医疗卫生事业单位招聘考试临床医学专业知识(省市)真题2013年_真题-无答案

医疗卫生事业单位招聘考试临床医学专业知识(省市)真题
2013年
(总分99,考试时间90分钟)
一、单项选择题
(下列各题中，只有一个符合题意的正确选项。

)
1. 体内产生NADPH的主要代谢途径是______A.糖酵解 B.三羧酸循环 C.糖原分解 D.磷酸戊糖途径 E.糖异生
2. 脂肪大量动员时肝内生成的乙酰CoA主要转变为______A.胆固醇 B.二氧化碳和水 C.草酰乙酸 D.酮体 E.葡萄糖
3. 初产妇开始保护会阴的时机是______A.宫口开全后阴道口见胎头时 B.胎头拨露使阴唇后联合紧张时 C.胎头着冠时 D.胎头开始仰伸时 E.胎肩娩出前后
4. 下列产褥期临床表现与处理错误的是______A.产后10h，体温37.9℃——观察 B.产后4h 尿潴留——诱导排尿 C.产后3d会阴伤口化脓——拆线扩创 D.产后7d下腹痛——镇痛药止痛 E.产后12h会阴水肿——红外线照射
5. 晚期习惯性流产最多见的原因是______A.胚胎发育异常 B.胎盘功能不全 C.染色体异常 D.子宫畸形 E.宫颈内口松弛
6. 确诊为输卵管妊娠破裂、失血性休克，紧急抢救措施应该是______A.给止血及升压药 B.立即行剖腹探查术 C.输血，输液 D.纠正休克后手术 E.抗休克与剖腹探查术同时进行
7. 治疗重度妊娠高血压综合征首选的药物是______A.氯丙嗪 B.硫酸镁 C.氢氯噻嗪 D.20%的甘露醇 E.白蛋白
8. 前置胎盘最安全可靠的诊断方法是______A.阴道内诊检查 B.X线腹部平片 C.下腹部听诊胎盘杂音 D.B型超声检查 E.放射性核素扫描
9. 尿液检查下列哪项对慢性肾衰竭的诊断最有价值?______A.蛋白量 B.红细胞数 C.白细胞数 D.比重固定于1.010 E.颗粒管型
10. 慢性肾炎主要病变部位是______A.肾小动脉 B.肾小管 C.肾小球 D.肾间质 E.肾集合管系统
11. 尿毒症症状加重最常见的诱因是______A.心力衰竭 B.感染 C.脱水 D.肾毒性药物 E.高蛋白饮食
12. 早孕的临床表现不包括______A.尿频 B.腹部有妊娠纹 C.黑加征阳性 D.嗜睡、乏力、食欲缺乏 E.乳房增大、乳晕着色加深
13. 运动神经切断后所支配的肌肉萎缩，是因为失去神经的______A.传导作用 B.支持作用 C.允许作用 D.营养作用 E.支配作用
14. 药物避孕的机制不包括______A.抑制排卵 B.增加宫颈黏液黏稠度 C.使内膜增生不良 D.抑制精子获能 E.阻止精子与卵子结合
15. 关于口服短效避孕药的反应，正确的是______A.类早孕反应是孕激素刺激胃黏膜所致 B.服药期间出现阴道出血，是由于撤退性出血所致 C.经量增多 D.白带增多是孕激素作用的结果 E.体重增加
16. 不宜放置宫内节育器的是______A.阴道炎治疗中 B.月经干净后3～7d C.哺乳期已排除早孕 D.刮宫产术后半个月，月经已复潮 E.人工流产术后
17. 下列关于三羧酸循环叙述正确的是______A.是不可逆反应 B.经呼吸链传递氢生成12分子ATP C.是体内生成草酰乙酸的主要途径 D.生成4分子CO2 E.1分子枸橼酸被消耗
18. 下列激素可直接激活三酰甘油(甘油三酯)脂肪酶，例外的是______A.肾上腺素 B.胰高血糖素 C.胰岛素 D.去甲肾上腺素 E.促肾上腺皮质激素
19. 蛋白质的功能可完全由糖或脂类物质代替的是______A.构成组织 B.氧化供能 C.调节作用 D.免疫作用 E.催化作用
20. 食物的氧热价是指______A.1g食物氧化时所释放的能量 B.1g食物燃烧时所释放的能量 C.食物氧化消耗1L氧时所释放的能量 D.氧化1g食物，消耗1L氧时所释放的能量 E.1g 食物所含的能量
21. 下列不属于含有B族维生素的辅酶是______A.磷酸吡哆醛 B.细胞色素C C.辅酶A D.四氢叶酸 E.硫胺素焦磷酸
22. 药物产生副作用的药理学基础是______A.药物的安全范围小 B.用药剂量过大 C.作用的选择性低 D.病人的肝肾功能差 E.病人对药物过敏
23. 新斯的明最强的作用是______A.兴奋骨骼肌 B.兴奋胃肠道平滑肌 C.兴奋膀胱平滑肌 D.缩小瞳孔 E.增加腺体分泌
24. 男，35岁，温度计厂工人。

