输液器快输封管法

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输液港的冲管和封管方法

输液港的冲管和封管方法
输液港的冲管和封管方法是指在使用输液器进行输液时，正确进行冲管和封管的步骤和方法。

以下是一般的操作步骤：
冲管方法：
1. 打开输液器包装，并检查输液器的完整性和清洁度。

2. 将输液器的注射器塞入输液器的冲管口，固定好。

3. 打开输液器下方的滴液嘴，将滴液嘴的塑料管放入抽取器中（即药瓶）。

4. 用注射器抽取药液，将药液注入输液器的冲管中。

5. 关闭滴液嘴。

6. 缓慢挤压输液器上的空气，使药液顺利进入输液器。

封管方法：
1. 在冲管注射药液后，确保输液器中没有明显的气泡，滴液嘴处也没有滴漏。

2. 将冲管的注射器拔出，并立即用塑料夹或夹子夹住冲管的位置，以防止药液外漏。

3. 检查输液器的封口部分，确保没有漏气或液体渗漏。

4. 将输液器固定在输液架上，确保输液器的位置稳定。

在进行输液时，冲管和封管的方法是非常重要的，能够确保药液的安全和输液的有效进行。

如果在操作过程中有任何问题或疑虑，应及时向医护人员咨询或寻求帮助。

9种封管液正确使用方法

9种封管液正确使用方法1、生理盐水优点：作为封管液时不受病种限制，尤其适用于有出血倾向、凝血机制障碍和肝肾功能不全等不宜应用肝素的患者。

国外研究显示[3]，针对新生儿这一脆弱的群体，生理盐水在维持导管通畅方面的作用与肝素相同。

此外，生理盐水封管可以减少配置过程和感染机会；防止不相容药物和（或）溶液的混合，促进和保持血管通路的通畅；减少患者的经济负担。

生理盐水可用于肝素禁忌证的病人，如高血压引起的脑出血及肝肾功能不全、消化道出血、肿瘤晚期、病情危重、心力衰竭、酸中毒者。

根据静脉输液护理操作指南的建议，封管液不应含有防腐剂，特别是新生儿及儿童使用时。

既往研究认为，肝素钠封管效果优于生理盐水。

但近几年，用生理盐水封管在临床上得到广泛的应用，它可以减少肝素封管的不良反应，同时采用生理盐水封管不必配液，减少了配液时引起的污染。

缺点：因为生理盐水没有抗凝的作用，虽能起到了维持导管通畅的作用，但是也增加了血栓形成的概率。

2、肝素肝素的活性中心能够与抗凝血酶Ⅲ结合。

AT-Ⅲ有一个精氨酸反应中心，可以与凝血因子的丝氨酸活化中心共价结合，从而使含有丝氨酸活化中心的凝血因子失去活性，起到抗凝作用。

优点：因其具有强大的体内外抗凝作用，所以用于预防置管后血栓这一严重的并发症。

最新版美国静脉输液协会指南指出[4]：用肝素对各种静脉置管的患者进行封管时，其浓度变化范围在10～100 U/ml；为防止导管阻塞，封管液量应2倍于导管加延长管容积，推荐使用剂量是10～20 U/ml。

