中东呼吸综合征冷知识
中东呼吸综合征的预防
为什么要预防中东呼吸综合征 ？
为什么要预防中东呼吸综合征？
公共健康威胁
MERS对公共健康构成严重威胁，特别是在疫 情暴发期间。
高致死率和传染性使其成为国际关注的焦点 。
为什么要预防中东呼吸综合征？ 保护 vulnerable 群体
老防措施可以保护这些高风险群体。
确保信息准确、及时，提升公众的防范意识。
如何提高公众意识？ 培训医疗人员
对医疗工作者进行定期培训，提高其对MERS的认 识和应对能力。
确保医疗机构具备应对突发疫情的能力。
如何提高公众意识？ 建立报告机制
鼓励公众报告可疑病例，形成良好的疫情监测网 络。
提高疫情响应能力，确保信息畅通。
谢谢观看
前往中东地区的旅行者应了解MERS的风险并采取 必要的预防措施。
建议避免与骆驼接触，保持良好的个人卫生。
谁需要采取预防措施？ 普通公众
普通公众也应提高警惕，保持良好的卫生习惯。
如勤洗手、避免拥挤场所等。
采取什么具体措施？
采取什么具体措施？ 个人卫生
勤洗手，使用肥皂和水，至少20秒钟。
如果没有水源，可以使用含酒精的免洗洗手 液。
采取什么具体措施？ 避免接触
避免与生病的人、尤其是呼吸系统感染者的 密切接触。
尽量避免接触骆驼，特别是在中东地区。
采取什么具体措施？ 健康监测
如有相关症状，应及时就医并告知医生旅行 历史。
早期发现和隔离有助于控制传播。
如何提高公众意识？
如何提高公众意识？ 教育与宣传
通过社区活动、网络平台等多种渠道进行MERS知 识的普及。
该病毒于2012年首次被发现，主要在中东地区传 播。
什么是中东呼吸综合征？ 传播途径
中东呼吸综合征知识问答
中东呼吸综合征知识问答一、什么是中东呼吸综合征？中东呼吸综合征（MERS）是由一种新型冠状病毒（MERS-CoV）而引起的病毒性呼吸道疾病，该病毒于2012年在沙特阿拉伯首次被发现。
冠状病毒是一组能够导致人类和动物发病的病毒，常能够引起人类发生从普通感冒到严重急性呼吸综合征（SARS）的多种疾病。
二、中东呼吸综合征发生在哪里？以下国家已经报告了中东呼吸综合征病例：中东地区的沙特阿拉伯、阿联酋、约旦、科威特、阿曼、卡塔尔和也门；非洲的埃及和突尼斯；欧洲的法国、德国、荷兰、希腊、意大利和英国；亚洲的菲律宾、马来西亚和黎巴嫩以及北美的美国。
病毒似乎在整个阿拉伯半岛广泛循环。
近期中东以外地区报告的所有病例最初均在中东感染，然后输入到中东以外地区。
这些旅行相关病例在本国内似乎没有感染其他人。
2013年法国和英国的输入性病例导致了有限的人传人传播。
三、中东呼吸综合征有那些症状？典型病例常呈现发热、咳嗽和气短等症状，在检查中经常发现肺炎表现。
胃肠道症状，如腹泻等也有报道。
重症病例可导致呼吸衰竭，需要在重症监护室内机械通气和支持治疗。
部分病例可出现器官衰竭，尤其是肾衰竭和感染性休克。
病死率大约为27%。
该病毒似乎会导致免疫力低下的人群，老年人和伴有慢性病（如糖尿病、癌症和慢性肺部疾病）的人群发生更严重的疾病。
四、可以感染病毒而不发病么？可以，部分人感染病毒后并不会出现症状。
他们是因为在感染病例密接者的随访研究中被检测出中东呼吸综合征冠状病毒而被发现的。
五、人类如何感染该病毒的？还未确切了解人类如何感染该病毒的。
在某些情况下，病毒似乎通过密切接触传播。
这常出现在家庭成员、病人和医护工作者之中。
最近，医护工作者感染报告增加。
在一些社区病例中未找到可能的感染源。
他们有可能是因为暴露于动物、人或者其他感染源而感染。
六、可以人传人么？可以，但仅仅在有限的范围内。
这种病毒在人与人之间传播似乎不大容易，除非有密切接触，如看护病人时未进行保护。
传染病知识-每日学习（第27期）中东呼吸综合征（MERS）