主诉：易激动、易怒；2年前有唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现书写震颤，有口腔炎反复发作。

该病人的可能诊断为______A.汞中
毒 B.铅中毒 C.苯中毒 D.镉中毒 E.砷中毒
25. 女性，26岁。

服农药约20ml后，咳嗽，出汗多，继之先咳白色泡沫痰，后呈粉红色，抽搐，呼之不应。

体检：呼吸26次/分，血压110/80mmHg，两侧瞳孔小似针尖大，两肺满布湿啰音，心率80次/分，律齐。

衣服上有呕吐物，大蒜样气味。

本病例应立即首先给予______A.洗胃 B.吸入经乙醇湿化的高浓度氧气 C.毛花苷C静脉注射 D.静脉注射阿托品 E.氨茶碱静脉注射
26. 女，45岁，月经增多、经期延长已2年，伴头晕、心悸。

妇科检查：子宫如妊娠3个月大，B型超声检查提示子宫肌瘤，血红蛋白80g/L，最恰当的处理是______A.随访观察 B.应用宫缩药、止血药 C.应用雄激素 D.肌瘤摘除术 E.子宫切除
27. 经产妇，38岁。

近半年经期8～10d，周期正常，经量多。

妇科检查子宫前位，稍大，无压痛，双侧附件正常，基础体温双相。

恰当的处理应是______A.口服克罗米芬 B.人工周期疗法 C.肌内注射HMG D.经前7d肌内注射黄体酮 E.月经干净后肌内注射黄体酮
28. 初产妇，26岁。

妊娠40周，宫缩持续40s，间歇5～6分，中等强度，胎心率154次/分，胎头拨露1h，无进展，阴道检查无异常。

应诊断为______A.协调性宫缩乏力 B.不协调宫缩乏力 C.骨产道异常 D.胎位异常 E.胎儿窘迫
29. 初孕妇，30岁。

妊娠40周，规律宫缩4h入院，因产程不佳，给予缩宫素静脉滴注，加强宫缩，2h后下腹疼痛难忍，孕妇烦躁不安，呼吸急促，心率110次/分，胎心率100次/分，子宫下段有明显压痛，导尿见血尿。

本例最可能的诊断是______A.先兆子宫破裂 B.子宫破裂 C.强直性宫缩 D.羊水栓塞 E.胎盘早期剥离
30. 女婴，4d，生后因保温不当，第2日起体温下降，吮乳差，哭声弱。

体检：心率缓慢，头颈部及两上肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征。

其硬肿范围估计是______A.18% B.28% C.38% D.48% E.58%
31. 患儿8个月，3天前无明显诱因突然抽搐，抽搐时神志不清，双目凝视，持续2分钟自行缓解，醒后活泼如常。

血钙为1.73mmol/L，血磷为1.0mmol/L，血镁为1.0mmol/L，血糖为4.6mmol/L。

诊断为______A.低血糖 B.化脓性脑膜炎 C.婴儿痉挛症 D.维生素D缺乏性手足搐搦症 E.低镁血症
32. 小儿腹泻，中度脱水，伴中度的酸中毒，血钠含量是127mmol/L。

