优质护理服务在耳鼻喉内窥镜手术病人中的应用

优质护理服务在耳鼻喉内窥镜手术病人中的应用
佟艳
（内蒙古通辽市第二人民医院五官科，内蒙古 通辽）
摘要：目的探究对耳鼻喉内窥镜手术病人实施优质护理服务的临床效果。

方法选择2017年2月至2017年12月期间在本院接受耳鼻喉内窥镜手术治疗的66例患者，依据手术先后顺序分为实验组与参照组，每组患者33例。

参照组患者围术期予以常规护理，实验患者围术期予以优质护理，将两组患者的护理效果进行对比。

结果实验组患者术后的SAS评分、SDS评分优于参照组，实验组住院时间短于参照组，护理满意度评分高于参照组，均P<0.05。

结论在耳鼻喉内窥镜手术围术期，对患者实施优质护理具有显著效果，可缓解其不良情绪，减少住院时间，促进护患关系和谐，值得推广。

关键词：优质护理服务；耳鼻喉；内窥镜手术；焦虑；抑郁
中图分类号：R473.6 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.53.162
本文引用格式：佟艳.优质护理服务在耳鼻喉内窥镜手术病人中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(53):237,239.
0 引言
内窥镜在耳鼻喉疾病的诊疗中具有重要价值，通过小切口手术治疗能够将病灶完全切除，在临床中具有广泛的应用[1]。

耳鼻喉内窥镜手术较为复杂、精细，患者会因疼痛、恐惧、排斥等因素出现不良情绪，对其实施有效的护理对策尤为重要。

本文为提高耳鼻喉内窥镜手术患者的护理效果，对本院近1年收治的部分患者实施优质护理服务，并获得令人满意的临床效果，现将研究过程及成果报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
此次研究对象均为2017年2月至2017年12月在本院接受内窥镜手术治疗的耳鼻喉患者，共计66例。

男性36例，女性30例；年龄在45-76岁之间，中位年龄为（59.4±4.2）岁；依据手术先后顺序对患者进行分组，即参照组、实验组，各33例。

对比两组患者的一般资料数据，无显著差异，P>0.05。

1.2 护理方法
参照组患者在围术期实施常规护理措施，如术前戒烟戒酒，不吃刺激性食物，生理盐水冲洗鼻腔，术前1日剪鼻毛、剃胡须、沐浴，输液及注意事项告知等。

实验组患者围术期接受优质护理服务，具体如下：
1.2.1 心理护理
患者在术前会对手术治疗有所恐惧，术后会因疼痛、局部活动受限、经济压力等原因出现焦虑、抑郁等不良情绪；护理人员要主动与其沟通，术前将手术目的、方法等耐心为其讲解，术后要针对患者的不良情绪来院对其进行心理疏导，并耐心听取患者主诉，使患者保持积极的心态，增强治疗和护理的配合度[2]。

1.2.2 环境护理
医院环境应舒适整洁，将手术室、病区温度控制在22-25℃范围内，湿度在50%-60%之间为宜，定时消毒，防止院内感染。

在病区设有饮水机、电视机等，使患者感受到家一样的温馨。

1.2.3 术后并发症护理
针对出血较多的患者，应保持卧床休息，对于患者使用的衣服和床单要及时更换并清洗，每隔2h协助患者翻身1次，防止压疮。

将患者口腔、鼻腔的分泌物及时清理干净，指导其用力咳嗽，同时对其进行扣背，促进痰液排出，嘱咐患者多喝温开水，稀释痰液，保持呼吸通畅[3]。

严重鼻塞时取半坐卧位1-3d。

严重影响时，可张口呼吸，多饮水，多用盐水漱口，预防口腔感染。

定时检查患者的手术切口、引流管，保持切口部位及引流部位干燥，及时更换敷料，防止切口感染。

1.2.4饮食与康复护理
患者围术期的饮食要以清淡为主，禁止吸烟、饮酒的同时，也不可进食生冷、辛辣等刺激性食物；待患者疼痛感消失
或减轻后，护理人员可指导患者进行吞咽、发声等练习，促进各器官功能恢复。

定期复查，坚持复查6个月。

1.3 观察指标
应用Zung焦虑、抑郁自评量表对患者的焦虑、抑郁情绪进行评价，分别以焦虑自评量表（self rating anxiety scale ,SAS）评分、抑郁自评量表（self rating depression scale,SDS）评分表示，分数越低，表示患者心理状态越佳[4]。