传染病知识-每日学习（第27期）中东呼吸综合征（MERS）1、MERS的传染源：中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）确切的传染源尚不完全清楚，中东地区可能为单峰骆驼和患者，其他国家患者为传染源。
2、MERS的传播途径：动物到人类的传播途径尚不完全明确，但骆驼可能是MERS冠状病毒的主要宿主和人类感染的动物来源。
人可能通过接触含有病毒的单峰骆驼的分泌物、排泄物（尿、便）、未煮熟的乳制品或肉而感染。
3、MERS的易感人群：人群普遍易感。
研究表明，与单峰骆驼有密切接触的人（如农场工人、屠宰场工人和兽医等）感染该病毒的风险较大。
4、MERS的潜伏期：2~14天。
5、MERS的临床表现：早期主要表现为发热、畏寒、乏力、头痛、肌痛等，随后出现咳嗽、胸痛、呼吸困难，部分病例还可出现呕吐、腹痛、腹泻等症状。
重症病例多在一周内进展为重症肺炎，可发生急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭，甚至多脏器功能衰竭。
部分病例可无临床症状或仅表现为轻微的呼吸道症状，无发热、腹泻和肺炎。
6、MERS的标本采集：（1）MERS-CoV感染标本采集对象：中东呼吸综合征冠状病毒感染疑似病例、临床诊断病例及需要进一步研究的确诊病例；其他需要进行MERS-CoV感染诊断或鉴别诊断者。
（2）标本采集要求1）从事MERS-CoV检测标本采集的技术人员应经过生物安全培训，培训合格且具备相应的实验技能。
在标本采集过程中，采样人员进行安全防护。
2）住院病例的标本由所在医院医护人员在当地疾控机构专业人员指导下采集。
3）密切接触者标本由当地疾控机构负责采集。
4）根据实验室检测工作的需要，结合病程再次采样。
（3）采集标本种类和要求1）种类：呼吸道（上、下呼吸道）和其他样品（血清、尿液和粪便）、尸检标本。
每个病例应尽可能同时采集上、下呼吸道标本，下呼吸道标本最佳，建议同时采集粪便和尿液标本。
2）要求：应尽可能釆取发病初期和恢复期双份血清标本以确定是否感染，双份血清样品间隔14~21天采集比较理想，第一份血清应在发病第一周内采集。
中东呼吸综合征的防治宣传知识
中东呼吸综合征的防治宣传知识一、何谓中东呼吸综合征（一）中东呼吸综合征（MERS），是由一种新型冠状病毒（MERS-CoV）引起的病毒性呼吸道疾病，因最早被发现在中东而得名。
典型症状包括发烧、咳嗽和气短、肺炎症状较为常见，但不是所有病例都会出现。
严重的病例会出现肾功能衰竭和死亡，病死率较高，为40%左右。
由于与2003年非典的有许多相似之处，因此也称为新沙士（新SARS）。
（二）引起中东呼吸综合征的病原是中东呼吸综合征冠状病毒，简称(MERS-CoV）。
冠状病毒是一个大的病毒家族，可引起从普通感冒到严重急性呼吸综合征（SARS）等多种疾病。
中东呼吸综合征冠状病毒与2003年肆虐中国的非典病毒是“近亲”，同属冠状病毒科乙型冠状病毒属，是一种具有包膜、基因组为线性非节段单股正链的核糖核酸病毒。
病毒粒子呈球形，直径为120-160nm。
基因组全长约30kb。
从基因组序列分析，与非典病毒基因组有54.9%相似。
但人体中能与该病毒结合的受体（一种蛋白质）与能结合非典病毒的受体完全不同，非典病毒受体为血管紧张素转换酶2,主要位于人的肺部组织。
而中东呼吸综合征病毒受体为二肽基肽酶4，主要分布于人深部呼吸道组织，多种动物有这种受体，而且这种病毒可以在多种不同动物的细胞中有效复制，包括蝙蝠、猪和人源细胞，提示该病毒的宿主范围可能比较复杂。
