2024年秋10月儿科护理学(二)自考试卷含解析

2024年秋10月儿科护理学（二）自考试卷
二、单项选择题
1、幼年特发性关节炎多关节型的特点是______。

A．晨僵
B．非对称性
C．无严重活动障碍
D．关节肿痛
2、出生体重为3.4kg的小儿，按公式计算6个月时体重约是______。

A．6.0kg
B．6.8kg
C．7.0kg
D．7.6kg
3、原发性肾病综合征患儿低蛋白血症的主要原因是______。

A．蛋白质摄入不足
B．肝脏合成蛋白不足
C．肾小管重吸收蛋白减少
D．肾小球基底膜通透性增高
4、健康足月顺产女婴生后5天，发现尿布有血性分泌物，首先考虑______。

A．会阴损伤
B．假月经
C．尿道阴道瘘
D．泌尿系感染
5、适合单纯性肥胖症患儿的饮食结构是______。

A．低脂肪、低糖、高蛋白质
B．低脂肪、高糖、低蛋白质
C．低脂肪、低糖、低蛋白质
D．高脂肪、低糖、高蛋白质
6、婴儿开始有意识叫“爸爸”“妈妈”的年龄是______。

A．2个月
B．6个月
C．10个月
D．12个月
7、女婴，足月顺产，出生体重3.2kg，生后72小时皮肤出现明显黄染，查血清总胆红素297.5μmol/L，首选的措施是______。