国内于德兰[5]等对两种不同浓度、量的肝素封管液进行比较，结果发现，用50 U/ml的肝素液10 ml 在维持静脉导管通畅、减少拔管率方面效果最佳。

对肝素和生理盐水在有效性和安全性的Meta分析[6]结果显示，肝素比生理盐水更能有效的降低堵管率，预防静脉血栓的形成。

缺点：肝素在抗凝过程中，会出现出血、血小板减少症、骨质疏松等一系列严重并发症。

最常见和首要的并发症是出血；骨质疏松是长期使用肝素最常见的严重不良反应，肝素诱发骨质疏松性骨折的发生率是2%～5% 。

静脉留置针封管的方法

静脉留置针封管的方法
1. 静脉留置针的使用既能减轻患者反复穿刺的痛苦和恐惧，也有利于血管的保护和急救，同时减轻了护理人员的工作负担。 2. 封管是留置针留置成功的关键，封管方法得当，可延长置管时间，防止并发• 1.输液器快输封管法在输液结束时直接用输液器内液体，将输液器调节器调至最大，进液3～4ml，时间为60s.在液面继续下降的过程中，双手将留置针尾部的延长管双折后，夹好关闭夹，同时应避免挤压针头一侧的延长管，减少血液回流的机会，最后拔除头皮针。
注意事项
• 3.注射器直接封管法，所用封管液，适用于高渗液、刺激性强的药物（如20%甘露醇、化疗药物）静滴后的患者。对局部血管起到一个冲洗作用，可减少高渗性刺激性药物在局部血管的滞留时间，减轻对血管及周围组织的刺激，明显降低静脉炎的发生率，延长留置针留置时间。
封管的方法
• 3. 肝素钠盐水封管法：（１）生理盐水 250ml+12500单位肝素钠，（２）生理盐水１０ 0ml+12500单位肝素钠０.８ｍｌ，配制成1：50 肝素液，每ｍｌ含50单位，输液完毕后用注射器抽取5ml肝素液，消毒肝素帽后从肝素帽处缓慢注入封管，即在注入肝素液时，边缓慢推余液边拔出输液针，使留置针管腔内充满封管液，达到正压封管，同时将留置针延长管上的小夹子靠近 Y接口端夹上，拔掉针头。可避免血液返流，减少堵管发生率，确保12～24h再通管使用。
二、封管的剂量
• 1.浅静脉留置针：使用5ml注射器-5ml肝素液封管。 • 2.深静脉留置：使用10ml注射器-10ml肝素液封管。
三、肝素液保存
• 配制好的肝素液放冰箱保存，24小时后失效，瓶口用瓶口帖盖好。瓶身注明液体名称、配制者、日期、时间。 • 严格按照无菌原则的前提下执行每次操作，在常温条件下，肝素封管液在72h以内或抽吸次数﹤25次使用是安全的。

探讨如何延长静脉留置针的留置时间

探讨如何延长静脉留置针的留置时间随着现代社会的不断进步，护理学的发展也突飞猛进，现代临床医疗护理工作不断改进的创新，以更好地为人类健康服务。

静脉输液技术普遍应用于在临床工作中，静脉留置针又称套管针，作为一种先进的新型输液器材，20世纪60年代已在欧美国家普及应用。

如何延长静脉留置针的留置时间，最大限度的发挥其优势，查阅文献，现将延长静脉留置针留置时间的护理体会总结如下。

1合理选择留置针针对不同的药物性质、患者病情、年龄及血管情况分别选用18G～24G等型号的静脉留置针。

尽量选择选择最小型号留置针，因相对小号的留置针进入血管后漂浮在血管中，能减少机械性摩擦，从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生，可相对延长留置时间。

2正确选择穿刺部位2.1婴幼儿或儿童多选择头皮静脉，最好选择前额正中静脉，这样易于固定，也不易压迫而导致针管堵塞而更换静脉留置针.对于成人可活动的患者，最好选用不易活动侧上肢，选择走向直且粗大的血管，如肘正中静脉及贵要静脉等大静脉，避免选择患肢穿刺，避开关节和患皮肤病的地方。

2.2对充盈度差的静脉，穿刺前给予毛巾局部热敷，输液过程中给予50%硫酸镁纱布湿敷至输液完毕；对穿刺部位皮肤潮湿度高、弹性差者，可增加更换透明贴膜的次数，或改进静脉留置针的固定方法。

3改进和提高操作技术3.1穿刺徐朝华等[1]通过改进静脉留置针操作方法，降低了堵管的发生率，延长了留置时间。

在穿刺见回血后即松止血带并打开调速器，在液体缓慢输注的条件下继续送管，保证及时冲净残留在留置针腔内的血液，防止增加血栓形成的机会而发生堵管。

3.2固定在输液过程中，延长管呈U型固定，肝素帽高于留置针尖端，不易回血，减少堵管的发生。

李冬梅等[2]在探讨静脉留置针活塞夹闭部位封管效果时发现，留置针活塞夹闭部位的不同，直接影响留置针的留置效果，将留置针活塞夹闭部位由延长管的远段改进为近段后，可显著降低导管内回血率和堵管率，延长留置时间。