应用本院耳鼻喉科专用的护理满意度调查问卷进行护理满意度评价，评分范围在0-100分之间，分数越高表示患者对本科的护理服务越满意。

统计并对比两组患者的住院时间。

1.4 数据分析
此次研究数据采用统计学软件SPSS20.0进行统计、检验，SAS评分、SDS评分、护理满意度评分、住院时间均采用均数±标准差（±s）表示，对比结果予以t检验，P<0.05时为比较差异显著。

2 研究结果
2.1 SAS评分、SDS评分比较
入院时，两组患者的SAS评分、SDS评分基本一致，无显著差异（P>0.05）；护理后，实验组患者的SAS评分、SDS评分对比参照组更低，统计学检验结果为P<0.05，见表1。

对两组护理满意度评分进行统计，实验组为（97.42±2.03）分，参照组为（82.65±3.85）分，实验组高于参照组，P<0.05；实验组患者的住院时间为（5.2±1.4）d，参照组患者的住院时间为（8.1±1.9）d，实验组短于参照组，P<0.05；两组患者的护理满意度评分及住院时间比较均有显著性差异。

3 讨论
耳鼻喉疾病患者，对于内窥镜缺乏认识，易出现一定的心理问题，故对其围术期的护理工作需加以重视。

对患者实施常规护理的效果有限，患者满意度不高，故本院近年来将优质护理应用于耳鼻喉内窥镜手术患者中，取得的效果显著。

优质护理是以患者身心感受为中心，从心理、饮食、并发症预防等方面为患者提供全方位、高质量的护理服务，以促进患者疾病康复[5-7]。

此次研究中，实验组患者予以优质护
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·临床监护·
对白破联合疫苗接种相关知识不了解，当儿童在接种疫苗后出现不良反应时，他们往往会质疑此疫苗的安全性，不了解不良反应的出现是正常的，不知道当出现不良反应时该如何进行对应的处理等[5-7]。

基于此，进一步强化白破联合疫苗接种护理干预很有必要。

除了营造温馨的接种环境外，还要做好儿童情绪的安抚，积极与儿童家长进行沟通，告诉其在接种过程中需要其配合的事项，以促进接种的顺利进行。

与此同时，注重对儿童家长进行宣教和随访，及时将白破联合疫苗接种相关知识介绍给他们，如白破联合疫苗接种所起到的重要作用、接种后可能出现的不良反应以及对应的处理措施等，增加他们对此的正确认识，在随访中及时了解儿童是否出现不良反应，若出现不良反应，则首先安抚家长的情绪，告诉其不要过于担心，同时告诉家长按照之前所掌握的方法对所发生的不良反应进行处理，以改善不良反应所带来的临床症状[8-10]。

此次研究中对实验组就进行了这样的持续性护理干预，通过对比该组和对照组（常规护理）的不良反应发生率和家长满意度，得到的结果显示：实验组不良反应发生率（5.5%）低于对照组（34.5%），家长满意度（96.4%）高于对照组（76.4%），两组之间存在统计学差异（P<0.05）。

由此可见，白破联合疫苗接种护理干预的实施，既有助于减少不良反应的发生，也有助于提高儿童家长的满意度，应持续开展。

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在干预后,205例应用来曲唑促排卵患者中，成功妊娠的患者有75例,妊娠率为36.6%。

4 讨论
来曲唑主要治疗乳腺癌,但因为此药的半衰期短,消除快,在排卵前产生作用，因此目前作为一种新型的促排卵药物广泛应用在临床中。

护士要让患者多了解此药，减轻患者的疑虑与担忧。

用药后很容易诱发排卵,因此，医护人员的密切监护是重点 [8]。

本文通过对患者实施亲情护理措施,药物知识宣教，密切观察，使年龄较大、卵巢功能较差的患者应用来曲唑促排卵行辅助生殖技术中取得了理想的效果，妊娠率不断升高。

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理，与参照组对比结果显示：实验组患者的SAS、SDS评分低于参照组，护理满意度评分高于参照组，且住院时间短于参照组，足以说明实施优质护理的必要性。

综上所述，在耳鼻喉内窥镜手术围术期，对患者实施优质护理具有显著效果，具有较高的临床推广价值[8-10]。

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