细说肺癌围术期的护理工作

细说肺癌围术期的护理工作
四川省宜宾市筠连县人民医院
肺癌是一种呼吸系统恶性肿瘤，也被叫做支气管癌，该疾病的患病增长率很快，一般40岁
以上容易患上该疾病。

手术是基本治疗方法，术后患者容易出现一些并发症，如，肺炎、呼
吸道感染伴肺不张等。

所以，要想促进患者的治疗和康复，除了手术成功之外，还要做好围
术期护理，减少患者并发症的出现几率，提升患者的生存质量，促进患者的恢复。

1、肺癌术前护理工作
入院评估。

在术前护理工作中，这是第一步，患者入院时，护理人员要了解患者的相关情况
以及手术承受能力。

心理护理。

很多患者对于手术会感到很焦虑，担心手术的各阶段出现危险，使得患者的情绪
受到影响，渴望得到有效治疗和紧张焦虑的情绪并存，进而影响到患者的身体情况，会出现
血压升高、心率加快、冠状动脉痉挛等，对患者的手术有消极的影响。

对此，护理人员在患
者术前就要进行术前宣传教育，多和患者接触，结合其心理特点以及情绪，安慰、关爱以及
同情患者，细心的给患者阐述相关的内容，比如，手术治疗的意义、方式、术后可能产生的
并发症、应对方法等，帮助学生增加和疾病有关的认识，缓解患者的不良情绪，指导患者正
确的心理调节，提升患者的信心，积极勇敢的和疾病抗争，保证患者术前的良好心理状态。

术前准备。

护理人员要协助和指导患者完成需要的检查，手术当前的早晨开始禁食禁水。

护理人员要积极的给患者及其家属阐述呼吸功能的作用和可能发生的并发症，让患者主动配
合练习胸式呼吸和腹式呼吸方法。

护理人员要指导患者有效咳嗽练习，还要带领患者练习吹
气球，通过这些方法对肺功能进行改善。

对于肺癌合并有肺气肿、慢性气管炎、肺部感染的
情况，护理人员要依据医生的嘱咐实施解痉抗炎，如果患者的痰液黏稠，不容易咳出，护理
人员要给其提供相应的药物，比如，地塞米松、庆大霉素等，让患者雾化吸入。

增加患者营养，改正不良习惯。

护理人员在患者术前要给其补充营养，给患者提供容易消化、富含蛋白、热量和维生素的食物，让患者多食用新鲜果蔬；患者如果无法进食，可以通过鼻
饲或者是静脉补充营养液。

患者如果吸烟，那么其呼吸道纤毛活性会受到消极影响，对于黏
液的清除能力也会变弱，影响到患者的正常排痰；另外，吸烟还会影响到伤口感染，长时间
吸烟会降低肺功能，早期戒烟很重要，可以让受损肺功能得到改善以及恢复。

术后患者会在
床上躺几天，所以，护理人员要指导患者锻炼床上排大小便。

2、肺癌术后护理
一般护理。

护理人员在患者术后返回病房时要观察各方面情况，如血压、体温变化和呼吸等。

胸部手术后早期患者都有缺氧情况，护理人员术后需马上给患者带上面罩或者是鼻导管辅助
患者吸氧，让患者平卧位，测量血氧饱和度和心电图；监测中心静脉压，控制好补液的量和
速度。

体位护理。

术后患者还没有清醒时采取平卧位，不要枕头，将患者头偏向一侧，避免分泌物、呕吐物吸入；观察患者胸廓运动是不是对称，还有呼吸情况。

患者清醒后，若生命体征稳定，可以采取半坐卧位，或将床头抬高一定的角度，让患者保持舒适体位，方便患者的呼吸、咳
嗽排痰、胸腔闭式引流。

术后呼吸道的护理。

因为手术和麻醉的刺激会让患者肺泡分泌增加，让纤毛运动受到影响，
无法顺利排出分泌物，术后患者的疼痛会影响到正常呼吸及咳嗽，手术和留置胸管会让肋间
神经痛和膈肌运动受影响，限制患者呼吸功能，术后容易导致出现低氧血症和肺内感染。

所以，为了让患者术后能够呼吸顺畅，护理人员就要帮助患者及时排除呼吸道的分泌物，避免
患者产生并发症。

能够帮助患者排痰的方法有：叩背法，如果患者无法自主有效咳嗽，就要
采取雾化吸入；气管内吸痰，该方法要把握好吸痰时机，确保无菌操作；诱发咳嗽反射。

胸腔闭式引流管护理。

其作用就是排除胸内的积液和积气，让余肺复张，确保引流管通畅，
合理固定，防止出现受压脱落、扭曲和阻塞等情况，护理人员要间隔两个小数挤压1次，观
察引流的情况。