留置针封管方法步骤

留置针封管方法步骤
留置针封管是一种通常用于输液、输血等治疗过程中经常使用的技术，以下是留置针封管的一般步骤：
1. 准备工作：检查医嘱和患者身体情况，确认需要留置针，并获得患者的同意。

准备必要的设备和材料，如留置针、消毒剂、注射器等。

2. 洗手和戴手套：先洗手，然后戴上无菌手套，以确保操作的无菌性。

3. 消毒：用适当的消毒剂对需要留置针的部位进行彻底消毒，一般建议使用75%的酒精进行擦拭。

4. 定位：用适当的方法定位留置针的插入点，常用的方法有触摸、视觉和超声波导引等。

5. 插入留置针：将留置针插入患者的皮肤和血管，注意在插入过程中要保持稳定和垂直。

6. 固定留置针：用透明敷料或其他方法固定留置针，防止其松动。

7. 注射或连接输液管：根据医嘱，将输液、输血等需要的液体通过留置针注射到患者体内，或者连接相应的输液管。

8. 总结和记录：将留置针的相关信息记录在患者的医疗记录中，包括插入的日期、时间、部位和留置针的规格等。

需要注意的是，以上步骤仅作为一般参考，具体操作还应根据医疗机构的规章制度和相关操作指南进行。

同时，在操作过程中要特别注意无菌操作，确保患者的安全和预防感染的发生。

如果对留置针的操作不熟悉或有任何问题，应及时咨询医生或护士进行指导。

静脉留置针[指南]

静脉留置针输液技术学习目标:认识静脉留臵针静脉留臵针输液技术封管使用静脉留臵针注意事项使用静脉留臵针并发症及处理一、认识静脉留臵针静脉留臵针又叫套管针，由生物材料组成，柔韧性好，管壁光滑，对血管刺激性小，保留时间长，可用于小儿、老人输液，也可用于静脉采血，能有效的减轻病人的痛苦，有利于治疗和抢救，同时也减轻了护士的工作量，作为一项新的技术已广泛应用于临床。

静脉留臵针由针头部和肝素帽两部分组成。

它是由钢制针芯软的套管及塑料针座组成。

穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具。

针头部为软硅胶管，后接硬塑回血栓，内有不锈钢针芯，针芯尖端突出于软硅胶导管的针头部。

肝素帽前端是硬塑活塞，后端有橡胶帽封闭，帽内有腔和中空管道，可容纳肝素。

二、静脉留臵针的操作方法操作要点1、仪表：仪表端庄，服装整洁。

2、评估：⑴确认医嘱及输液卡片：患者床号、姓名、输入的药物、液量、液体滴速等。

⑵询问、了解患者的身体情况：诊断、目前治疗以及药物过敏史等。

⑶向患者解释操作目的、方法、注意事项、配合要点，取得患者的合作。

⑷评估患者局部皮肤及血管情况：穿刺部位有无瘢痕、硬结、炎症；一侧肢体如有静脉液路应选择对侧肢体。

3、操作前：⑴个人准备:应用六部洗手法清洗双手，戴口罩。

⑵用物准备：①同静脉输液物品；②静脉留臵针（ 20G ／22G／24G ）一个；③透明贴膜；④适量肝素溶液（生理盐水250ml+肝素钠12500~25000U）；⑤输液卡片、笔；⑥必要时备正压接头4、操作中:⑴携用物至患者床旁，核对床号、姓名、药物等；协助患者取舒适体位。

⑵常规消毒药液瓶塞；检查输液器的有效期，查看有无破损、漏气等、并将输液管和通气管针头分别插入瓶塞直至针头根部，关闭调节器，在次核对所用药液无误后将输液瓶挂于输液架上，排尽输液管内空气。

⑶检查留臵针有效期、包装有无破损、漏气，打开留臵针外包装，取出留臵针。

留置针封管流程图

静脉留置针封管流程
患者输液近完毕治疗盘、10ml注射器、 0.9%NS10ml/1支、弯盘、棉签、碘伏、胶布
准备用物
配制封管液
抽吸0.9%NS10ml
至患者床旁
核对患者床号、姓名
确认患者输液暂时结束，向患者封管的目的
观察患者留置针穿刺部位
有无红、肿、热、渗液，，剥离输液器与头皮针，将封管液连接头皮针；2、缓慢推液5ml；3、脉冲式推入4ml,最后快速推注 1ml正压封管（边推边退）4、最后将延长管上的夹子尽可能的向针柄处靠并夹紧。
用胶布妥善固定延长管
告诉病人活动时勿用力牵拉留置针，保持整洁、干燥
整理用物，交代病人如有不适及时告知护士

