一例“骨质疏松患者护理查房”报告
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和旋转。
七、总结效果评价与审核
❖护士长总结： ❖教学组长评价： ❖参训者评价： ❖主查人自评：
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护理措施
❖营养失调：低于机体需要量，与饮食 中钙，维生素的摄入不足，患者食欲 差，激素水平改变有关。
❖ 护理措施：合理搭配饮食，摄入含维 生素的食物，如牛奶豆制品，肉类， 鱼虾等。
❖注意饮食四忌： ❖ 一忌：高蛋白质饮食。 ❖ 二忌：高盐饮食。
护理措施
:情境性自尊低下：与身长缩短或驼背有关。 ：护理措施： ①：减轻患者心理压力，协助改善对驼背导致自我
三、护理查体
一般状况（护理评估）
患者意识清醒，精神状态良好，语言 沟通正常，查体合作,身长缩短，口腔 粘膜完整 发育正常，营养中等，表情自如。 心理社会评估：家庭经济情况可，住 院费用全报销；老伴陪护，患者情绪 稳定。 使用安眠药帮助睡眠。 小便正常.大便使用开塞露每天都解. 压疮风险评估分. 跌到风险评估分(中危) 患者自理能力中度依赖（分）。
，超负荷剧烈运动。 ，不穿过紧过硬的着装，关
，不宜多弯腰，弓背，
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健康宣教
❖，注意腰背部保暖，避免因受风寒刺激而 诱发。
❖，向患者及家属交代病情，告知本病病情 长，恢复慢，树立信心。
❖，保持卧床休息，下床时可带腰围。 ❖，便秘者养成定时排便习惯，多吃粗纤维
和新鲜水果蔬菜。 ❖，腰部不可过度负重，避免大幅度的弯腰
护理措施
❖： 知识缺乏：缺乏骨质疏松的预防及治疗 的知识。
❖护理措施： ❖①向病人及家属介绍疾病相关知识。 ❖②告知患者药物治疗不是唯一的治疗途径，
平时更应注意饮食及运动，指导病人避免 高钠，高蛋白饮食，应食含钙量高的食品， 多晒太阳。 ❖③进行积极有效的综合治疗，开展骨密度 检测，提高生活质量。
健康宣教
十宜
摄入天然富含钙，磷，铁，锌 品。
等及维生素。
，宜低盐饮食 。
，摄入适量的蛋白质。 。
，养成良好的生活习惯 喝咖啡等
，参加适合自身运动
，穿舒适的衣鞋 节 变形。
，正确的姿势，锻炼平衡能力 24抬举重物。
十不宜 ，偏食或过度依赖保健
，每天盐不宜超过. ，不宜追求过高蛋白质
，不吸烟，过量饮酒，
护理措施
▪ ：有受伤的危险：与骨质疏松导致骨骼脆性增 加有关。
▪ 护理措施： ▪ ①采取相应的预防措施避免骨折。如协助上下
床，翻身，外出时有人陪护，常用物品放在易 取之处，保持室内光线充足，地面要防滑，指 导病人穿合适不滑的鞋子。 ▪ ②给予安全相关知识宣教，并在床头悬挂跌倒 警示标示。 ▪ 护理评价：病人没有自身原因跌倒受伤。
病历讨论过程（提问）
❖主查护士：雷曼颖 ❖讨论问题：高血压和骨质疏松有关吗？ ❖讨论问题：你有骨质疏松吗？
病历讨论过程（回答）
❖答问记录： ❖答：有关系，高血压患者钙排泄增加及继发性甲
状腺功能亢进，为维持钙平衡，骨矿盐动员增加， 导致骨密度降低。 ❖骨密度降低则会增加高血压患者的骨折风险
病历讨论过程（回答）Байду номын сангаас
暴剧烈动作，增加病人的痛苦。 ❖ 护理评价：患者疼痛得到有效缓解。
护理措施
❖ ：躯体活动障碍：与骨骼变化引起的活动范围受限有关。
❖ 护理措施： ❖ ①遵医嘱嘱患者卧床休息。 ❖ ②协助病人做好饮食护理，大小便护理，做好基础护理等，
使病人感到舒适。 ❖ ③协助病人进行功能锻炼及生活训练。 ❖ 护理评价：病人能进行日常的活动。
大家好
1
一例“骨质疏松患者的护理查房”报告
❖查房主题：
❖例骨质疏松病病人的整体护理
❖查房目的：
❖通过对例骨质疏松病患者的病
因、发病机制、临床表现、护
理评估、诊断、治疗与护理新
进展等相关知识的回顾、分析
与讨论，引导护理人员运用护
3
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骨质疏松的概念