（三）中东呼吸综合征的发病机制可能与非典有相似之处，可引发急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭等多器官功能衰竭。
非典病毒入侵人体时首先由病毒表面的S蛋白和（或）HE蛋白与人体细胞的表面受体血管紧张素转换酶2相结合，引发人体的多种细胞因子和化学趋化因子反应，导致一系列级联反应触发了“细胞因子风暴”，从而导致疾病。
中东呼吸综合征冠状病毒入侵人体时结合的细胞表面受体则为二肽基肽酶4，结合后也可能产生类似的级联反应，但其详细机制仍有待于在临床实践和基础研究中进一步阐明。
（四）人体在受到中东呼吸综合征冠状病毒感染后经过2-14天潜伏期而开始发病。
中东呼吸综合征科普讲座PPT课件
6. 总结与建 议
6. 总结与建议
总结：中东呼吸综合征是一种由MERSCoV引起的潜在威胁，需要引起足够重 视。 建议：加强卫生宣传教育、预防措施和 查病隔离工作，提高公众对中东呼吸综 合征的认知和防护意识。
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1. 中东呼吸综合征简介
传播途径：通过与感染者密切接触, 呼 吸道分泌物传播。
2. 中东呼吸 综合征症状与
诊断
2. 中东呼吸综合征症状与诊断
早期症状：发热、咳嗽、喉痛 等。 临床表现：肺炎、呼吸困难、 肺部感染等。
2. 中东呼吸综合征症状与诊断
诊断方法：RT-PCR检测、抗体检测、临 床症状和流行病学史等。
4. 中东呼吸综合征全球疫情
国际合作：各国需加强信息交 流与合作，共同应对中东呼吸 综合征的挑战。
5. 中东呼吸 综合征的研
研究方向：MERS-CoV的病理机制、疫苗 研发、抗病毒药物研究等。 科研进展：已有一些疫苗和药物研究取 得初步进展。
5. 中东呼吸综合征的研究与进展
3. 中东呼吸 综合征预防与
控制
3. 中东呼吸综合征预防与控制
预防方法：避免接触患者、咳嗽礼 仪、勤洗手、避免食用未煮熟的肉 类和奶制品。 控制措施：早期检测和隔离患者、 加强卫生宣传教育、医务人员保护 等措施。
4. 中东呼吸 综合征全球疫
情
4. 中东呼吸综合征全球疫情
病例分布：目前全球多个国家和地区都 发现了MERS病例。 疫情形势：尽管病例较少，但仍需警惕 ，防控工作不能松懈。
中东呼吸综合 征科普讲座 PPT课件
目录 1. 中东呼吸综合征简介 2. 中东呼吸综合征症状与诊断 3. 中东呼吸综合征预防与控制 4. 中东呼吸综合征全球疫情 5. 中东呼吸综合征的研究与进展 6. 总结与建议
中东呼吸综合征培训
国家卫计委员会于5月29日下午通报，患者为韩国男性K某， 系韩国MERS病例的密切接触者，这是中国确认首例MERS病例。 目前，该男子已被隔离治疗，有发热症状，最高体温为39.5摄氏 度，胸片显示：双下肺病变，考虑感染性肺炎。该患者父亲是韩 国第三例MERS病例，其家庭成员父亲，妹妹均已发病。
WHO病例定义
➢ 调查病例：同时符合下述临床和流行病学标准 临床定义：符合以下两条之一者
❖出现急性呼吸道症状（发热≥38℃和咳嗽），
且需要住院治疗的病人
病毒分离为实验室检测的“金标准”，病毒核酸检 测可以用于早期诊断。
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影像学检查
❖ X线胸片：双肺片状或团块浸润影 ❖ 胸部CT：肺内局灶实变伴支气管征和毛玻璃
样改变
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病毒学检查：实验室检查
病毒分离为实验室检测“金标准”
采取时间建议在新冠状病毒发病早期，
咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰或肺组 织，以及血液和粪便多种标本检测提高阳性率
检测方法：采用RΒιβλιοθήκη -PCR法检测病毒核酸特异性和敏感性最好 在4-6小时内获得结果 能快速区分病毒类型和亚型
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实验室检查
❖ 目前中国疾控中心和各省 级实验室已经具备了中东 呼吸综合征冠状病毒的检 测能力。
❖ 如果各地出现疑似病例， 可以快速地完成疑似病例 的检测。
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诊断标准
人员还估计，沙特阿拉伯国内大约四分之
三的骆驼都带有这种病毒。
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中东呼吸综合征
中东呼吸综合征培训中东呼吸综合征（Middle East Respiratory Syndrome，MERS），又称新沙士、2012年新型冠状病毒（Novel coronavirus 2012）、2012年伦敦1号新型冠状病毒（Lodon1_novel CoV 2012），是一种2012年才发现的新型病毒，被认为和造成SARS的病毒相似，最早出现在中东。
2013年5月23日，世界卫生组织将新型冠状病毒感染命名为“中东呼吸综合征”。
2015年5月29日，广东首确诊MERS病例，截止6月1日该患者密切接触者达67人[2]。
2015年6月18日，泰国卫生部确认出现首例中东呼吸综合征病例。
2015年6月19日，日本成功研制出MERS预防抗体。
截止2015年6月28日，韩国MERS死亡人数32人，确诊患者增至182人，痊愈者达91人。
1.命名由来中东呼吸综合征为统一新型冠状病毒名称，促进新型冠状病毒感染病例的通报，国际病毒分类委员会冠状病毒研究小组决定将此新型冠状病毒命名为“中东呼吸综合征冠状病毒(Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV))”,并于2013年5月15日在《病毒学杂志》上发布了公告（doi:10.1128/JVI.01244-13）。
2013年5月23日，WHO在通报疫情时，开始正式使用“中东呼吸综合征冠状病毒(Middle East respiratory syndrome coronavirus ，MERS-CoV)” 这一名称。
建议中国也采用此名称，病毒名称为“中东呼吸综合征冠状病毒”，英文简称为“MERS-CoV”；疾病名称为“中东呼吸综合征”，英文简称为“MERS”。
[3]2.临床症状47例MERS患者临床表现人类感染MERS病毒后，临床可表现为无症状或轻度呼吸道症状，也可发展为严重的急性呼吸道症状甚至死亡。
典型临床症状为发热、咳嗽和气短。
中东呼吸综合征专题二
71岁，病床离10米远，未 做为密接，韩国CDC判断同 一病房2米远为密接
首例病例流调情况（韩国卫生福利部）
• 在巴林期间及回国后，首例病例没有接触骆驼等 动物，也没有接触类似的呼吸道症状病例 • 巴林目前为止没有报道过MERS病例，在卡塔尔病 人只是短暂的停留转机，过去两个月该国也没有 报告MERS病例
中东呼吸综合征防控技术培训
主要内容
• 疾病基本特征 • 疫情概况
• 近期韩国疫情介绍
• 下一步工作 • 相关文件
背景
• 2012年9月 中东发现一种新的冠状病毒
– 不同于2003年的SARS病毒，但疾病严重程度相似
• 2013年5月，病毒命名为“中东呼吸综合征冠状病
毒”（Middle East Respiratory Syndrome