正压接头留置针封管的正确步骤

正压接头留置针封管的正确步骤
步骤一：准备工作
1.根据医嘱核对所需药物、输液质量和注意事项。

2.术前洗手，穿好无菌手套，并摆放好所需器材。

步骤二：准备插入点
1.拭去已有的导管上的任何外来物质。

2.选择合适的插入点，通常位于上肢近心端的静脉。

步骤三：皮肤消毒
1.使用75%酒精涂擦插入点周围的皮肤，注意向外辐射涂抹，以避免感染。

步骤四：穿刺插入
1.用无菌物质（如无菌盅、无菌包装的穿刺针）打开注射器的封套，接通输液器材。

2.选取合适的直径和长度的留置针，将其底部固定在留置针帽上。

3.用盖住通透底的无菌穿刺针帽在插入点处切开皮肤。

4.加压插入皮肤下面的组织，在找到适当位置后减压。

步骤五：插管及固定
1.继续插入留置针直到静脉腔。

2.当发现有血液回流时，笔直地进一步插入留置针。

3.将留置针移入皮肤下一点，然后拔出内管，插入导管。

4.用适当的方法固定留置针，常见的固定方法有胶布固定和粘带固定。

步骤六：连接输液器
1.确保留置针底端无渗漏，无滴落。

2.用无菌水冲洗输液管口，然後使用铝箔盖或塑料盖将其覆盖，保持
无菌。

步骤七：完成操作
1.注意观察留置针附近是否有红肿、血肿、出血等异常现象。

2.在留置针上注明留置日期和穿刺人员的名称。

3.告知患者留置针的位置和保养注意事项。

浅谈静脉留置针发生堵管的原因及预防对策（综述）

浅谈静脉留置针发生堵管的原因及预防对策（综述）第一篇：浅谈静脉留置针发生堵管的原因及预防对策(综述) 浅谈静脉留置针发生堵管的原因及预防对策（综述）摘要：良好的封管技术是降低静脉留置针堵管发生率，延长留置针时间的关键，对减少患者穿刺的痛苦，治疗疾病，减轻患者的经济负担起到了重要作用。

该文总结了近年国内同行对静脉留置针降低堵管率的一些研究。

以保证在使用静脉留置针进行治疗的过程中尽可能减少的发生堵管的情况。

从发生堵管的原因分析、预防对策方面来进行综述关键词：静脉留置针；堵管原因；对策静脉留置针作为头皮针的换代产品应运而生。

在于操作简单，使用方便，质地柔软，对血管刺激小，可减少液体外渗，减少静脉穿刺次数，在使用静脉留置针对患者进行治疗的过程中，发生静脉留置针堵管的原因是多方面的，因此护理人员需要针对这些原因提出预防对策，以保证在使用静脉留置针进行治疗的过程中尽可能少的发生堵管的情况。

1.1 静脉留置针发生堵管的原因分析1.1.1 封管操作不当导致的静脉留置针堵管在封管操作不当方面，主要是由于护理人员在进行封管过程中没有严格执行正压封管的方法，也就会导致无法达到正压封管的情况。

同时在进行封管的过程中，全部将封管针头插入到套管中，同时封管液在推注完成后再将针头退出，也就会造成患者的血液随着拔针的过程会随着负压的原因流入到套管腔中，而血液会凝固，也就会造成凝血堵管。

如果护理人员的封管不及时，会让血液回流凝固，造成堵管的情况。

1.1.2 静脉输入高营养液/刺激性药物冲洗不彻底导致静脉留置针堵管由于患者输入高营养液或是刺激性药物后没有彻底冲洗导致的静脉留置针堵管，主要是因为患者需要输入如脂肪乳等高浓度液体，但是在注入这些高浓度液体后，如果没有彻底的将输液管道冲洗干净，液体中的高分子颗粒就会留在管壁上，从而引起了留置针堵管的情况。

