揭开假性胆囊结石的面纱

文/王建银 范子夏 上海市嘉定区安亭医院功能科
毛思鑫 上海市嘉定区安亭医院影像诊断科揭开假性胆囊结石的面纱
近期，医院收治了1名20岁女性患者，右下腹疼痛，血象偏高，超声检查显示阑尾增粗，腹部胆囊正常，CT检查明确为阑尾炎，常规抗炎治疗3天后患者又出现恶心、呕吐的症状。

经二次腹部超声检查后，发现胆囊大小正常，却存在胆囊泥沙样结石，继续进一步抗炎治疗后腹痛症状减轻、消失，停药1周后再次复查超声，胆囊腔内未见异常回声，检查结果正常。

这个胆囊结石的出现到消失，若隐若现，是什么原因呢？本文通过分析此症状，给大家介绍假性胆囊结石相关知识。

什么是胆囊结石?
胆囊结石是指胆囊中形成的结石，主要由胆固醇、胆红素结晶和钙盐等物质堆积形成。

结石的大小和数量不尽相同，胆囊结石一般会导致右上腹疼痛、消化不良等症状，严重时甚至引发黄疸和急性胰腺炎等疾病。

什么是假性胆囊结石?
假性胆囊结石，也称为“假性结石”，是一种医学术语，其中患者可能出现与胆囊结石相似的症状，但实际上没有真正的结石存在。

这个现象可能导致医生将其与真正的胆囊结石混淆，需要通过更严谨的临床诊断方法确定。

以下是有关假性胆囊结石的详细信息。

1.成因
钙盐沉积：可能因为使用的头孢曲松钠与胆汁中的钙盐结合，沉积形成结石，在胆囊中表现为胆结石。

假性胆结石可以随着胆汁的排空，排出十二指肠，第二次再去做检查时，可能结石就会消失，因此称为假性结石。

胆固醇结晶：当血脂胆固醇出现增高时，其可以沉积、结晶析出在胆囊壁上，如果出现血脂改变，或者是胆囊收缩功能增强时，结晶可以重新溶解到胆汁中，通过胆囊收缩，排放到十二指肠，此情况也称为假性结石。

2.诊断
诊断假性胆囊结石通常是一项挑战，因为其症状很容易被误解为真正的胆囊结石。

医生会进行一系列检查来排除其他可能的原因，包括超声波检查、X射线检查、CT扫描、磁共振成像及胆囊造影等。

有时，医生可能还需要通过观察症状与问诊，了解它们是否与特定的诱发因素或生活习惯相关。

3.治疗
假性胆囊结石的治疗以一般治疗和药物治疗为主。

如果胆囊结石体积比较小，而且没有出现明显的不适症状，可以通过多喝水、多排尿的方式来促进结石的排出。

此时也需要改变不正确的饮食习惯，避免吃油脂含量比较高的食物。

患者如有明显的疼痛症状，可以遵医嘱使用具有止痛作用的药物，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。

同时，也可以遵医嘱使用消炎利胆片、熊去氧胆酸片等药物进行治疗，能够起到利胆消炎的作用。

诊断和治疗假性胆囊结石的关键在于确定潜在的原因，然后采取相应措施缓解症状。

如果怀疑自己患有胆囊结石或类似的症状，应及早咨询医生以获取专业的评估和建议。

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