我国输入风险评估结论
• 由于与中东地区存在持续的人员往来，我国存在输入病例
的风险。 – 中东地区疫情越严重，输入风险越大 • 5月29日，中国确诊一例韩国输入病例 • 不排除出现二代病例，但发生大规模疫情的可能性较低。
中国CDC防控工作建议
做好应对输入性病例的准备 加强监测、诊疗、实验室检测和防控等技术培训 制订、完善相关工作、技术方案和预案 针对重点场所和重点人群做好宣传，防止疫情输入 继续追踪疫情进展信息，适时开展风险研判 加强疫情监测和不明原因肺炎病例的MERS-CoV检测
或者其他传染源
传播途径-沙特阿拉伯卫生部
• 目前为止信息有限，对人与人传播的方式目前没
有正确的科学依据，但是它可能跟其他的冠状病
毒的传播方式类似
• 可能的人传人传播方式
– 病人咳嗽或大喷喷产生的飞沫直接传播 – 通过接触病毒污染的表面或器具，然后触摸嘴、鼻子 和眼睛来间接传播 – 直接接触感染的病人
中东呼吸综合征培训试题
中东呼吸综合征培训试题
一、中东呼吸综合征的主要传播途径是？
A. 空气传播
B. 食物传播
C. 接触传播
D. 血液传播
（答案：A）
二、以下哪种症状不是中东呼吸综合征的典型表现？
A. 高热
B. 咳嗽
C. 皮疹
D. 呼吸急促
（答案：C）
三、中东呼吸综合征的病原体属于哪一类病毒？
A. 流感病毒
B. 冠状病毒
C. 腺病毒
D. 鼻病毒
（答案：B）
四、对于中东呼吸综合征的疑似病例，应首先采取的措施是？
A. 立即使用抗生素
B. 进行病毒核酸检测
C. 给予吸氧治疗
D. 使用抗病毒药物
（答案：B）
五、中东呼吸综合征的高发季节是？
A. 春季
B. 夏季
C. 秋冬季节
D. 全年无季节性
（答案：C）
六、以下哪项不是预防中东呼吸综合征的有效措施？
A. 佩戴口罩
B. 勤洗手
C. 避免接触野生动物
D. 大量服用维生素C
（答案：D）
七、中东呼吸综合征的潜伏期通常为多久？
A. 1-3天
B. 5-7天
C. 2-14天
D. 15天以上
（答案：C）
八、关于中东呼吸综合征的治疗，以下哪种说法不正确？
A. 应尽早使用抗病毒药物
B. 重症患者需进行氧疗或机械通气
C. 所有患者都应使用抗生素预防细菌感染
D. 支持性治疗包括补液和维持水电解质平衡
（答案：C）。
中东呼吸综合征健康教育
中东呼吸综合 征健康教育
目录 介绍中东呼吸综合征 MERS的症状和预防 MERS的治疗和应对 MERS的全球情况和未来展望
介绍中东呼吸 综合征
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
介绍中东呼吸综合征
什么是中东呼吸综合征：中东呼吸 综合征（MERS）是一种由冠状病毒 引起的严重呼吸系统疾病。
病因：MERS最初在沙特阿拉伯于 2012年被发现，以中东地区为主要 暴发区域，蝙蝠是病毒的天然宿主 。
- 减少前往中东地区旅行， 特别是到疫情暴发地区。
MERS的治疗和 应对
MERS的治疗和应对
治疗方法：目前没有特效药物可用于治 疗MERS，治疗措施主要是对症处理。
应对措施： - 政府和卫生部门应加强监测和报告
疫情信息。 - 公众应加强自我防护意识，及早就
医并严格遵守医生建议。 - 加强国际合作，分享疫情信息和尽
早采取措施防止病毒传播。
MERS的全球情 况和未来展望
MERS的全球情况和未来展望
全球疫情：MERS目前主要集中在中 东地区，但已有病例出现在其他国 家，全球范围内需要加强监测和控 制。
未来展望：科学家们在研究中不断 努力，寻找MERS的病因和治疗方法 ，并加强全球合作，预防疫情的蔓 延。
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介绍中东呼吸综合征
