腹部手术后护理ppt课件

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的准备、吸痰、呼吸机的准备及针对患者具体情况的准备。 病人入科后马上给予合适体位,与麻醉师及病房护士应床头交
接病人,检查 患者身体各种束缚带是否已解除、各种管道是否通畅、引流情
况、皮肤情况等, 详细记录在入科护理记录单上。
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护理要点
1. 严密监测生命体征变化:如术后突然出现心率快、血压下降,常提示 有大出 血可能,术后 3 天出现高热常提示感染或瘘的可能。 2. 呼吸道管理: (1) 保持呼吸道通畅:人工气道的病人及时吸痰,吸痰前后听诊两肺呼 吸音以确 定痰液是否吸尽。拔除气管插管后要有效止痛,鼓励咳嗽,定时雾化, 每班 听诊两肺呼吸音。 (2) 预防呼吸道感染:加强口腔护理,留置气管插管者及时吸除口腔分 泌物,防 止渗入气管引起感染,吸痰严格无菌操作。
腹部手术后护理
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接到手术室或普外科电话通知需要接收腹部手术后患者,先与 其确认我科医
生是否会诊或病人是否具备 ICU 收治指证,在接听电话时详细 记录清楚患者的手
术名称、麻醉方式、留置的引流管、是否需要机械通气支持、 神志是否清醒及生
命体征等情况,在了解患者的大致情况后马上做好接收病人的 准备,包括床单位
(1) 确保引流管妥善固定、密闭、通畅。 (2) 保持适当体位,拔除气管插管后采取半卧位,使膈肌下降,胸腔扩 大,肺活量增加,有利于呼吸,使呼吸困难得到改善,有利于腹腔引 流,使感染局限, 减轻腹部伤口的张力,减轻疼痛,有利于伤口愈合。 (3) 定时挤压引流管,保持通畅。 (4) 严密观察引流液的色、量、粘度;一般情况下,术后当天引流液较 多,淡红 色、质稀薄,以后每日递减。若每小时引流液逐渐增加且颜色鲜红质 稠,应 警惕出血的可能。
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注意事项
1. 注意躁动患者的约束,防止意外拔管。 2. 注意患者的肢体功能锻炼,防止并发症。
3. 注意患者的心理护理。
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谢谢观看
THANK YOU
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此课件下载可自行编辑修改,供参考! 感谢您 1 严格无菌操作,尽量选用一次性无菌引流袋, 2 保持引流袋液面距离手术伤口大于 60CM,管内液体不可倒流,搬动 患 者时夹闭引流管。 3 引流管内不得有渗液或血凝块滞留,防止细菌繁殖和逆行传播。 (6) 引流管的拔除:一般根据引流液的量、肠道排气排便的情况、腹腔污 染程度 以及有无感染征象而定。通常于术后 24-72H,每日引流量小于 50ML, 且无 感染征象可拔管。
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3. 输液的管理:年老、合并心脏病和全肺切除的病人,需严 格控制入量,防止 入量过多,增加心肺负担,诱发肺水肿。一般输液速度在 1ML/KG.H,并维持 出入量平衡,容量不足或术中出血过多病人可适当加快输液 速度。 4. 伤口护理:保持术区敷料清洁干燥,观察伤口有无红肿、 溢脓。
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腹部引流管护理
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健康宣教
1. 饮食指导,待肠蠕动恢复、肛门排气后,方可鼻饲流质以保障营养的供给, 鼻饲流质宜少量多餐,每次鼻饲 200ml 为宜,宜高热量、高蛋白、营养丰富 的饮食。有胃肠道出血情况的宜禁食。 2. 不要随意揭开覆盖伤口的纱布,更不能用手去触摸或用水清洗伤口,要保持 伤口的清洁和干燥。如自己不小心弄湿或污染了纱布,应请求医生护士给予 更换,以防切口感染化脓 3. 病情稳定,经医护人员准许可早期下床活动。这对于增加呼吸深度,促进血 液循环,恢复胃肠功能,增进食欲,都十分有利;对于防止并发症,促进伤 口愈合,也有着积极的作用。
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6. 营养支持:术后保持足够的热量和蛋白质摄入,以利疾病恢复,一般 术后拔 出气管插管后 4-6H 或肠蠕动恢复、肛门排气后可进食,高蛋白、高热量, 少量多餐冷流质饮食。 7. 舒适护理: (1) 控制疼痛:疼痛时术后不适的主要原因,可使心率加快、血压升高, 影响术 后恢复,患者不敢用力呼吸影响呼吸运动度。 (2) 减少制动。 (3) 基础护理: 帮助翻身,保持皮肤、口腔清洁,在不违反原则的情况下 尽量 满足患者的需求
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