此患儿补充累计损失量首选的液体是______A.2:3:1液 B.4:3:2液 C.2:1等张含钠液 D.1:1液 E.1/3张液
33. 3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月余，大便3～4次/d，糊状，无黏液脓血。

精神食欲好，多种药物治疗无效。

现体重5.8kg，诊断为______A.真菌性肠炎 B.病毒性肠炎 C.大肠埃希菌肠炎 D.生理性腹泻 E.迁延性腹泻
34. 女孩，2岁，身长60cm。

会坐，不会站，肌张力低，表情呆滞，眼距宽，鼻梁低，眼外侧上斜，伸舌流涎，四肢短，手指粗短，小指内弯。

最可能的诊断是______A.佝偻病 B.苯丙酮尿症 C.营养不良 D.唐氏综合征 E.先天性甲状腺功能减低症
35. 男，32岁，因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。

半小时前午餐曾吃青菜和肉类。

查体：呼吸18次/分，脉搏100次/分，血压120/70mmHg，多汗，瞳孔缩小，肺部偶有湿啰音，心脏无杂音，心律规则。

最可能的诊断是______A.细菌性食物中毒 B.可溶性钡盐中毒 C.有机磷杀虫剂中毒 D.中暑 E.细菌性痢疾
36. 女，48岁。

患甲亢经丙硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，甲亢症状减轻，FT3正常，FT4偏高，对此病人的治疗应该______A.维持原治疗 B.减少丙硫氧嘧啶的剂量 C.维持原治疗+普萘洛尔 D.维持原治疗+泼尼松 E.维持原治疗+甲状腺片
37. 男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3h，血压120/86mmHg，体温38℃；腹胀，肌肉紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。

最可能的诊断是______A.腹膜挫伤 B.腹膜后血肿 C.肝破裂 D.小肠破裂 E.右肾挫伤
38. 女性，25岁。

发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷、心悸，心率120次/分，心律失常，偶闻期前收缩，心电图：低电压，T波低平。

应首先考虑______A.急性心包炎 B.扩张型心肌病 C.病毒性心肌炎 D.风湿性心肌炎 E.风湿性心脏病
39. 患儿，5岁，高热1天，第2天出疹，全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起。

最可能的诊断是______A.风疹 B.麻疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 E.水痘
40. 女，50岁。

掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。

首先考虑的诊断是______A.风湿性关节炎 B.痛风 C.强直性脊柱炎 D.骨关节炎 E.类风湿关节炎
二、多项选择题
(下列各题中，每题均有两个或两个以上的选项符合题意，请选出。