而且如果为患者输入了刺激性药物，液体的浓度会比较高，同时物质颗粒也比较大，极易粘附在管壁上，如果患者经过治疗后没有及时的使用生理盐水来对管壁进行冲洗，就会产生药物微粒堵管管壁以及血液回流凝固堵管管壁的情况。

静脉留置针临床应用和护理论文

静脉留置针的临床应用和护理摘要目的：探讨静脉留置针在临床应用中的相关问题及护理。

方法：对使用静脉留置针患者进行观察分析及护理干预。

结果：减少了不良反应，延长了留置时间，提高了患者的满意度。

结论：提高了护理工作效率，减轻了患者痛苦，避免了并发症的发生。

关键词静脉留置针穿刺封管护理随着现代医学不断发展，静脉留置针在临床已广泛应用。

它具有减少血管穿刺次数，对血管的刺激性小，减少液体外渗，不易脱出血管，减少患者对输液的心理压力，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，减轻护士工作量等优点。

留置针的诸多优点已越来越被广大患者及护理人员所接受。

现将体会总结如下。

临床资料本组患者60例，男41例，女19例，年龄23～71岁；肺结核合并咯血26例，结核性脑膜炎6例，结核合并糖尿病12例，结核性胸膜炎16例；保留时间2～9天。

临床表现：⑴穿刺前准备：1穿刺前护理人员用肥皂水清洗双手。

正确的洗手可预防外源性污染，并减少感染机会。

2操作用物的准备：除常规静脉输液的基本用物外，应根据病人病情、年龄、静脉情况、输液量多少等选择不同型号的静脉留置针、肝素帽、无菌透明敷贴，通常成人多用18、20g留置针，小儿多用22、24g留置针，对于有躁动的患者，可视需要准备约束肢体的用物。

3备好输液的药液连接一次性输液器，排尽空气备用。

⑵操作前做好患者的心理护理：对神志清醒的患者，操作前应向其说明操作的目的、注意事项、配合方法，消除患者顾虑及紧张，使患者主动积极的配合治疗：对神志不清的患者.应向其陪护解释清楚。

⑶仔细检查其质量，检查产品的失效日期，包装是否完好，套管与针芯是否粘连，导管边缘是否粗糙。

针尖斜面应锐利无钩，套管完整无断裂。

⑷静脉的选择：一般选用健康、相对粗直有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开靠近神经、韧带、关节部位的血管，成人首选前臂头静脉，其次是贵要静脉，婴幼儿可选择头皮正中静脉，易于固定，可延长留置时间，尽量避免选择下肢静脉。

PICC冲封管操作流程

PICC冲封管一、目的1.评价导管的功能。

2.保持PICC通畅，减少导管堵塞和感染风险。

3.冲洗导管内残留药物，防止药物产生配伍禁忌。

二、适应症留置PICC导管患者三、操作步骤（一）评估1、患儿的病情，治疗计划、冲洗周期。

2、PICC导管并发症的观察。

3、心理状况和合作程度。

（二）准备1、护士：衣帽整洁，洗手，戴口罩。

2、患儿：安置舒适体位，，暴露穿刺点。

3、环境：整洁，温度适宜。

4、用物：酒精棉片（或安尔碘消毒液），10ml导管冲洗器（必要时备0-10u/ml肝素盐水）。

（三）操作1、洗手,戴口罩。

2、携用物至患儿床边，核对患儿信息。

3、协助患儿做好准备，取合适体位。

向患儿及家长解释操作目的及流程。

4、治疗开始（1）、酒精棉片包绕无针接头或肝素帽用力摩擦消毒≥15秒。

（2）、连接10ml导管冲洗器或10ml生理盐水注射器，缓慢回抽见回血，立即脉冲方式冲洗导管。

（3）、连接输液器进行输注。

5、治疗结束（1）、连接10ml导管冲洗器或10ml生理盐水注射器脉冲方式冲洗导管。

（2）、正压封管，当注射到最后0.5-1ml生理盐水时，边推边撤注射器，推注速度大于撤除速度（必要时用0-10u/ml肝素盐水2-3ml正压封管）。

（3）、包裹肝素帽，妥善固定。

6、终末处理，洗手，记录。

四、指导要点1、脉冲式冲洗法：注射器推-停-推-停，每次0.5-1ml。

2、正压封管法：封管液还有0.5-1ml时，边推边往后撤注射器，推注速度大于撤除速度。

3、冲洗的整个过程中，密切观察患儿有无胸闷、胸痛及导管接口处有无渗液等现象。

五、注意事项1、经PICC输注药物前应通过回抽血液来评估导管功能，遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。