传播途径：MERS通过接触感染者的呼吸 道分泌物、直接接触患者或受污染的表 面传播。
MERS的症状和 预防
MERS的症状和预防
症状：MERS的症状包括发热、 咳嗽、呼吸困难和肺部感染。
预防措施： - 避免接触感染者的呼吸道
分泌物。 - 保持良好的个人卫生习惯
，包括勤洗手、常通风、避免 接触野生动物和禽鸟。
中东呼吸综合征的科普知识
MERS的传播途径
此外，人们还可以通过接触感染者从咳 嗽或打喷嚏中释放的飞沫或通过空气传 播病毒。
如何预防MERS
如何预防MERS
目前没有预防MERS的方法，因为没有疫 苗可以使用。 因此，预防MERS的最佳方法是避免接触 病毒。
如何预防MERS
避免到中东地区旅游，避免接触感染者 的体液、咳嗽或打喷嚏的飞沫，并注意 保持手卫生和健康饮食。
MERS的治疗方法
MERS的治疗方法
目前没有特效药物可以治疗MERS，但早 期治疗可以缓解症状。 在治疗MERS期间，建议患者充分休息、 饮水、进行氧气治疗和采取其他支持性 治疗。
MERS的治疗方法
最严重的病例可能需要机械通气或血液 透析等治疗措施。
总结
总结
中东呼吸综合征是由MERS-CoV病毒引起 的疾病，主要通过接触患者的体液和飞 沫进行传播。
什么是中东呼吸综合征？
MERS的症状包括发热、咳嗽、呼吸急促 、肌肉酸痛、喉咙疼痛和腹泻等，最严 重的病例可致死。
MERS的传播途径
MERS的传播途径
MERS主要通过接触感染者的口鼻分泌物 、唾液、血液、粘液、粪便等体液进行 传播。 受感染的人也可能通过直接接触污染物 表面，例如患者呼吸道分泌物的表面进 行感染。
中东呼吸综合征的科普 知识
目录 什么是中东呼吸综合征？ MERS的传播途径 如何预防MERS MERS的治疗方法 总结
什么是中东呼吸综合征？
什么是中东呼吸综合征？
中东呼吸综合征简称MERS，是由一种名 为MERS-CoV的冠状病毒引起的疾病。 该病毒最初于2012年在沙特阿拉伯被发 现，并在中东地区引起了多次爆发。
目前没有特效药物可以治疗MERS，因此 预防MERS的最好方法是避免接触病毒。 如果患了该病，早期治疗可以缓解症状 。
堪比非典的中东呼吸综合征
堪比非典的中东呼吸综合征中东呼吸综合征（MERS）是一种由冠状病毒引起的传染病，它于2012年首次在沙特阿拉伯发现并被确诊。
自那以后，MERS迅速蔓延到其他国家，成为世界范围内的一个公共卫生问题。
与非典病毒一样，MERS具有高度传染性和致死率，它的症状包括发热、头痛、咳嗽、恶心和呼吸急促等。
虽然迄今为止，MERS的传播范围有所限制，但由于其高度致命性和传染性，它仍然堪比非典病毒。
MERS病毒是一种单股RNA病毒，与SARS（严重急性呼吸综合征）病毒和其他冠状病毒密切相关。
MERS主要通过密切接触传播，例如与感染者共同生活或提供护理服务。
此外，MERS也可以通过呼吸道飞沫传播，尤其是在医疗机构中，如ICU、急诊室和手术室等。
MERS的传播非常迅速，就像非典一样。
迄今为止，已有28个国家报告了MERS病例，其中以沙特阿拉伯为最多，其次是韩国。
韩国是最近发生MERS爆发的国家之一，2015年6月，该国报道了154个MERS病例，其中36人死亡。
这次爆发是由一名从中东地区回国的患者引起的，他在韩国感染了其他人，导致该国爆发新的MERS疫情。
MERS的症状类似于其他呼吸道疾病，如感冒或流感。
初始症状包括发热、头痛、咳嗽、呼吸急促和肌肉疼痛等。
随着疾病的发展，患者情况可能会恶化，导致肺炎、呼吸衰竭和器官衰竭等严重后果。
MERS的症状可能会在2到14天内出现，这是一个潜伏期。
患者会在症状开始出现前几天到几周内传染病毒。
