58例剖腹产患者术后护理体会

58例剖腹产患者术后护理体会
摘要】目的探讨剖腹产术后患者的护理方法。

方法总结我院2009年1月至2010年12月行剖腹产58例的护理体会。

结果58例患者均痊愈，患者状态良好，无并发症发生。

结论做好剖腹产术后患者的护理，有助于使产妇早日康复，减
少了并发症的发生。

【关键词】剖腹产术后护理心理护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）32-0258-01
剖腹产就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。

若病例选择得当，施术及时，不但
可挽救母子生命，且能使母亲保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力，否则
不仅不能收到预期效果，且可造成远期的不良影响，故施术前必须慎重考虑。

剖
腹产是一个重要的手术助产方法，做好剖腹产患者术后的护理，对产妇早日康复
非常重要。

我院2009年1月至2010年12月共施行剖腹产58例，现将术后护理
体会报告如下。

1 临床资料
本组58例剖腹产术患者中，用硬膜外麻醉55例，3例因硬膜外麻醉失败及
失血性休克不能使用椎管内麻醉改为局麻。

年龄22～4l岁，平均年龄25±3.4岁，初产妇49例，经产妇9例。

剖腹产原因：过期妊娠、巨大儿11例，高龄初产4例，畸形骨盆、臀位15例，头盆不称10例，胎儿宫内窘迫6例，其他12例。

术后切口疼痛94.6%，子宫收缩痛88%，寒战43%，发热5%，排尿困难12%，排
痰困难28.5%。

2 术后护理
2.1心理护理从产科手术病人引起焦虑的原因来看，绝大多数孕妇对剖腹产
缺乏正确认识是引起焦虑的主要原因，同时也说明产科手术有别于一般外科手术，产科手术病人的心理问题会延续到术后很长时间。

如果能及时对引起病人焦虑的
原因进行疏导，改变病人的感受、认识、情绪、态度和行为，调动病人的主观能
动性，就可以减轻或消除焦虑。

护士应针对病人的需要特点，采取针对性的护理
措施，及时消除病人不良心理状态和行为，使产妇在护士的指导下增强信心，提
高产妇的自我保健意识和能力，达到母子身心健康的目的。

2.2严密观察病情产妇从手术室回病房后，立即予以测血压、脉搏、呼吸，
并查看静脉通路及留置尿管是否通畅等。

注意术后血压，应观察产妇的神志，发
现异常及时处理。

术后子宫收缩不良可引起阴道出血，导致病人血压下降，面色
苍白，脉细弱。

这时应予以按摩子宫或挤压宫底，配合医生应用药物止血等。

2.3术后体位和活动本组患者都采用硬膜外麻醉，术后病人回病房4h～6h应予去枕平卧，6h用两侧卧交替，协助病人翻身，8h～12h后取半卧位，以利改善
通气功能，使腹肌松弛，减轻刀口疼痛等。

鼓励病人及早进行床上或者下床活动，可预防静脉栓塞的发生，另外液体输毕，即可下床活动，对防止肠粘连有重要意义。

为预防呼吸道感染，根据情况我们主动采取了翻、拍、咳、吸雾等措施，从
而避免了肺部并发症的发生，术后24h可下床活动，对防止切口粘连有重要意义。

2.4伤口、引流管的护理术后应观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落
及感染的征象。

如有异常给予相应的处理，留置导尿管者应将引流管固定在床边。

防止滑动牵拉导尿管，尿袋的安放应确保尿液自由向下流，避免逆流。

持续导尿
者用洁尔阴消毒液清洗尿道口及会阴部每日2次，预防泌尿系感染。

一般剖宫产
术后24h即可拔管，拔管后鼓励产妇下床排尿，防止尿潴留，必要时用诱导排尿
法处理。

2.5饮食护理现在有研究报道，剖腹产手术后3h即可进食米粥，使剖宫产术前最后1次进食与手术后第1次进食时间接近正常人两餐之间的间隔时间，这样
有利于产妇营养的摄入和体力的恢复，临床上也可根据产妇的具体情况而采取相
应护理。

另外，产妇在饮食上应多食用一些补气血、补肾的食物，以便尽早恢复
健康。

2.6术后导尿管观察护理用0.5％碘伏棉球消毒尿道口，擦洗会阴部，笔者认
为留置导尿管时间不宜过长，术后保留时间越短越好，这样可以减少泌尿系统感
染的机会，经观察认为术后12h拔尿管为宜。

2.7健康教育与出院指导指导患者出院后合理安排患者饮食，保持足够营养，告知患者和家属精神与运动对康复的重要性，同时加强指导患者出院后自我护理
和保健知识，定期来院检查。

3 体会
剖腹产完全不同于阴道分娩，它是要在小腹部切一条长约10厘米的切口，打开腹腔，切开子宫，取出胎儿然后层层缝合。

手术创面较大，是产科较大的手术，有出血、感染和损伤周围脏器的危险。

同时，剖腹产是产科最常见的手术，因此，加强剖腹产病人的术后护理非常重要。

护理人员了解剖腹产手术相关知识，熟练
掌握术后并发症观察，勤巡视病房，多与产妇沟通，及时发现问题，使产妇尽快
康复。

同时，采取以上护理措施，减少了术后并发症的发生，另外，剖腹产手术
后的护理不能完全按照传统的常规护理去执行，应该根据每个人的具体情况不同
而采取不同的相应措施。

参考文献
[1]张延红.对剖腹产术患者的护理体会[J].工企医刊，2004，（06）.
[2]于仕敏，乔华珍，赵笑燕.剖腹产术后的观察护理[J].时珍国医国药，2000，（08）.。