膝关节置换术后患者功能锻炼的护理干预

膝关节置换术后患者功能锻炼的护理干预
目的探究护理干预在膝关节置换手术之后患者的功能锻炼效果。

方法选取我院进行治疗的150例患者，随机分为对照组和观察组，各75例。

对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上施行护理干预。

结果观察组的视觉模拟评分、膝关节活动范围、美国膝关节活动评分均高于对照组。

结论患者膝关节置换术后使用护理干预能够提高患者恢复效果，值得推广。

标签：膝关节置换术；功能锻炼；护理干预
膝关节置换术能够有效的治疗类风湿性关节炎和骨性关节炎，患者满意度较高。

进行手术之后的功能锻炼和护理直接关系到患者的身体恢复，因此具有重要的意义[1]。

在基础功能护理的基础上使用护理干预，能够有效的提高患者的膝关节功能，提高患者恢复的质量。

现在将结果报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料选取我院在2012年4月～2013年4月进行治疗的患者150例，所有患者在手术之前都进行了全面的诊断，包括X线检查、实验室检查、体格检查、病史、主诉检查，确诊所有患者均为膝关节置换术的患者。

150例患者中男性患者40例，女性患者110例，年龄分布48～71岁，平均（59±1.6）岁。

所有患者均符合下列标准：①，能够主动配合手术之后的功能锻炼康复训练，没有神经官能症。

②膝关节活动幅度：屈120°～150°，伸5°～10°，屈曲时内外旋10°左右。

③在手术进行之前，所有的患者膝关节周围的肌肉功能正常。

第四，没有手术并发症。

将150例患者随机分成两组，对照组和观察组各是75例患者。

两组患者在病程、年龄、性别方面没有明显差异，符合统计学意义。

1.2方法对照组采用常规的功能锻炼和护理方法，观察组在对照组的基础上进行护理干预。

主要有以下方面的内容。

1.2.1积极开展健康教育我院依据医生常年的经验，研发了护理干预健康教育的系统，首先将自主编制的知识书本分发给每个家属和患者，让他们能够对健康教育和护理干预有清楚的了解；其次，认真研究每位患者的身体情况，做出针对性的健康教育，帮助患者使用助行器，督促患者戒烟戒酒，详细讲解早期功能锻炼的必要性。

并且，能够运用多媒体等一系列手段进行康复训练的讲解，让患者对于康复训练有感性的认知，减轻患者的紧张心理。

还要加强患者之间的交流，增强患者之间的感情，以身说法，能够帮助患者树立信心[2]。

1.2.2认真做好心理护理在手术之前详细了解患者及其家属对于手术的掌握情况，积极和他们沟通交流，减轻患者及其家属的焦虑感。

能够了解患者的需求，依据患者自身的身体状况和精神状况，制定详细的手术策略。

认真观察患者的心理健康问题，鼓励患者说出自身的顾虑，鼓励患者建立战胜病痛的决心。

为患者及其家属讲解功能恢复训练的重要性，能够依据患者自身情况，制定详细的
训练计划，帮助患者积极训练。

在手术之后，通过全身松弛疗法、鼓励疗法、行为疗法、暗示等，对患者的情绪进行安抚，帮助患者走出手术的阴影，积极的配合相关的恢复训练。

1.2.3综合功能训练在麻痹消失之后，医生和护理人员就要帮助患者进行相关的恢复训练。

主要是足背伸锻炼，做伸屈膝练习，4次/d，30 min/次；若是平卧位，伸直膝关节，用力后蹬脚跟，抬腿30°，保持10 s左右，缓慢放下肢体，进行3次/d锻炼，每次锻炼20次。

也可以进行股四头肌等的收缩训练，方法是伸直双腿，后蹬足后跟，训练15 min/次左右，进行4～5次/d训练。

足背伸第2 d开始可以进行主动锻炼。

采用视觉模拟评分法（V AS）、膝关节活动范围（ROM）、美国膝关节学会评分（AKSS）进行两组患者的评估。

1.3统计学处理本次探究使用统计学SPSS 16.0软件进行相关的数据分析，使用χ2检验和t检验比较数据。

P＜0.05，具有统计学意义。

2结果
两组结果如下表所示。

通过数据我们能够轻易的得出，使用干预护理的观察组效果明显好于对照组，干预护理能够有效地帮助膝关节置换手术患者进行功能锻炼，见表1。

3讨论
膝关节置换手术是一种能够治疗类风湿性关节炎的新型手术，能够改善关节功能，纠正畸形的关节，减轻关节的疼痛。

我国的膝关节置换手术仍然处于起步阶段，手术之后的康复护理仍在探索之中，需要相关人员积极的进行研究探索。

有关研究表明，在手术之后患者容易出现紧张焦虑悲观情绪，对于康复产生很多不利的影响。

在进行手术之前进行干预护理的健康教育，能够有效的帮助患者减轻心理压力，让患者和家属了解相关的知识，做好充分的心理准备，对手术充满信心[3]。

进行相关护理干预教育，使用全身松弛疗法、鼓励疗法、行为疗法、暗示等能够疏导患者的心理，能够帮助患者了解护理的重要性，减轻患者的心理负担，积极的配合工作人员进行护理锻炼。

护理干预还包括综合功能锻炼，在手术麻醉消失之后，就要进行肌肉的收缩活动锻炼，首先是足背伸锻炼，做伸屈膝练习，4次/d，30 min/次；若是平卧位，伸直膝关节，用力后蹬脚跟，抬腿30°，保持10 s左右，缓慢放下肢体，进行3次/d锻炼，每次锻炼20次。

我院进行研究发现，膝关节置换手术之后进行护理干预，能够有效的帮助患者建立信心，增強恢复的水平，提高生活质量。

在临床上，膝关节置换手术后护理干预效果良好，值得推广。

参考文献：
[1]余雁.护理干预在人工膝关节置换术后疼痛中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，（5）：52-53.
[2]郭永园.系统化护理干预对老年糖尿病患者人工膝关节置换术前血糖的影响[J].山东医药，2014，（7）：85-86.
[3]张建伟.人工膝关节置换术术前护理干预[J].中国现代药物应用，2013，（22）：16-18.。