治疗MERS的方法和非典相似，主要是对症治疗和支持性治疗。
这包括给患者输液、吸氧和使用抗生素等。
由于现在尚无特效药物可以治疗MERS，因此预防和控制是目前最为关键的措施。
在公共卫生层面，预防和控制措施包括做好个人卫生，如勤洗手、避免接触感染者和避免前往疫情地区等。
对于医疗机构来说，应采取隔离措施，严格使用防护设备等。
综上所述，中东呼吸综合征是一种严重的传染病，堪比非典病毒。
虽然目前病例数较少，但尽管如此，仍然需要高度警惕和预防。
何为中东呼吸综合征
家庭医学2015.7(上)2015年5月29日，来自广东省惠州市的一则消息引起了人们的恐慌与担忧。
一名韩国中东呼吸综合征感染者，不顾当地医疗机构的劝阻，在韩国有关部门疏于管理的情况下，贸然来到中国，在洽谈业务时发病。
世界卫生组织在对韩国检疫措施不力表示遗憾的同时，担忧疫情向中国蔓延。
人们对“非典”这一前车之鉴记忆尚新，新的疾病竟已经到来。
万幸的是，我国疾病控制部门当即对这名韩国患者入境后的接触者进行了紧急隔离，并且没有发现国人被感染。
但中东呼吸综合征如今在韩国的疫情此起彼伏，作为邻国，我们能够独善其身吗？虽然我国的疾病控制、检疫部门严阵以待，卫生临床部门也已做好了防范疫情的妥善准备。
但对于我们每一个人来说，中东呼吸综合征已经不是远在天边，而是近在咫尺了。
了解中东呼吸综合征，高度警惕中东呼吸综合征，为了大家的健康和幸福……策划/执行家庭医学刊社自2012年以来，全球有1000多人感染中东呼吸综合征(Middle East Respiratory Syndrome,MERS)并造成400多人丧生，部分国家和地区出现了聚集性疫情，2015年5月29日，中国广东省惠州市确诊了一例从韩国入境的中东呼吸综合征（MERS ）病例。
我国与韩国来往密切，公众担忧该病是否会因此传入我国，相关部门也对此高度重视。
MERS 全称是中东呼吸症候群冠状病毒感染症，是一种由新型冠状病毒感染所引起的、以急性呼吸道感染为主要临床表现的疾病，严重病例可出现急性呼吸窘迫综合征及多器官功能衰竭的临床表现。
2013年WHO 将这种新型冠状病毒感染疾病命名为“中东呼吸综合征”（MERS ），因与SARS （即“非典”）同属冠状病毒，人们也常把MERS 称为新SARS 。
虽然这两种病毒同属于冠状病毒，但它们在基因上却有着明显的不同，并呈现了各自不同的临床特点与症状表现。
感染MERS 病毒后最常见的临床表现是起病急、高热，体温可迅速升至39~40℃，伴有畏寒、寒战、咳嗽气短、肌肉酸痛、乏力及食欲减退等。
中东呼吸综合征防控
韩国MERS首例病例情况
韩国疫情最新信息-3
• 以医院为中心传播 • 首例MERS患者在平泽圣母医院住院期间直接造成32人感染；第14例患者承受诊疗的三星首尔医院
，成为第二个传播中心。京畿道平泽圣母医院36例、三星首尔医院34例. 目前已有29家医院诊治过 确定或疑似病例。
韩国MERS疫情传播示意图
韩国MERS爆发的可能原因分析-2
➢ 密切接触者和疑似病例的管理措施不严格、采取措施不及时，甚至出现了密切接触者发病后仍可出国的 情况。〔给我国造成重大损失！！〕
➢ 疫情信息不透明，公众的风险沟通缺乏。发生MERS疫情后，韩国卫生部门未及时公布病例就诊过程、就 诊医院等详细情况，直至6月5日，韩国保健福祉部才公布MERS病例相关的医院名单〔29家〕。
目前已报告病例的国家
•病例分布在25个国家 中东地区〔10个〕：沙特阿拉伯、阿联酋、卡塔尔、约旦、阿曼、科威特、也门、埃及、伊朗、黎巴嫩； 欧洲〔8个〕：意大利、法国、德国、英国、希腊、荷兰、奥地利、土耳其； 亚洲〔4个〕：马来西亚、菲律宾、韩国、中国； 非洲〔2个〕：突尼斯、阿尔及利亚； 北美洲〔1个〕：美国。