❖骨质疏松：是一种以骨量减少和骨组织微 结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易 于骨折的全身性骨代谢性疾病。本病常见 于老年人，但各年龄时期均可发病。骨质 疏松可分为原发性和继发性两类。原发性 骨质疏松系指不伴引起本病的其他疾患； 继发性骨质疏松则是由于各种全身性或内 分泌代谢性疾病引起的骨组织量减少。
❖ 答问记录： ❖ 危险因素评估（欧洲骨质疏松症和骨病基金会） ❖ ，你父母有没有跌倒就发生骨折的状况？ ❖ ，你是否有轻微的碰撞就伤到骨骼？ ❖ ，你是否连续个月以上服用强的松等激素类药品？ ❖ ，你身高是否降低了厘米？ ❖ ，你每天吸烟超过支？ ❖ ，你经常有腹泻？ ❖ ，你是否岁之前就绝经了？ ❖ ，是否连续个月没有月经（除妊娠期间）？ ❖ 以上题回答结果为“是”即为阳性。
构成骨的物质减少 骨组织微机构破坏 骨脆性增加
骨量低下 骨强度下降 易致骨折
骨质疏松的表现
❖
❖
一、病史护理评估汇报
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护理查房
病例报告： 患者潘良甫，男性，岁，于年月日：分扶入病房。
一、现病史： 患者于多天前无明显诱因出现腰部疼痛，起床及腰部 活动疼痛明显加剧，活动受限，平躺及不活动疼痛减 轻，患者既往有骨质疏松病史多年。不发热，无咳嗽， 咳痰，未感胸闷，气逼，无胀气，腹痛，未到医院就 诊，自行外用止痛贴剂，疼痛改善不明显，为进一步 诊治收住院进一步检查，治疗。
形象不良的认知。 ②：鼓励患者积极治疗疾病，树立信心。 ③：鼓励患者家属多与其沟通。 护理评价：患者能接受身长缩短的自我形象。
护理措施
❖潜在并发症：骨折 与骨质疏松有关。 ❖ 护理措施：尽量避免弯腰，负重等行为，
防止跌倒和损伤，指导进行有效的呼吸和 咳嗽的训练，定期检查防止并发症。 ❖护理评价：患者并发症得到有效的预防或 控制。
冠心病
12
五
主要治疗： 二级护理，低盐低脂饮食， 监测血压、体温， 改善骨质疏松：钙而奇盖三淳 密盖息欣梅乐 营养神经:丹参多酚 增加抵杭力:迈普新 降血脂：舒降之
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护理诊断问题
：慢性疼痛：与骨质疏松，骨折及肌肉疲劳痉挛有关 ：躯体活动障碍：与骨骼变化引起的活动范围受限有关。 ：有受伤的危险：与骨质疏松导致骨骼脆性增加有关。 ： 知识缺乏：缺乏骨质疏松的预防及治疗的知识。 :营养失调：低于机体需要量，与饮食中钙，维生素的摄入不
辅助检查阳性结果
.骨密度：值 (大于） 报告：胸，腰椎退变，骨质疏松并椎 体压缩性改变。 ：（） .生化：总蛋白（），白蛋白（），前 白蛋白（）。 超：三尖瓣少量反流，左室舒张功能 下降，颈动脉斑块形成，前列腺増生，
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骨密度报告
四、 医疗诊断：
骨质疏松 腰椎骨折 高血压病
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二、既往史
个人史
工作和居住环境 良好，未到过流 行病疫区，从不 吸烟烟不饮酒， 无工业毒物，无 放射性接触式，
否认有家族遗传 性疾病史。
三、个人史
疾病史
过敏史
无药物和食物过敏史
腰椎骨折 高血压 冠状动脉粥样硬化性心脏病 阵发性心房纤颤 心脏起搏器调整和管理 心功能二级
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足，患者食欲差，激素水平改变有关。 :情境性自尊低下：与身长缩短或驼背有关。 潜在并发症：骨折 心衰 与骨质疏松有关。
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护理措施
❖ ：慢性疼痛：与骨质疏松，骨折及肌肉疲劳痉挛有关 ❖ 护理措施： ❖ ①给予心理安慰，教会病人松弛疗法，减轻不适。 ❖ ②创造舒适的坏境，疼痛明显的病人卧硬板床休息。 ❖ ③疼痛较据烈时遵医嘱应用止痛药物。 ❖ ④移动病人和进行护理操作时，动作应轻柔准确，防止粗