2、PICC的冲管和封管应使用10ml及以上的注射器。

3、给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，在采血、输血、输注胃肠外营养等高粘滞性药物后，应立即用10-20ml生理盐水进行脉冲式冲管。

外周静脉留置针冲封管操作流程及评分标准

外周静脉留置针冲封管操作流程及评分标准
外周静脉留置针冲封管操作流程及评分标准
一、目的
保证静脉导管通畅，便于治疗和抢救。

二、注意事项
1、正压封管方法：冲管液通常为生理盐水，采用脉冲式推注，即推—停—推—停；使生理盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管内的残留药物冲洗干净；
2、若需更换贴膜时，用手轻压敷贴中间靠近穿刺点部位，自下而上去除敷贴，
注意切忌将导管带出体外，不要用手触碰敷贴覆盖区域内的皮肤，以免污染无菌区；更换透明贴膜后，记录当时穿刺日期；
每次输血及脂肪乳等粘稠性液体后，立即冲管后再接其他液体输液；输入化疗药物前后均应使用无菌生理盐水冲管；
3、留置针保留时间72h~96h。

留置针封管流程

留置针封管流程
一、用物准备
10ML注射器一只、络合碘、无菌棉签、弯盘、10 ML成支生理盐水
二、操作流程
1.观察穿刺处情况及留置针固定情况；
2.10ML注射器抽取生理盐水5ML以上备用；
3.消毒留置针肝素帽或无针接头；
4.消毒液待干后将针头少许1/3刺入肝素帽内(或将抽好生理盐水的10ML注射器与无针接
头连接），采用脉冲式①冲洗方法进行冲管，待生理盐水剩余1ML时，一边推封管液，一边拔针头（推注速度大于拔针速度)，确保留置针导管内充满封管液，使导管内无药液或血液。

5.关闭留置针小夹子。

方法：左手食指和拇指持小夹子，右手食指和拇指轻捏右边留置针
管道夹闭小夹子，确保小夹子右侧管道内正压的存在。

小夹子尽量靠近穿刺点夹闭。

三、注意事项
1.输液前如遇助力或抽吸无回血，应进一步确认导管的通畅性.不应强行冲洗导管;
2.冲洗液最小量应为导管和附近装置的2倍。

3.如果在留置期间发现有回血现象及时加冲.
4.冲管后确保管道内无剩余药液及血液的残留.。

肝素钠封管的正确方法介绍如下

肝素钠封管的正确⽅法介绍如下肝素钠封管的正确⽅法介绍如下。

⼀.封管液的正确配置⽣理盐⽔150 ml 加⼊肝素钠12 500 U⼆.封管的⽅法。

1. 输液完毕后均吸取⽣理盐⽔150 ml 加⼊肝素钠12 500 U (2 mg)肝素液3 ml ,⽤5 ml 注射器将针头全部插⼊肝素帽内,均匀注⼊肝素液,剩余1.5ml 后边退针边注⼊封管液,肝素帽内不留空隙，以达到管内充分肝素化。

2、输⼊⾼浓度或刺激性药物后封管时先静脉滴注或推注⽣理盐⽔20ml 后，⽤⽣理盐⽔150 ml 加⼊肝素钠12 500 U (2 mg)肝素液 3 ml 缓慢正压封管。

