脊柱的解剖

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此穴为人体足少阳胆经上的 重要俞穴之一,主治:
头痛、眩晕、眼睛疲劳、 颈部酸痛、落枕、失眠
注意:
1、风池穴:位于颈项 枕 骨下两侧凹陷处。
2、按压方向为内下前, 力度有酸胀感为宜.。
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说明:1)有腰椎间盘突出 症者,急性期不宜弯腰; 恢复期适可而止。
2)建议站立完成。
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第六节 旋转上体
目的:活动腰部肌肉。 说明: 1、端坐或站立位 2、双脚分开与肩宽坐立,两眼正视前方,
双上肢在胸前握拳屈肘,掌心向下,腰左转 顺势小幅后振4拍,头颈右转;然后向右转 小幅后振4拍,至此完成1个8拍。 3、重复4个8拍。
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脊柱病的预防及治疗后防止复发, 要考虑多方面因素,如正确的姿 势、适当的运动、合理的保健等。 对办公室职员,持之以衡的脊柱 锻炼如做公健操,将会有效防治 脊柱疾病。
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第一节 按拿颈项
目的:放松颈项部肌肉。
说明
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第八节 拍击背肩
目的:活动颈肩腰部肌肉。 说明: 1、端坐或站立位 2、双脚分开与肩宽。右手握拳拳心击打左肩,
左手握拳拳背拍打腰部,同时头向右转(1 拍);然后左手握拳拳心打右肩,右手握拳 拳背拍腰部,同时头向左转(1拍)。 3、重复4个8拍。
称为“人字嵴”。根据实验研究结果:人字嵴恒定存在,变异少,其出现率
。 94.8% 在上关节突的外侧缘与横突中线的交点
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脊柱内固定产品应用
枢椎齿状突骨折环枢椎不稳患者行环枢融合内固定术,术后X线片示环枢椎复位良好
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腰2爆裂
脊柱侧弯
以脊柱的某一段持久地偏离身体中线,使脊柱向侧方凸出 弧形或“S”形为主要表现的疾病
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颈胸腰椎后路进针点
螺钉内固定应该以接近或在椎弓根中 轴线上进钉最为理想
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脊柱退行性疾病
正常的椎间盘极富有弹性和韧性,具有强大的抗压能力,随着年龄的增 生,椎间盘开始退行性老化,髓核的水分逐渐减少,其弹性和抗负荷能 力逐渐降低,在外力作用下,就有可能造成纤维环破裂,髓核从裂缝出 突出,压迫神经根引起腰腿痛。腰椎间盘位于椎间盘偏后外侧,纤维环 前厚后薄,后纵韧带到达腰部时变窄,并且腰部承受压力较大,加之腰 的活动量最大,椎间盘被牵拉,挤压的机会就多,所以腰椎间盘突出症 比起颈、胸椎间盘发病率高。
根间距增宽,椎体后部压缩,高 度变小,及椎体横径增宽。几乎 所有爆裂型骨折都具有神经系统症 状。
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(三)Chance骨折
为一种屈曲拉伸骨折。典型的损 伤机制为汽车座带束于患者腰腹 部,当高速行驶的汽车突然减速 或撞车时,座带支点以上的躯干 屈曲,前冲力产生一个向前拉伸 的力量。将椎体由后方向前撕裂, 骨折线横过椎体、椎弓根和椎板, 椎体后部的韧带完全撕裂。有时 前纵韧带亦可撕裂,常合并有神 经系统的症状。
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舌骨平齐颈3~4椎间隙 环状软骨平齐颈6椎体 剑突平齐胸9椎体 脐平齐腰3~4椎间隙
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我们工作常见脊柱疾病
脊柱外伤骨折、滑脱 脊柱退行性疾病 脊柱侧弯
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第四节 展扩胸廓
目的:活动颈肩胸背部肌肉。 说明: 1、端坐或站立位 2、双手虎口向上叉于腰部,双侧肩后伸(1
拍),回至起始位(1拍);然后双肩向前 缩(1拍),回至起始位(1拍)。 3、重复4个8拍。
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(四)脊柱骨折脱位 在强大暴力作用下,椎管的
对位对线已经完全被破坏,在 损伤平面,脊椎沿横面产生移 位。此型损伤后果严重,前、 中、后柱常同时受损
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椎体滑脱
Meyerding 分级利用侧位X 线平片对滑椎的程度进行了划分,主要是基于滑椎的 椎体对应其下一椎体滑移的百分比。 I 度滑椎小于 25 %, II 度滑椎介于 25 - 49 %之间, III 度滑椎在 50 - 74 %之间, IV 度滑椎为 75 %- 99 %,如果椎体 滑移至下一椎体水平以下则为 V 度,即滑脱。
有别于爆裂型骨折
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(二)爆裂型骨折 是由沿身体 纵轴作用的暴力造成的骨折。椎 间盘被压入椎体终板,进入松质 骨内致伤。椎体由中央“爆炸” 样裂开,将骨折片推向四方,有 椎体后缘骨折,且有骨折片突入 椎管内。椎弓根之间的距离裂开、 增宽。常合并后方椎板的纵行骨 折,前方椎体裂开越大,椎板骨 折就越明显。 爆炸型骨折的主要特点为:椎弓
第二节 运动天柱(颈部)
目的:活动颈项部肌肉。 说明: 1、端坐位,双手置双股部,颈肩部放松。
或站立位,双上肢在体侧自然垂直。 2、头颈前屈(1拍),回至起始位(1拍),