A．光照疗法
B．立即换血
C．服退黄汤
D．输注血浆
8、采用导泻法清除毒物适用于______。

A．中毒2小时以内
B．中毒4小时以内
C．中毒5小时以内
D．中毒6小时以上
9、婴儿期是指______。

A．出生后到28天
B．出生后到1岁
C．出生后28天到2岁
D．1～3岁
10、患儿女，15个月，诊断为法洛四联症。

今患儿哭闹后突然出现昏厥、青紫加重，考虑可能发生了______。

A．脑膜炎
B．脑血栓
C．缺氧发作
D．心力衰竭
11、丘疹、水疱、结痂同时存在的出疹性疾病是______。

A．麻疹
B．风疹
C．水痘
D．幼儿急疹
12、患儿男，7个月，稀水便3天，每日10余次、量多，1天来尿量极少。

查体：精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱。

血清钠125mmol/L。

该患儿脱水程度及性质为______。

A．中度低渗性脱水
B．重度低渗性脱水
C．中度等渗性脱水
D．重度等渗性脱水
13、学龄前期患儿使用鼻导管给氧时，氧流量应为______。

A．0.5L/min
B．1L/min
C．2L/min
D．3L/min
14、为防止胰岛素注射过量引起的危险，应当指导糖尿病患儿______。

A．合理控制饮食
B．积极锻炼身体
C．随身携带糖块
D．固定注射部位
15、营养不良患儿皮下脂肪最先消失的部位是______。

A．面部
B．躯干
C．腹部
D．四肢
16、2周岁的小儿，按年龄分期属于______。

A．婴儿期
B．幼儿期
C．学龄前期
D．学龄期
17、符合儿童期迅速生长，青春前期达高峰后逐渐下降至成人水平的系统是______。

A．消化系统
B．生殖系统
C．神经系统
D．淋巴系统
18、出生时存在以后永不消失的反射是______。

A．觅食反射
B．角膜反射
C．拥抱反射
D．握持反射
19、先天性甲状腺功能减退症的治疗原则是______。

A．甲状腺素片终身治疗
B．症状轻者不用服药
C．症状好转即可停药
D．使用剂量固定不变
20、预防接种属于______。

A．人工主动免疫
B．人工被动免疫
C．自然主动免疫
D．自然被动免疫
21、钙磷比例为2:1的乳品是______。

A．羊奶
B．母乳
C．鲜牛奶
D．配方乳
22、患儿女，4岁，确诊为特发性血小板减少性紫癜，出现需输注血小板的情况是______。

A．鼻出血
B．急性内脏出血
C．便潜血阳性
D．全身瘀斑
23、患儿男，18个月，发热1天伴声音嘶哑,犬吠样咳嗽，喉鸣及吸气性呼吸困难、口周发绀。

患儿最可能的诊断是______。

A．上呼吸道感染
B．支气管哮喘
C．支气管肺炎
D．急性感染性喉炎
24、婴幼儿严重感染时可恢复到胎儿期造血状态而出现______。

A．卵黄囊造血
B．黄骨髓造血
C．红骨髓、黄骨髓共同造血
D．肝、脾、淋巴结增大
25、患儿亚硝酸盐中毒，其特效解毒剂是______。

A．肾上腺素
B．美蓝
C．氯磷定
D．维生素K
26、女婴，足月顺产，出生体重3.5kg，母乳喂养，体温、大小便均正常。

生后第4天出现双侧乳腺肿大，检查如蚕豆大小，局部不红，正确的处理方式是______。

A．立即挤压乳腺
B．立即使用抗生素
C．1周后不消失应用抗生素
D．不必处理，2～4周自然消退
27、婴儿生理性贫血通常出现于生后______。

A．1～2个月
B．2～3个月
C．3～4个月
D．4～5个月
28、婴儿维生素D缺乏性手足搐搦症主要死亡原因是______。

A．脑水肿
B．心力衰竭
C．喉痉挛
D．呼吸衰竭
29、癫痫患儿在服药期间要定期检查血象、肝肾功能，还需监测______。

A．血药浓度
B．体格发育
C．心肺功能
D．智力发育
30、早产儿长时间吸入高浓度氧气可引起______。

A．视网膜病变
B．耳聋
C．动脉导管持续开放
D．肝脏纤维化
二、填空题
31、正常小儿前囟闭合的时间是______月至______月。

32、按照贫血的程度分类，血红蛋白从正常值下限至______g/L者为轻度贫血；小于
______g/L者为极重度贫血。

33、小儿生后2～3个月时红细胞降至3×1012/L,血红蛋白降至______g/L以下，出现轻度贫血，称为______性贫血。

34、当小儿动脉血氧分压小于______mmHg和出现发绀时应给予氧气治疗。

35、住院儿童出现分离性焦虑以______至______年龄段最为明显。

三、名词解释
36、分离性焦虑
37、巨大儿
38、适中温度
39、原发性肺结核
40、腹泻病
四、简答题
41、简述停用呼吸机的指征。

42、简述正常新生儿日常护理的要点。

43、简述预防小儿异物窒息的措施。

44、简述新生儿溶血病的临床表现。

45、简述糖尿病患儿饮食控制的原则。

五、论述题
46、患儿女，8岁，近3天出现眼睑浮肿进而双下肢水肿，伴有尿量减少。

水肿前1周曾有上呼吸道感染的病史。

查体：精神尚可，眼睑浮肿明显，双下肢水肿呈非凹陷性，咽部充血，心肺无异常，血压130/85mmHg。

尿蛋白(+)，尿红细胞20～30个/高倍视野；血清补体C3明显降低。

请根据以上资料回答：
1．该患儿最有可能的临床诊断。

2．该患儿3个主要护理问题。

3．该患儿饮食管理的原则。

参考答案
二、单项选择题
1、A
2、D
3、D
4、B
5、A
6、C
7、A
8、D
9、B
10、C
11、C
12、B
13、B
14、C
15、C
16、B
17、D
18、B
19、A
20、A
21、B
22、B
23、D
24、D
25、B
26、D
27、B
28、C
29、A
30、A
二、填空题
31、12、18
32、90；30
33、110；生理
34、60
35、6个月；2岁半
三、名词解释
36、自婴儿中期至学龄前期的儿童，特别是6个月至2岁半的婴幼儿，与父母或最亲密
的人分开时所表现出来的行为特征，称为分离性焦虑。

37、出生体重大于4000g者，包括正常和有疾者。

38、能维持正常的体温，而蒸发散热量最少，满足代谢需要及氧耗量最低的环境温度。

39、是指结核菌初次侵入人体后发生的原发感染。

是小儿肺结核的主要类型。

包括原发综合征与支气管淋巴结结核。

40、是一组由多病原、多因素引起的，以大便次数比平时增多及大便性状有改变为特点的消化道综合征。

四、简答题
41、(1)患儿病情改善，呼吸循环系统功能稳定。

(2)能自主呼吸2-3小时以上无异常。

(3)吸入50%氧时，血液中的氧气分压高于50mmHg，二氧化碳分压小于50mmHg。

42、(1)保暖；
(2)鼓励母乳喂养；
(3)做好皮肤护理，宜用柔软的棉布衣物，勤换尿布，预防臀红；
(4)促进感知觉、运动的发育；
(5)预防感染和意外发生。

43、小儿一旦发生异物窒息，需立即紧急抢救，其目的是尽快恢复肺部气体交换和重建循环。

步骤包括：通畅气道，这是抢救第一步，也是保证后续措施有效的基础；人工呼吸；心脏按压，建立血液循环；应用复苏药物。

44、新生儿溶血病是指由于母子血型不合，亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起免疫性溶血，常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。

45、(1)按患儿的年龄、生长发育和日常活动的需要计算摄入量；
(2)饮食成分分配：碳水化合物占总热量的50%～55%，蛋白质占15%～20%，脂肪占30%；
(3)三餐热量分配：早、午、晚分别占1/5、2/5、2/5，每餐留少量食物作为餐间点心；
(4)定时定量，活动多时可少量加餐或减少胰岛素用量；
(5)食物应富含蛋白质和纤维素，限制纯糖，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。

五、论述题
46、1．急性肾小球肾炎。

2．主要护理问题：
①体液过多；
②排尿异常；
③活动无耐力；
④潜在并发症：高血压脑病。

3．饮食管理的原则：
①限制盐的摄入，水肿严重时食盐每日＜60mg/kg；
②目前不需限制蛋白质摄入，若出现氮质血症时蛋白质每日0.5g/kg，氮质血症消除后应尽早恢复蛋白质摄入；
③供给高糖、高维生索饮食以满足小儿能量需要；
④不必严格限制水的摄入量。