五脏六腑十二经主要引经药

五脏六腑十二经主要引经药
引经药分为如下两类：
一、按十二经记述：
手太阴肺经为桔梗、升麻、葱白、辛夷；
手阳明大肠经为白芷、石膏；
足太阴脾经为升麻、苍术；
足阳明胃经为白芷、石膏、葛根；
手少阴心经为细辛、黄连；
手太阳小肠经为木通、竹叶；
足少阴肾经为肉桂、细辛；
足太阳膀胱经为羌活,
手厥阴心包经为柴胡、丹皮；
手少阳三焦经为连翘、柴胡；
足厥阴肝经为柴胡、川芎、青皮、吴茱萸；
足少阳肝经为柴胡、青皮;
二、按六经记述,如太阳经用羌活、防风、藁本,阳明经用升麻、葛根、白芷,少阳经用柴胡,太阴经用苍术,少阴经用独活,厥阴经用细辛、川芎、青皮;
附录：十二经补泻温凉引经药歌
心经问君何药补心经,远志山药共麦冬,枣仁当归天竺黄,六味何来大有功;玄参苦,黄连凉,木香贝母泻心强；凉心竹叶犀牛角,朱砂连翘并牛黄;温心藿香石菖蒲；引用细辛独活汤; 肝经滋补肝经枣仁巧,薏苡木瓜与贡胶；泻肝柴胡并白芍,青皮青黛不可少；胡黄连,龙胆草,车前甘菊凉肝表；温肝木香吴萸桂；引用青皮川芎好;
脾经补脾人参绵黄耆,扁豆白术共陈皮,莲子山药白茯苓,芡实苍术甘草宜;泻脾药,用枳实,石膏大黄青皮奇;温脾官桂丁藿香,附子良姜胡椒粒;滑石玄明凉脾药；白芍升麻引入脾; 肺经补肺山药共麦冬,紫菀乌梅与参苓,阿胶百部五味子,棉州黄耆更凑灵;紫苏子,与防风,泽泻葶苈泻肺经,更有枳壳桑白皮,六味泻肺一般同;温肺木香冬花寻,生姜乾姜白蔻仁；凉肺黄芩与贝母,人溺山栀沙玄参;马兜铃,瓜蒌仁,桔梗天冬必去心；引用白芷与升麻,连须葱白用几根;
肾经补肾山药甘枸杞,螵蛸龟板与牡蛎,杜仲锁阳巨胜子,山萸苁蓉共巴戟,龙虎骨,怀牛膝,五味菟丝与芡实,再加一味怀熟地,共补肾经十八味;泻肾不必多求方,知母泽泻两相当;温肾肉桂并附子,鹿茸故纸海沈香,亦温肾,腽肭脐；凉肾知柏地骨皮,再加一味粉丹皮；引用独活肉桂奇;
胃经补胃需用苍白术,半夏扁豆绵黄耆,芡实莲肉共百合,山药还加广陈皮;泻胃火,亦如脾,再加一味南枳实,更添芒硝与大黄,多加石膏谢更急;温胃木丁与藿香,益智吴萸与良姜,香附白肉草豆蔻,厚朴胡椒生乾姜;凉胃葛根条黄芩,滑石黄连玄花粉,知母连翘石膏斛,栀
子升麻竹茹寻,十三味药凉胃火；白芷升麻引胃药;
胆经补胆龙胆与木通；柴胡青皮泻胆经;温用陈皮制半夏,更加生姜与川芎;凉用竹茹与黄连；引用尽皆同肝经;
大肠经问君大肠何药补左旋牡蛎白龙骨,桔梗米壳诃子皮,山药肉蔻并莲肉;川大黄,南槟榔,枳壳石斛泻大肠,再加芒硝桃麻仁,葱白三寸泻更强;乾姜肉桂吴茱萸,三者同时能温肠,引药尽皆同胃经；槐花条芩凉大肠;
小肠经小肠石斛牡蛎补；泻用木通共紫苏,连须葱白荔枝核,同为泻剂君知否;小肠要求温,大小茴香乌药根；凉用黄芩天花粉；引用羌活与高本;
膀胱经橘核菖蒲补膀胱,益智续断龙骨良；泻用芒硝车前子,泽泻滑石石苇帮;温用乌药并茴香；凉用黄柏生地黄,甘草梢,亦属凉；引用尽皆同小肠;
