，共 3 页
评价
不符合要求不得分
缝合线结扎的松紧适当
不符合要求不得分
垂直进、出针，顺针的弧度拔针，防针 断裂，主要是手腕用力
不符合要求不得分
有齿镊整齐对合两侧组织，切口两侧组 织应按层次严密正确对合
不符合要求不得分
再次消毒缝合之切口
不符合要求不得分
无菌敷料包扎固定
不符合要求不得分
操作后告知患者注意事项 操作 后
整理物品，垃圾分类放置
打结：将针拔出后，使组织创缘对合， 然后进行结扎，方结或三重结；器械或 不符合要求不得分 手打结均可
操作 流程
缝合 包扎
剪线：术者在打结完成后，将双线用左
手合拢提起，右手持线剪，用“靠、滑 、斜、剪”四个动作剪线，注意留线长
不符合要求不得分
度以便于拆线，线头保留5—10mm
针距、边距两侧应一致边距约0.50.6cm 针距约1.0-1.2cm
缝针、缝线选择和持针器夹针、穿线 不符合要求不得分
进针:左手执有齿镊，提起组织边缘， 右手用夹住针线的持针钳与组织垂直进 不符合要求不得分 针
第 1 页，共 3 页
出针：针体的前半部穿过被缝合组织
后，即可用镊夹住针体向外沿针体弧度 方向拔针，同时持针钳夹住针体后半部
不符合要求不得分
进一步前推，协助拔针