七、总结效果评价与审核
❖护士长总结： ❖教学组长评价： ❖参训者评价： ❖主查人自评：
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护理措施
❖营养失调：低于机体需要量，与饮食 中钙，维生素的摄入不足，患者食欲 差，激素水平改变有关。
❖ 护理措施：合理搭配饮食，摄入含维 生素的食物，如牛奶豆制品，肉类， 鱼虾等。
❖注意饮食四忌： ❖ 一忌：高蛋白质饮食。 ❖ 二忌：高盐饮食。
护理措施
:情境性自尊低下：与身长缩短或驼背有关。 ：护理措施： ①：减轻患者心理压力，协助改善对驼背导致自我
三、护理查体
一般状况（护理评估）
患者意识清醒，精神状态良好，语言 沟通正常，查体合作,身长缩短，口腔 粘膜完整 发育正常，营养中等，表情自如。 心理社会评估：家庭经济情况可，住 院费用全报销；老伴陪护，患者情绪 稳定。 使用安眠药帮助睡眠。 小便正常.大便使用开塞露每天都解. 压疮风险评估分. 跌到风险评估分(中危) 患者自理能力中度依赖（分）。
，超负荷剧烈运动。 ，不穿过紧过硬的着装，关
，不宜多弯腰，弓背，
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健康宣教
❖，注意腰背部保暖，避免因受风寒刺激而 诱发。
❖，向患者及家属交代病情，告知本病病情 长，恢复慢，树立信心。
❖，保持卧床休息，下床时可带腰围。 ❖，便秘者养成定时排便习惯，多吃粗纤维
和新鲜水果蔬菜。 ❖，腰部不可过度负重，避免大幅度的弯腰
护理措施
❖： 知识缺乏：缺乏骨质疏松的预防及治疗 的知识。
❖护理措施： ❖①向病人及家属介绍疾病相关知识。 ❖②告知患者药物治疗不是唯一的治疗途径，
平时更应注意饮食及运动，指导病人避免 高钠，高蛋白饮食，应食含钙量高的食品， 多晒太阳。 ❖③进行积极有效的综合治疗，开展骨密度 检测，提高生活质量。
健康宣教
十宜
摄入天然富含钙，磷，铁，锌 品。
等及维生素。
，宜低盐饮食 。
，摄入适量的蛋白质。 。
，养成良好的生活习惯 喝咖啡等
，参加适合自身运动
，穿舒适的衣鞋 节 变形。
，正确的姿势，锻炼平衡能力 24抬举重物。
十不宜 ，偏食或过度依赖保健
，每天盐不宜超过. ，不宜追求过高蛋白质
，不吸烟，过量饮酒，
护理措施
▪ ：有受伤的危险：与骨质疏松导致骨骼脆性增 加有关。
▪ 护理措施： ▪ ①采取相应的预防措施避免骨折。如协助上下
床，翻身，外出时有人陪护，常用物品放在易 取之处，保持室内光线充足，地面要防滑，指 导病人穿合适不滑的鞋子。 ▪ ②给予安全相关知识宣教，并在床头悬挂跌倒 警示标示。 ▪ 护理评价：病人没有自身原因跌倒受伤。
病历讨论过程（提问）
❖主查护士：雷曼颖 ❖讨论问题：高血压和骨质疏松有关吗？ ❖讨论问题：你有骨质疏松吗？
病历讨论过程（回答）
❖答问记录： ❖答：有关系，高血压患者钙排泄增加及继发性甲
状腺功能亢进，为维持钙平衡，骨矿盐动员增加， 导致骨密度降低。 ❖骨密度降低则会增加高血压患者的骨折风险
病历讨论过程（回答）Байду номын сангаас
暴剧烈动作，增加病人的痛苦。 ❖ 护理评价：患者疼痛得到有效缓解。
护理措施
❖ ：躯体活动障碍：与骨骼变化引起的活动范围受限有关。
❖ 护理措施： ❖ ①遵医嘱嘱患者卧床休息。 ❖ ②协助病人做好饮食护理，大小便护理，做好基础护理等，
使病人感到舒适。 ❖ ③协助病人进行功能锻炼及生活训练。 ❖ 护理评价：病人能进行日常的活动。
大家好
1
一例“骨质疏松患者的护理查房”报告
❖查房主题：
❖例骨质疏松病病人的整体护理
❖查房目的：
❖通过对例骨质疏松病患者的病
因、发病机制、临床表现、护
理评估、诊断、治疗与护理新
进展等相关知识的回顾、分析
与讨论，引导护理人员运用护
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骨质疏松的概念
