营业性组台演出
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演出联系人
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演出
场所
名称
地址
法定代表人或负责人
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联系人
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搭台情况
□临时搭建舞台、看台；□无搭建
表演
团体
个体
演员
其他
事项
核准事项（行政机关填写）
演出
安排
名称
时间
场次
场
演出类别
□音乐、□舞蹈、□戏剧、□杂技、□魔术、□马戏、□曲艺、□木偶、□皮影、□朗诵、□民间文艺、□其他形式
营业性组台演出
申请报告
申请单位：
法定代表人（负责人）：
联系电话：
申请事项（申请人填写）
演出
安排
名称
时间
场次
场
演出类别
□音乐、□舞蹈、□戏剧、□杂技、□魔术、□马戏、□曲艺、□木偶、□皮影、□朗诵、□民间文艺、□其他形式
参演人数
人
节目个数
个
演出
经纪
机构
名称
法定代表人或负责人
联系电话
许可证号
发证机关
名称
年月日
颁发许可文书
领取人签名：年月日
参演人数
人
节目个数
个
演出
经纪
机构
名称
法定代表人或负责人
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许可证号
发证机关
名称
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演出联系人
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演出
场所
名称
地址
法定代表人或负责人
联看台；□无搭建
表演
团体
个体
演员
其他
事项
经办人意见
签字：
年月日
科室
负责
人意
见
签字：
年月日
局领导意见
签字：（盖章）
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搭台情况
□临时搭建舞台、看台；□无搭建
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□音乐、□舞蹈、□戏剧、□杂技、□魔术、□马戏、□曲艺、□木偶、□皮影、□朗诵、□民间文艺、□其他形式
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□音乐、□舞蹈、□戏剧、□杂技、□魔术、□马戏、□曲艺、□木偶、□皮影、□朗诵、□民间文艺、□其他形式
参演人数
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年月日
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