【药品名】布洛芬【英文名】IBUPROFEN【别名】拔努风；波

【药品名】布洛芬
【英文名】Ibuprofen
【别名】拔努风；波菲特；大亚芬克；芬必得；芬尼康；福尔；抗风痛；洛芬；美林；摩纯；托恩；雅维；炎痛停；异丁苯丙酸；异丁洛芬；对异丁苯丙酸；消痛停；Andran；Brufen
【剂型】1.片剂：0.1g，0.2g，0.3g；2.控释片：0.2g，0.3g；3.胶囊：
0.1g，0.2g，0.3g；4.缓释胶囊：0.2g；5.颗粒剂：0.1g，0.2g；6.口服液：0.1g(10ml)；7.糖浆：0.2g(10ml)；8.混悬液：2.0g（100ml）；9.干混悬剂：34g：1.2g；10.搽剂：2.5g(5ml)，2.5g（50ml）；11.乳膏：5%；12.栓剂：50mg，100mg。

【药理作用】本品为苯丙酸类非甾体抗炎镇痛药。

具有较强的抗炎、抗风湿及解热镇痛作用，通过抑制前列腺素的合成，阻断炎症介质的释放而起作用。

特点为对血象及肾功能无明显影响，胃肠道刺激性小，体内无药物蓄积的趋向。

用于风湿性关节炎，其消炎、镇痛、解热作用与阿司匹林、保泰松相似，比对乙酰氨基酚好，而对胃肠道的不良反应较轻，易为患者接受。

本品治疗痛风只起消炎、镇痛作用，并不能纠正高尿酸血症。

对血小板的黏着和聚集反应有抑制作用，并延长出血时间。

其抗炎作用与阿司匹林等效。

用于类风湿性关节炎，本品每天0.8～1.6g和阿司匹林每天3～6g一样有效，而胃肠道的不良反应比阿司匹林少。

治疗骨关节炎，本品像吲哚美辛一样有效而不良反应较少。

【药动学】口服吸收快且完全，与食物同服时吸收减慢，但吸收量不减少。

服药后1～2h血药浓度可达峰值，t4～5h;血药浓度波动较小，无药物蓄积的倾向。

该药可缓慢透过滑膜腔，血药浓度降低后关节腔内仍能保持较高的浓度，并易透过胎盘和进入乳汁中，其血浆蛋白结合率为99%，主要经肝脏代谢，60%～90%经肾随尿排出，其中1%为原形物，少部分随粪便排出，进入乳汁者极少，本品可经直肠或皮肤吸收。

无蓄积。

【适应症】临床用于风湿性及类风湿性关节炎、增生性骨关节病、急性痛风、轻至中等度的疼痛（包括痛经）及各种原因引起的发热。

本品可用于减轻疼痛和炎症，如扭伤、劳损、腰痛、肩关节周围炎、滑囊炎、肌腱炎、腱鞘炎，类风湿性及非类风湿性关节炎、增生性骨关节病，痛经、牙痛及术后疼痛。

因本
品对胃肠道的副不良反应比阿司匹林少，故适用于对阿司匹林不能耐受的患
者。

【禁忌症】1.阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者，对本品可有交叉过敏反
应。

2.孕妇及哺乳期妇女禁用。

3.哮喘、鼻息肉综合征及血管水肿患者禁用。

4.活动期消化性溃疡或有溃疡合并出血和穿孔者。

【注意事项】1.慎用：(1)支气管哮喘，用药后加重；(2)心功能不全、高血压(可致水潴留、水肿)；(3)血友病或其他出血性疾病(包括凝血障碍及血小板功
能异常)。

用药后出血时间延长，出血倾向加重：(4)消化道溃疡病史。

用药后
易出现胃肠道不良反应，包括产生新的溃疡；(5)肾功能不全。

用药后肾功能不良反应增多，甚至导致肾衰竭。

2.药物对妊娠的影响：用于晚期妊娠妇女可使
孕期延长，引起难产及产程延长。

3.药物对检验值或诊断的影响：(1)抑制血小板聚集，可使出血时间延长，但停药24h该作用即可消失；(2)血尿素氮及血清肌酐含量升高，肌酐清除率可下降；(3)氨基转移酶升高。