三.封管液配置不当造成的危害1、肝素钠配置的浓度过低进⾏封管时可出现不完全导管堵塞。

2、肝素盐⽔封管液剂量太少，不能冲尽局部⾎管内的药物，滞留药物对局部⾎管刺激可引起静脉炎。

3、输注⾼浓度药物后未⽤⽣理盐⽔冲管⽽使导管堵塞，发⽣堵管的时候，不能⽤注射器推注，应回抽，以免将凝固的⾎栓推尽⾎管内导致以免将凝固的⾎栓推进⾎管。

4、⾎液病、封管液过多可致⾃发性出⾎。

四、操作步骤：打开包装，与输液器连接并排⽓，选择输液静脉、消毒、待⼲检查针尖与套管尖端完好持针柄，以15—30 度直刺静脉，缓慢进针。

见到回⾎后，压低⾓度，再进针约2mm 撤出针芯约5mm，持针座将导管与针芯⼀起送⼊⾎管，撤出针芯⽤透明⽆菌贴膜固定留置针输液结束后封管静脉留置针的规格：黄⾊24G 蓝⾊22G 粉红⾊20G 绿⾊18G 0.7mm*19mm 0.9mm*25mm 1.1mm*32mm 1.3mm*32mm脉冲式封管静脉留置针在临床中的应⽤静脉输液是临床上治疗疾病的主要途径，因此静脉输液的问题⼀直被⼈们所关注。

随着⽣活⽔平的提⾼，⼈⽂素质的不断进步，对医疗质量也有着更⼤的要求。

静脉留置针在输液中的应⽤，⼀定程度的减少患者在输液中反复穿刺的痛苦，解决了⼀定的输液问题，⽽封管是决定静脉留置针保留应⽤的重要步骤。

医院留置针封管规范操作规程

XXXX医院留置针封管规范操作规程一、操作目的二、操作权责三、操作流程（一）核对（二）评估（三）准备（四）冲封管（五）夹输液夹（六）记录（七）指导留置针已被广泛应用于临床，封管是该技术有效应用的重要环节。

一、操作目的（一）将导管内残留的药液冲入血管，清除导管内积存的药液，防止不相容药物。

（二）于输液结束后，给予正压封管，以保持畅通的静脉通路，减少输液相关并发症。

二、操作权责护士：严格遵循无菌技术操作原则；确定导管的通畅性。

患者：保持局部清洁干燥，留针侧肢体勿提重物或用力活动。

三、操作流程（一）核对01工作步骤患者床号，姓名，年龄，手腕带、输液巡视卡02要点说明查看输液是否输完（二）评估01工作步骤1、患者病情、输入药液、出凝血情况，患者有无疼痛与不适2、穿刺部位及静脉走行方向有无渗血、红肿、硬结3、留置的日期、时间4、敷贴固定情况02要点说明1、穿刺部位及静脉走行方向有红肿、硬结应拔除2、敷贴如有潮湿、污染、松脱、卷边应更换3、一般留置3～5天（三）准备01工作步骤1、操作者：洗手，戴口罩2、用物：0.9%生理盐水、5ml注射器、消毒液、棉签3、环境：整洁4、患者：体位舒适02要点说明1、封管液一般为生理盐水，每次5ml2、血液高凝状态患者用10-100u/ml浓度的肝素钠盐水3、术后早期或有出血倾向患者不建议用肝素钠盐水（四）冲封管01工作步骤1、消毒肝素帽2、用5ml注射器抽取5ml生理盐水3、将针头斜面刺入肝素帽内少许，轻轻回抽见少量回血4、用脉冲式冲管5、采用正压封管02要点说明1、冲管时如遇阻力，不可强行冲管，应拔除留置针，以避免将血栓推入体内2、针头斜面要刚好刺入肝素帽内少许，以确保肝素帽内药液全部冲入3、脉冲式冲管：采用推一下停一下的冲洗方法，使生理盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管内残留药物冲洗干净。

4、正压封管：推注封管液剩1ml时，一边推封管液一边拔针头（推注速度大于拔针速度）（五）夹输液夹01工作步骤夹输液夹：一手持小夹子，一手快速将延长管推至输液夹底部02要点说明要拿捏肝素接头一端，以形成向针头的正压，避免回血（六）记录01工作步骤记录拔针时间，封管时间02要点说明1、0.9%NS盐水封管，每次5ml，每隔8小时一次；2、用稀释的肝素液封管，每次2ml，每隔12小时一次（七）指导01工作步骤1、使用留置针的肢体勿提重物或用力活动2、避免被水沾湿，需要洗脸或洗澡时应用塑料薄膜将留针包裹好3、勿在穿刺侧肢体测血压4、睡眠时，注意不要压迫穿刺侧手臂。

