精细化管理在消毒供应室护理管理中的应用分析及干预效果

精细化管理在消毒供应室护理管理中的
应用分析及干预效果
摘要：目的探讨精细化管理在消毒供应室中的应用效果。

方法在200包手术器械消毒灭菌中引入精细化管理理念，了解手术器械消毒灭菌合格率和器械管理不良事件发生率。

结果观察组生物监测合格率、B-D试验合格率高于对照组，而器械管理不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。

结论精细化管理能提高消毒供应室器械消毒灭菌的合格率，降低器械管理不良事件发生率。

作者简介：梁安兰，女，主管护师，从事供应室的护理管理工作。

基金项目：江西省吉安市指导性科技计划项目
消毒供应室是医疗器械回收、清洗、消毒、灭菌、包装及发放的主要场所，其任务是负责向各科室提供器械包，其管理质量的高低影响医疗护理质量[1]。

因此，采取积极的护理管理干预对提高供应室质量及效率，完善管理制度具有重要意义[2]。

精细化管理是一种新型管理理念，以“精、细、准、严”为基本原则，能使管理工作标准化、流程化，并通过各种方法将管理工作中每一细节都做到精确化、数据化，从而提高整体组织执行力和效率。

本研究探讨精细化管理在消毒供应室护理管理中的应用效果，现报告如下。

1一般资料
1.1 实验器械
选取2023年6月-8月我院消毒供应室实施常规管理的100份器械包作为对照组，实施精细化管理的100份器械包作为观察组。

对照组操作工作人员：男3名，女6名；平均年龄31.8±2.4岁；平均工作年限5.9±2.2年，观察组工作人员：男2名，女7名；平均年龄31.9±2.3岁；平均工作年限6.7±2.4年，两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2实验方法
（1）精细化管理知识培训：精细化护理管理小组，对消毒供应室全体人员
进行精细化管理培训，普及精细化管理相关知识及操作方法。

制订规章制度，对
消毒供应室每个环节都实行具体管理，针对手术器械交接、清洗、包装、消毒、
灭菌、储存和发放等方面进行精细化管理。

（2）器械交接：在手术器械交接时，核对手术器械名称、型号、规格等情况，检查手器械是否受损，确认无误后签字。

（3）器械清洗与消毒：制订器械清洗操作制度，根据器械材质、精密程度、污染程度进行清点、核查、分类、登记；精密复杂器械需进行手工刷洗等预处理，器械进入清洗装载时，轴关节充分打开，组合器械拆卸至最小单位，才能进入消
毒机清洗和消毒。

在整个清洗和消毒过程中对清洗机每层放置清洗效果检测卡进
行监测，确保清洗和消毒质量。

（4）器械灭菌：灭菌锅中单个灭菌包质量控制在7 kg以内，每个灭菌包体
积需要严格控制，包与包间隔控制在一定范围，做好物理和生物监测，每锅灭菌
结束后与质控人员对灭菌效果进行检查，若有不合格器械需要进行原因分析并重
新进行灭菌。

（5）器械存储和发放：在灭菌后冷却达到标准后进行各项检查，合格后才
能进行存贮与发放，严格按《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范(2009年)》执行[3]。

灭菌后物品分类、分架存放在无菌物品存放区，物品放置应
设置标识，固定。

（6）追踪结果：每月1名工作人员到手术室了解手术器械使用情况，跟踪
手术器械质量问题。

如有问题，做好登记，针对原因制订改进措施。

1.3观察指标
（1）比较两组消毒灭菌合格率。

（2）比较两组器械管理不良事件发生率，
包括器械丢失、顺序错误、包装松散等。

2结果
2.1观察组的器械消毒灭菌合格率高于对照组，实施精细化质控管理的器械消毒灭菌合格率高于常规质控管理（P<0.005）。

见表1
表1两组消毒灭菌合格率比较
组别n生物监
测合格率
B-D实验合格率
对照组
1
00
99%97%
观察组
1
00
92%93%
2.2两组器械管理不良事件发生率
观察组器械不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。

见表2表2两组不良事件发生率比较
组别包
装松
散
记
录不
详
器
械丢
失
放
置错
误
发
生
率
观察组01124
%
对照13241
组0%
3讨论
消毒供应室在医疗物品的回收、清洗、消毒、灭菌及发放中发挥着重要作用，是医院对临床诊疗工作的重要支持。

若消毒供应室质量管理不当，极易造成医院
感染及医疗纠纷，甚至危及患者生命安全。

在供应室管理中的护理人员不仅需要
了解相关器械清洗注意事项，还要掌握相关消毒灭菌知识，提高消毒供应室管理
工作质量，减少器械丢失等不良事件发生[4]。

本研究基于供应室对护理质量的要
求开展全程质控管理，通过细化每个操作流程，并对操作过程存在的纰漏进行整改，从而制定一套科学合理的质量控制方案。

其内容包括医疗器械回收、清晰、
消毒、灭菌、包装及发放，通过成立质控小组对医疗器械过程进行全面质量监控，提高了供应室医疗管理质量，从而确保医疗器械消毒符合要求，降低医院性感染
发生风险。

精细化管理主张科学化、标准化、精细化，精细化管理方法可以降低管理和
沟通的成本, 并最大限度降低资源消耗，使得操作方法和技术更加具体，保证了
工作效率和安全性。

精细化管理将以往经验型、粗放式管理转变为科学化管理，
将程序性与连续性相结合，保证了每个程序的工作质量，减少或避免了管理中的
盲目性、主观片面性，提高了护理管理质量。

供应室引入精细化护理管理理念后，转变了科室护理人员工作理念，精确、细化各种操作流程和规章制度，建立各项
工作流程, 对每件事、每项工作的每一处实行精细化管理，使每项操作都有规范
的程序和可控的质量标准，突出管理重点，提高了管理效率。

本研究结果显示：
观察组生物监测合格率、B-D试验合格率高于对照组，而器械管理不良事件发生
率低于对照组(P<0.05)。

这表明对消毒供应室实施全程质控管理能有效规范护理
人员工作行为，提高护理人员工作责任感，杜绝护理差错的发生，提高了护理质量。

王玉莲[5-6]研究显示精细化质控管理模式用于消毒供应室手术器械管理中，
不仅能有效提高手术器械消毒灭菌质量，还能降低管理人员风险事件发生风险，
提高其工作安全性。

综上所述，精细化护理管理能够科学利用人力资源，做到岗位责任明确、分工细化、事事有人管、人人有专责，使供应室工作做到了无缝管理，从而保证了供应室质量，有效地控制了护理缺陷的发生，提高了护理管理质量，具有较好的使用及推广意义。

参考文献
[1]雷君.医院供应室消毒与灭菌质量管理分析[J].中国消毒学杂
志,2016,33(11):1137-1138.
[2]李翠娟.精细化管理在消毒供应中心手术器械消毒灭菌中的应用[J].现代临床护理,2016,15(6):68-70.
[3]赵洪峰.医院外来手术器械标准化清洗管理的效果观察[J].护理学
报,2010,17(8):70-71.
[4]于文杰.全程质控管理对消毒供应室医院感染的预防作用[J].中国临床研究,2016,29(11):1584-1585.
[5]王玉莲.精细化质控管理模式对消毒供应室手术器械消毒灭菌合格率和风险事件发生率的影响[J].中国医疗器械信息,2022,28(20):177-179.
[6]符梅.精细化管理在消毒供应室腔镜器械中的应用价值[J].深圳中西医结合杂志,2021,31(19):195-197.。