❖骨质疏松：是一种以骨量减少和骨组织微 结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易 于骨折的全身性骨代谢性疾病。本病常见 于老年人，但各年龄时期均可发病。骨质 疏松可分为原发性和继发性两类。原发性 骨质疏松系指不伴引起本病的其他疾患； 继发性骨质疏松则是由于各种全身性或内 分泌代谢性疾病引起的骨组织量减少。
❖ 答问记录： ❖ 危险因素评估（欧洲骨质疏松症和骨病基金会） ❖ ，你父母有没有跌倒就发生骨折的状况？ ❖ ，你是否有轻微的碰撞就伤到骨骼？ ❖ ，你是否连续个月以上服用强的松等激素类药品？ ❖ ，你身高是否降低了厘米？ ❖ ，你每天吸烟超过支？ ❖ ，你经常有腹泻？ ❖ ，你是否岁之前就绝经了？ ❖ ，是否连续个月没有月经（除妊娠期间）？ ❖ 以上题回答结果为“是”即为阳性。
构成骨的物质减少 骨组织微机构破坏 骨脆性增加
骨量低下 骨强度下降 易致骨折
骨质疏松的表现
❖
❖
一、病史护理评估汇报
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护理查房
病例报告： 患者潘良甫，男性，岁，于年月日：分扶入病房。
一、现病史： 患者于多天前无明显诱因出现腰部疼痛，起床及腰部 活动疼痛明显加剧，活动受限，平躺及不活动疼痛减 轻，患者既往有骨质疏松病史多年。不发热，无咳嗽， 咳痰，未感胸闷，气逼，无胀气，腹痛，未到医院就 诊，自行外用止痛贴剂，疼痛改善不明显，为进一步 诊治收住院进一步检查，治疗。
形象不良的认知。 ②：鼓励患者积极治疗疾病，树立信心。 ③：鼓励患者家属多与其沟通。 护理评价：患者能接受身长缩短的自我形象。
护理措施
❖潜在并发症：骨折 与骨质疏松有关。 ❖ 护理措施：尽量避免弯腰，负重等行为，
防止跌倒和损伤，指导进行有效的呼吸和 咳嗽的训练，定期检查防止并发症。 ❖护理评价：患者并发症得到有效的预防或 控制。
冠心病
12
五
主要治疗： 二级护理，低盐低脂饮食， 监测血压、体温， 改善骨质疏松：钙而奇盖三淳 密盖息欣梅乐 营养神经:丹参多酚 增加抵杭力:迈普新 降血脂：舒降之
Company Logo
护理诊断问题
：慢性疼痛：与骨质疏松，骨折及肌肉疲劳痉挛有关 ：躯体活动障碍：与骨骼变化引起的活动范围受限有关。 ：有受伤的危险：与骨质疏松导致骨骼脆性增加有关。 ： 知识缺乏：缺乏骨质疏松的预防及治疗的知识。 :营养失调：低于机体需要量，与饮食中钙，维生素的摄入不
辅助检查阳性结果
.骨密度：值 (大于） 报告：胸，腰椎退变，骨质疏松并椎 体压缩性改变。 ：（） .生化：总蛋白（），白蛋白（），前 白蛋白（）。 超：三尖瓣少量反流，左室舒张功能 下降，颈动脉斑块形成，前列腺増生，
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骨密度报告
四、 医疗诊断：
骨质疏松 腰椎骨折 高血压病
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二、既往史
个人史
工作和居住环境 良好，未到过流 行病疫区，从不 吸烟烟不饮酒， 无工业毒物，无 放射性接触式，
否认有家族遗传 性疾病史。
三、个人史
疾病史
过敏史
无药物和食物过敏史
腰椎骨折 高血压 冠状动脉粥样硬化性心脏病 阵发性心房纤颤 心脏起搏器调整和管理 心功能二级
9
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足，患者食欲差，激素水平改变有关。 :情境性自尊低下：与身长缩短或驼背有关。 潜在并发症：骨折 心衰 与骨质疏松有关。
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护理措施
❖ ：慢性疼痛：与骨质疏松，骨折及肌肉疲劳痉挛有关 ❖ 护理措施： ❖ ①给予心理安慰，教会病人松弛疗法，减轻不适。 ❖ ②创造舒适的坏境，疼痛明显的病人卧硬板床休息。 ❖ ③疼痛较据烈时遵医嘱应用止痛药物。 ❖ ④移动病人和进行护理操作时，动作应轻柔准确，防止粗