三焦经滋补三焦用益智,更加甘草与黄耆；泻用栀子并泽泻；温用姜附颇有益;原石膏,
地骨皮,清凉三焦功效急;引入三焦不用别,药与肝胆无差异;
心包经地黄一味补包络；泻用乌药并枳壳；温肉桂；凉栀子；柴芎青皮是引药;
其他答案：
无论是何种疾病,都应归属于某个脏腑或某个经络,在治疗上,应针对疾病所隶属的脏腑及
经络进行治疗;中药都是有一定归经的,引经是归经与配伍的结合,通过引经可改变其它药
物的作用方向,使其作用侧重或集中于特定的部位;
1.归经理论与引经药的传统认识
中医传统理论认为：一种药物主要对某一经或某几经发生明显作用,而对其它经作用较小,甚至没有作用,是为归经;根据药物在机体产生效应的部位各有偏重,将其归纳总结,使之系统化,便形成归经理论;在归经理论中,前人认为一些药物对机体的某一部分具有特殊作用,其选择性特别强,并且可以引导与之配伍的其他药物达于病所,而提高疗效,将这些药物称
为引经药;某些药物具有引经报使之功,如尤在泾在医学读书记说：“药无引使则不通病
所”;吴鞠通医医病书：“ 药之有引经,如人之不识路径者用向导也”;这与西医理论的载体学说有着相似之处,它作为药物的“定向载体”,把药物送到作用点或靶器官;药有引经
专长的思想最早见于神农本草经,称官桂：“为诸药先聘通使”,在宋代本草衍义中得以重视和发展,如提出桑螵蛸“桑白皮引水,意以接桑螵蛸就肾经”,不但有“引接”的药物,
还有最终所“就”之脏腑经络,为引经理论的先声;金元时期,张元素在洁古珍珠囊中,明确提出药物引经报使的部位,他认为取各药性之长,使之各归其经,则力专效宏;如泻火药中,
黄连偏泻心火,黄芩偏泻肺火,知母偏泻肝火,木通偏泻小肠火,石膏偏泻胃火等;张氏强调
遣药的专司：用柴胡泻下焦之火,必佐以黄芩；用柴胡泻肝火,必佐以黄连,可见黄芩、黄连为引经药;又如太阳小肠与膀胱经病,在上用羌活,在下用黄柏；阳明胃与大肠经病,在上用升麻、白芷,在下用石膏；太阴脾经和厥阴肝经病用白芍引之,少阴心经和肾经病用知母引之等;
2.方剂合理应用引经药,使作用综合趋势更加明确：
古人云：“引经之药,方剂中用为向导,则能接引众药,直入本经,用力寡而获效捷也”;临床在辨证的基础上,明白药性专司,制方专主之理,酌情加入引经药,常能取得事半功倍的效果;方剂中的引经药主要有以下作用：
引药上行：本草求真曰：“桔梗系开提肺气之品,可为诸药舟楫,载之上浮”;如参苓白术散,借桔梗载诸药上浮,引归于肺,益肺利气,借肺之布精而养全身,倘若把它当作平喘之品删掉不用,则违背了太平惠民和剂局方的立法本义,疗效难着;王清任所创血府逐瘀汤以桔梗载
众祛瘀之品上行,以除胸中之瘀；伤寒论中三物白散亦用桔梗引巴豆上升,以祛除胸中寒实,有学者通过实验提示了桔梗在该方剂中的“引向”作用,如果去掉桔梗,则仅能涤除腹水而不能荡涤胸水;临床亦有“诸根多降,桔梗能升”之说;