4.定期检查血象及肝、肾功能，5.本药解热镇痛作用仅是对症治疗，应用时还应针对病因治疗。

6.应用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药引起胃肠道不良反应的患者，可改用本
药，但应密切注意不良反应。

7.有溃疡病史者使用本药，宜在严密观察或加用
抗酸药物下服用。

8.治疗类风湿关节炎等多种慢性关节炎时，本药应与其他慢
作用抗风湿药同用以控制类风湿关节炎的活动性及病情进展。

9.用药期间如出
现胃肠出血、肝、肾功能损害、视力障碍、血象异常以及过敏反应等情况，即
应停药。

10.用药过量者血浆浓度可达704mg/L而不出现任何中毒症状。

约20%用药过量者在服药后4h出现中毒症状，包括：抽搐、昏迷、视物模糊、复视、眼颤、头痛、耳鸣、心率减慢、血压降低、腹痛、恶心、血尿、肾功能不全。

用药过量应作紧急处理，包括催吐或洗胃，口服药用炭、抗酸药或(和)利尿药
及其他支持疗法。

【不良反应】1.恶心、呕吐、胃烧灼感或消化不良、胃痛或不适感（胃肠道刺
激或溃疡形成）、头晕、过敏性皮疹等，发生率可达3%～9%；2.皮肤瘙痒、下肢水肿或体重骤增、腹胀、便秘、腹泻、食欲减退或消失、头痛、耳鸣、精神
紧张等，发生率可达1%～3%；3.血便或柏油样便（胃肠道出血）、过敏性肾炎、膀胱炎、肾病综合征、肾乳头坏死或肾衰竭、荨麻疹、支气管痉挛、视力
模糊、耳聋、肝功能减退、精神恍惚、嗜睡、失眠、心跳等，很少见，发生率
小于1%。

4.服药过量可引起头痛、呕吐、嗜睡、低血压等。

偶见胃肠道溃疡及出血、转氨酶升高。

【用法用量】口服：1.抗风湿：每次200～400mg，每天3次（类风湿关节炎比骨关节炎用量要大些）；2.轻或中等疼痛（包括痛经）的止痛：每次200～
400mg，每4～6小时1次。

3.成人用药最大限量一般为每天2.4g。

晚间服药可使疗效保持一夜，亦有有助于防止晨僵。

【药物相互作用】1.与其他非甾体类抗炎药同用时增加胃肠道不良反应，并有致溃疡的危险。

2.长期与对乙酰氨基酚同用时可增加对肾脏的毒副作用。

3.与肝素、双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药同用时，有增加出血的危险。

4.与维拉帕米、硝苯地平同时用，布洛芬的血药浓度增高。

5.可增高地高辛的血药浓度，同用时须注意调整地高辛的剂量。

6.可增强抗糖尿病药（包括口服降糖药）的作用。

7.与抗高血压药同用时可影响后者的降压效果，使各种降压药的降压作用减低。

8.丙磺舒可降低布洛芬的排泄，增高布洛芬血药浓度，从而增加毒性。

9.可降低甲氨蝶呤的排泄，增高甲氨蝶呤血药浓度，甚至可达中毒水平。

10.与阿司匹林或其他水杨酸类药物同用时，药效不增强，而胃肠道不良反应及出血倾向发生率增高。

11.与呋塞米同用时，后者的排钠和降压作用减弱。

12.本品可抑制苯妥英的降解。

13.饮酒或与其他抗炎药同用时，增加对胃肠道不良反应，并有致溃疡的危险。

【专家点评】本品治疗痛风只起消炎止痛作用，并不能纠正高尿酸血症。

用于风湿性关节炎的治疗，其消炎、镇痛作用与阿司匹林、保泰松相似，比对乙酰氨基酚好，而对胃肠道的不良反应轻，易为患者接受。

本品对胃肠道不良反应比阿司匹林少，适用于阿司匹林不能耐受的患者。

治疗骨关节炎，本品像吲哚美辛一样有效而不良反应较少。