)
41. 缩窄性心包炎的主要临床表现有______A.肝肿大，腹水 B.心界不大或稍大 C.奇脉 D.多伴有心脏杂音或肺气肿
42. 下列何种疝属嵌顿性疝______A.Richter疝B.Littre疝 C.滑疝 D.逆行性嵌顿疝
43. 以下哪些疾病不表现为阻塞性通气障碍?______A.重症支气管扩张 B.类风湿关节炎引起的肺病变 C.慢性支气管炎 D.肺水肿
44. 儿童较常见的急腹症有______A.肠套叠 B.蛔虫病 C.急性阑尾炎 D.嵌顿疝
45. 临床上肾髓质功能的检查法有______A.尿比重 B.尿浓缩稀释试验 C.尿渗透压 D.肌酐清除率
46. 慢性尿毒症时，常有以下改变______A.代谢性酸中毒 B.高钙血症 C.贫血 D.低磷血症
47. 诱发甲状腺危象的因素主要为______A.甲状腺功能亢进症治疗不当 B.感染 C.手术 D.劳累、精神创伤
48. 能引起继发性血小板减少性紫癜的疾病有______A.再生障碍性贫 B.急性白血病 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.全身性红斑狼疮
49. 全血细胞减少见于______A.巨幼红细胞性贫血 B.急性失血性贫血 C.再生障碍性贫血 D.PNH
50. 缺铁性贫血所致外胚叶营养障碍有以下何种表现?______A.毛发干燥无光泽 B.皮肤干燥发皱 C.萎缩性舌炎 D.勺状指
51. 切口感染除细菌外还受下列哪些因素影响?______A.血肿 B.异物 C.局部组织缺血 D.全身抵抗力减弱
52. 术中的无菌原则，下列哪些是正确的?______A.术者前臂一旦触及有菌物后，应立即更换无菌手套 B.无菌巾湿透时，应加盖无菌单 C.不应越过头部或术者背后传递器械及手术用品 D.手术台边缘以下的布单认为是无菌地带，接触后不必更换无菌手套
53. 吸入麻醉过程中，病人出现二氧化碳蓄积的早期表现为______A.面色和甲床苍白 B.血压升高，脉搏增速 C.呼吸加深加快 D.肌紧张度增加
54. 腹股沟疝的发生，主要与下列哪些解剖因素有关?______A.腹膜鞘状突未闭 B.精索(或圆韧带)由腹股沟管通过 C.腹内斜肌的弓状下缘发育不全或位置偏高 D.腹外斜肌在腹股沟区已形成腱膜
55. 腹膜炎的临床体征包括______A.腹肌紧张 B.压痛 C.反跳痛 D.腹式呼吸消失
56. 关于胆囊结石症，下列叙述哪些是正确的?______A.可继发感染，引起急性胆囊炎 B.可导致胆囊积液 C.可导致急性化脓性胆管炎和全身感染 D.静止性胆囊结石无需处理
57. 对维持与调节机体酸碱平衡起重要作用的脏器有______A.肺 B.胃肠道 C.肝 D.肾
58. 上消化道大出血时，表现是呕血还是便血，取决于______A.出血部位 B.出血速度 C.出血量 D.出血时间
59. 提示腹腔内空腔脏器损伤的临床表现有______A.血压下降 B.脉搏加快 C.膈下游离气体 D.肝浊音界消失
60. 胃癌患者要着重检查______A.左锁骨上淋巴结 B.直肠指检 C.腹部腹腔积液 D.胸透了解心肺情况
三、判断题
61. 腰-硬联合麻醉的适应证与禁忌证同腰麻。

A. 正确
B. 错误
62. 上消化道出血原因诊断有困难时，应在24～48小时内行B型超声检查。

A. 正确
B. 错误
63. 在慢性胃炎诊断中，X线检查只能提示本病，可靠的确诊方法是钡餐造影。

A. 正确
B. 错误
64. 阿司匹林有解热镇痛作用，但无抗风湿的作用。

A. 正确
B. 错误
65. 在环境与胃癌关系中，一般认为高纬度、寒冷潮湿地区、泥炭土壤地区居民发病率低。

A. 正确
B. 错误
66. 左心衰的主要症状有胃肠道症状、咳嗽、咯痰、咯血。

A. 正确
B. 错误
67. 位于脐与左髂前上棘连线中、外1/3交界处的麦氏点压痛标志阑尾的病变。

A. 正确
B. 错误
68. 尿素在肝细胞的线粒体内生成。

A. 正确
B. 错误
69. 为了防止急性肾炎复发，应定期使用长效青霉素进行预防。

A. 正确
B. 错误
70. 脑震荡是指头部外伤后引起的、短暂的脑功能障碍，无确定的脑器质改变。

A. 正确
B. 错误
71. 阿托品用于虹膜睫状体炎时，可出现口干、心悸、散瞳等副作用。

A. 正确
B. 错误
72. 红霉素、阿莫西林、头孢氨苄等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。

A. 正确
B. 错误
73. 出现上腹振水音，提示幽门梗阻或胃扩张。

A. 正确
B. 错误
74. 良性肿瘤生长方式多为膨胀性生长，边界清楚，常无包膜。

A. 正确
B. 错误
75. 条件反射和非条件反射都是种族所共有的，生来就具备的反射活动。

A. 正确
B. 错误
76. 血小板计数＜20×109/L，可发生自发性出血。

A. 正确
B. 错误
77. 视网膜感光最敏锐的部位是视神经盘。

A. 正确
B. 错误
78. 酶原激活过程实际就是酶活性中心形成或暴露的过程。

A. 正确
B. 错误
79. 癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。

A. 正确
B. 错误
80. 脊柱的胸曲和骶曲向前凸，颈曲和腰曲向后凸。

A. 正确
B. 错误。