引药下行本经逢原曰：“丹溪言牛膝能引诸药下行,筋骨痛风在下者宜加用之”,从历代医家的推崇至现今的高校教材均明确提到牛膝的“引药下行”之功,故牛膝可作为身体下部
疾病的引经药使用,临床上治疗多发性神经根炎、坐骨神经痛、半身不遂、下肢肌痿无力等症,常随证加用,疗效颇着;旋覆花是治疗胃气上逆呃逆的一味“引药下行”之品,临床有“诸花皆升,唯旋覆花独降”之说;
引药入病所引药达病所的药物,临床使用十分广泛,如桑枝引诸药达臂与手指；羌活引诸药达上肢；独活引诸药达下肢;少阳头痛专用柴胡,巅顶头痛用藁本,太阴头痛选苍术等;
引火归元金匮肾气丸和苏子降气汤中的肉桂即是一味引火归元之品,在虚阳上越的戴阳证、阴盛格阳的格阳证中常用之;
引气归元焦树德教授认为,砂仁可“引气归元”;慢性肺源性心脏病、心衰反复发作,表现为肺肾气虚或虚多实少者,平时服用七味都气丸加砂仁,对改善肺肾功能,增强免疫机能,减少复发,有显着疗效;
引气上升升麻、柴胡在补中益气汤中引清气上升,使该方显益气升提之功;去除升麻、柴胡该方只有补益气血之功,而不能益气升提,升举下陷之脏器2;现代药理学研究也证明,用升麻其药效明显,去升麻其药效则降低,且不能持久,说明升麻与其它药具有协同作用;
引血下行镇肝熄风汤重用牛膝为君,即取其引血下行之功,以防“血之与气,并走于上”之“大厥”;临床观察,该方删除牛膝而用于高血压病人,治眩晕一症的疗效大为逊色;
引邪外达柴胡在四逆散中可疏肝解郁,透邪升阳,条达肝气,开邪热内闭,使邪气从内达外,为医家临证所习用;
引邪下行玉女煎中牛膝引邪热下行,以降上炎之虚火；四妙丸中的牛膝也起引热下行作用;
3. 五脏六腑的引经药
祖国医学在治疗疾病的长期探索中,发现某些中药对某些脏腑经络的病症能选择性起到引
经作用;如桑白皮是肺经的引经药,在治疗肺燥所致的咳喘方剂中加入桑白皮能引药入肺经；香附、柴胡是肝经的引经药,在治疗肝气郁滞、胁肋胀痛时,加入柴胡、香附可引药入肝经；桂枝、薤白为心经的引经药,在治疗胸闷、气短、心悸等心阳不通时,加入桂枝、薤白等能引药归心经;
4. 四肢躯干的引经药
当患病部位如在四肢远端时,往往药力不易达到病所,效果不明显,然而用引经药后,药效大增;姜黄和牛膝均有行气活血、通络止痛的功效;但姜黄能引药上行通达上肢,因此,常作为上肢痹症的引经药,常配伍桑枝、桂枝、羌活、防风;而怀牛膝则性喜下行而通达到四末,
因此在治疗下肢痹证时,加入怀牛膝做为下肢的引经药,常配伍牛膝、木瓜、独活、千年健、防己、泽泻等;头部损伤如伤在巅顶加藁本、细辛,两眉棱伤加白芷,后枕部损伤加羌活；如肩部损伤加姜黄；胸部损伤加柴胡、郁金、制香附、苏子；两胁肋部损伤加青皮、陈皮、延胡；腰部损伤,加杜仲、补骨脂、川断、狗脊或枸杞子、桑寄生、山萸肉等；腹部损伤加炒枳壳、槟榔、川厚朴、木香；小腹部损伤加小茴香、乌药;不同的引经药能引导方剂中的诸药到达不同的经络、脏腑,因此,在治疗疾病时应根据疾病所在病位及经络,选用适当的引经药,才能达到最佳的治疗效;。