头颈后伸(1拍),回至起始位(1拍)。共 8拍。重复2个8拍。 3、头颈向左侧屈(1拍),回至起始位置 (1拍),然后头颈向右侧屈(1拍),回至 起始位置(1拍),共8拍。重复2个8拍。
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注意:颈活动范围在不引起不适的情况下尽可 能大。如头颈活动出现不适或颈椎曲度反向的 人,活动范围要小。
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第三节 耸降肩部
目的:活动肩关节,放松颈部肌肉。
说明:
脊柱解剖
脊柱由33个椎骨、23个椎 间盘联结而成。计颈椎7个、 胸椎12个、腰椎5个、5个骶 椎融合为骶骨、4个尾椎形 成尾骨。
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第二页,编辑于星期日:十六点 四十一分。
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第二十一页,编辑于星期日:十六点 四十一分。Fra bibliotek颈椎病
颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈
椎脊髓、神经根或椎动脉受压,导致一系列功能障碍
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腰椎退变
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1、端坐或站立位
2、按后颈(第1、2个8拍):双手拇指分别按 压两边风池穴,其余四指并列竖直托于枕顶 部,拇指按节拍按揉或点压风池穴,每按揉 或点压一次为1拍,重复2个8拍。
3、拿后颈(第3、4个8拍):颈肌放松,左手 抓拿右颈后部,按节拍从上至下4拍、然后 从下至上4拍,共8拍;再右手抓拿左颈后部, 按节拍从上至下4拍、然后从下至上4拍,共 8拍。
1、端坐位,双手置双股部,肩部放松。或 站立位,双上肢在体侧自然垂直。
2、第1、2个8拍:双侧肩关节按节拍同时耸 起(1拍),回到起始位并顺势下沉(1拍),然后 至起始位置,重复2个8拍。
3、第3、4个8拍:双侧肩关节按节拍同时向 前摇转并回到起始位(1拍),连续8拍,回至 起始位置。然后,双侧肩关节按节拍同时向 后摇转并回到起始位(1拍),连续8拍,回至 起始位置。共2个8拍。
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胸腰椎后路进针点
胸椎:目前大多数以下关节突与横突的中轴 线交点
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胸腰椎后路进针点
腰椎:
腰椎峡部有一隆起的纵嵴,在上关节突根部的后外侧,也有一隆起
的纵嵴,称副突嵴。该嵴斜行并与峡部嵴汇合,形成了形似“人”字的嵴,故
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医学调查显示,影响白领生活的最常见 疾病之一是脊柱慢性损伤。由于长时间处于 不良姿势导致脊柱关节及其结构和组织损伤, 影响脊柱正常生物力学状态,进而影响正常 的生活工作。
调查还显示,70%的职场人士受到颈椎腰 椎病、肩周炎的困扰,而常用电脑带来的 “鼠标综合征”成为影响健康的重要因素。 这些疾病都与经常坐在电脑前缺少运动,平 时生活不规律有关,个人生活方式原因占60 %。
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注意:双肩部要充分后伸、前缩。
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第五节 屈伸腰部
目的:活动腰部肌肉。 说明: 1、端坐或站立位 2、双脚分开略宽于肩部坐立,双臂伸直,
双手指交叉,从胸前抬起,掌心向上,顺势 小幅后振4拍。然后保持双臂伸直缓慢弯腰, 双手交叉掌心向下,顺势小幅向下振4拍, 至此完成1个8拍。 3、重复4个8拍。
胸12椎体骨折椎体压缩
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腰2椎体骨折
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胸腰椎侧弯
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减压植骨融合
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脊柱保健
脊柱是人体的中軸 脊髓是讯息传递之高速公路 背脊正,不生病
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第七节 侧弯脊柱
目的:活动腰部肌肉。 说明: 1、端坐或站立位 2、双脚分开与肩宽坐立,两眼正视前方。
双上肢伸直上举过头,双掌对合将手指分开 呈鱼尾状,向左侧弯腰,顺势做小幅振动4 次(4拍);然后向右侧弯腰顺势做小幅振 动4次(4拍)。共8拍。 3、重复4个8拍。
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脊柱外伤骨折、滑脱
压缩骨折 爆裂骨折 Chance骨折 骨折脱位
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(一)压缩骨折 前屈 或侧屈暴力引起,最常见 的为椎体前缘高度减少的 前方楔状骨折。这些楔状 改变常伴有椎体终板的损 伤及椎间盘的损伤,椎间 盘可被压进椎体内。但压 缩骨折的椎体后缘高度不变,
脊柱外伤骨折、滑脱
绝大多数的脊柱骨折和脱位均发生在脊柱 活动范围大与活动度小的变动处,此处也正 是生理性前凸的后凸的转换处,如颈1~2, 颈5~6,胸11~12,腰1~2和腰4~5处的骨 折脱臼最为常见,约占脊柱骨折的90%以上, 而胸腰段(胸11~腰1、2)的骨折,又约占 脊柱骨折的2/3~3/4。
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