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静脉留置针封管法
输液器快输封管法; 在输液结束时直接用输液器内液体，将输液器调节器调至最大，进液3～4ml，时间为60s。

在液面继续下降的过程中，双手将留置针尾部的延长管双折后夹入关闭夹，同时应避免挤压针头一侧的延长管，减少血液回流的机会，最后拔除头皮针。

输液器快输封管法，绝不能待液体滴注完毕后再拔针，否则可使血液回流至套管针内造成凝血堵管，且所用原液须为等渗液或等渗液中加广谱抗生素等刺激性小的当日输注液。

此法更适用于小儿静脉留置针封管过程中，省时省力，可有效避免注射器封管所致患儿的恐惧和哭闹。

输液器挤压封管法; 即在输液即将结束时，将输液器的调节器调至最大，将刺入肝素帽内的输液器头皮针向外拔出2/3，然后一手固定针柄，准备拔针，另一手将输液器茂菲滴管上端反折，同时用力挤压茂菲滴管，使茂菲滴管下端的液体迅速进入血管约3～5ml，将留置针延长管上的小夹子靠近Y 接口端夹上，然后拔出头皮针。

输液器挤压封管法，茂菲滴管内需有液体1/2以上，绝不能停止挤压滴管后再拔针，所用原液须为等渗液或等渗液中加广谱抗生素等刺激性小的当日输注液，具有操作简便、节省资源等优点，此法适用于一些血管弹性好，血管较粗直，心、肝、肾功能正常，且无出、凝血机能障碍的患者。

注射器直接封管法; 当输液完毕时，关闭输液器的调节器，将针头与肝素帽分离，消毒肝素帽，用抽有封管液的注射器直接刺入肝素帽内，先缓慢推注5～8ml封管液，然后快推2～3ml停1s，反复2～3次，最后边推余液边退针头斜面至肝素帽内，再推注1～2ml封管液，使其充满整个管腔及肝素帽腔，再将留置针延长管上的小夹子靠近Y接口端夹上，拔掉针头。

注射器直接封管法，所用封管液约20ml，适用于高渗液、刺激性强的药物(如20%甘露醇、化疗药物)静滴后的患者。

对局部血管起到一个冲洗作用，可减少高渗性刺激性药物在局部血管的滞留时间，减轻对血管及周围组织的刺激，明显降低静脉炎的发生率，延长留置针留置时间
注射器间接封管法; 即双重正压封管法。

当输液完毕时，将头皮针与连管处分离，反折头皮针乳头，将抽有封管液的注射器连接于头皮针乳头上，以右手均匀推注封管液3～4ml时，左手拇指将延长管根部向针翼上方反折，食指按住使延长管根部成反折死角，然后右手固定，取8cm胶带单侧反折1～2mm，左食指抬起，压住针翼上方的延长管，与皮肤黏合固定，然后再次推注余液1ml 行正压封管，分离退出已再次成正压的头皮针，用胶布固定。

注射器间接封管法，适用于老年患者，由于其血管弹性差，血液黏稠，采用双重正压封管可有效地遏制各种原因引起的回血现象，使体内血液无法向套管腔内回溢，可减少堵管，延长留置时间。

肝素钠盐水封法：生理盐水250ML+12500单位肝素钠，配制成1:50肝素液，置4°C 冰箱内保存24小时。

输液完毕后用注射器抽取5ML肝素液，消毒肝素帽后从肝素帽处缓慢注入封管，即在注入肝素钠液剩余1ML时，边退边旋转退针，让留置针官腔内充满封管液，可避免血液返流，减少堵管发生率！但肝素钠盐水封管方法往往会导致不良反应，如哮喘，发烧，结膜炎，长期使用也容易导致骨质疏松！严重高血压颅内出血，白血病，血友病，活动性肺结核，内脏肿瘤禁用肝素钠！
生理盐水封管法，用注射器抽取5~10ML生理盐水，从肝素帽处缓慢注入，间隔6~8小时再封管，无需配液，方法简单，尤其适用于有出血倾向，凝血机制障碍和肝肾功能不全等不宜应用肝素钠的病人，且对血管刺激性也比肝素钠小，正压封管安全性高！。