传播途径
➢ 受感染动物可通过鼻腔和眼睛分泌物、粪便、奶和尿排出病毒，在其组织器官和肌肉也可发现病毒存 在，但具体从动物到人的传播途径尚不清楚。
➢ 直接接触，包括近距离呼吸道飞沫传播 ➢ 接触骆驼、病人的排泄物、污染物 ➢ 人与人之间可能主要通过无防护的密切接触进展传播。
易感人群
➢ 人群普遍易感 ➢ 研究说明，与骆驼有密切接触的人〔如农场工人、屠宰场工人和兽医等〕感染该病毒的风险较大。 ➢ 患有糖尿病、肾衰、慢性肺部疾病和免疫功能低下者易开展为中东呼吸综合征重症病例。
周是韩国疫情控制的关键时点
最新中东呼吸综合征(1)
最新中东呼吸综合征(1)随着2019-nCoV（新型冠状病毒）的肆虐，中东呼吸综合征（MERS）再次成为了备受关注的话题。
MERS是一种由冠状病毒引起的呼吸道疾病，最早于2012年在沙特阿拉伯发现，目前已经在中东地区造成了多起爆发。
下面就让我们来了解一下最新中东呼吸综合征的相关内容。
一、病原体MERS是由一种称为MERS-CoV（中东呼吸综合征冠状病毒）的病原体引起的。
这种病毒的宿主是蝙蝠，通过间接或直接接触将病毒传染给人类。
感染者主要表现为呼吸道症状，包括发热、咳嗽、气短等，长期潜伏期后甚至会导致死亡。
二、传播途径MERS的传播途径主要有两种，即人与人之间的接触和呼吸道飞沫传播。
其中，人与人之间的接触是指患者在症状出现之前或隐含期内，通过触摸或共用物品等方式将病毒传染给他人；呼吸道飞沫传播则是指患者咳嗽、打喷嚏等情况下，通过口腔、鼻腔、喉咙等呼吸道器官中的病毒颗粒传染给他人。
三、疫情分布及控制MERS主要发生在中东地区，包括沙特阿拉伯、科威特、巴林、阿曼等国家。
其中，沙特阿拉伯是疫情最为严重的国家，也是MERS爆发最为频繁的地区。
鉴于MERS传播途径复杂、疫情难以控制，目前中东地区的防疫工作主要依靠隔离措施、早期发现和治疗、公众宣传教育等方面。
四、预防和治疗措施目前尚未有MERS的特异性预防措施，但可以采取以下一些措施来降低感染风险：1.避免前往疫情高发地区；2.保持良好的个人卫生习惯，尤其是手卫生；3.避免与动物接触；4.避免与身体健康状况不佳的人接触；5.戴上口罩等必要的防护用品。
对于已经感染的患者，应该选择合适的医疗机构进行治疗，并接受强化治疗、隔离和监护。
总之，MERS是一种危害极大的呼吸道疾病，需要广大公众和政府部门的共同努力来加以防控。
我们应该保持警惕，加强卫生防护，减少出行和聚集，遵循相关防疫措施，尽早发现和治疗疑似感染者，共同打赢这场战役。
中东呼吸综合征
1、什么是MERS?中东呼吸综合征病毒全称中东呼吸综合征冠状病毒，简称MERS 病毒，它可能与人、猪、猫、狗、鼠和鸡的呼吸系统感染相关。
冠状病毒常能引起人类发生从普通感冒到严重急性呼吸综合征等多种疾病，2003年出现的SARS病毒就是冠状病毒度。
MERS由此成为第六种已知的人类冠状病毒，也是过去10年里被分离出来的第三种。
2、MERS的症状有哪些?MERS症状主要是发生急性的严重呼吸系统疾病，包括感冒、咳嗽、呼吸急促与呼吸困难。
世界卫生组织公布资讯指出，因症状与一般呼吸道感冒相似，而且并无明显症状，所以，初期感染的病患不易察觉。
但MERS起病急，骤起高温，体温能达到39-40℃，伴有畏寒、寒战，咳嗽、胸痛、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等症状。
在肺炎基础上，很快发展为呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征或多器官功能衰竭，特别是肾衰竭，甚至危及生命，个别病例(如免疫缺陷病例)还会有腹泻等非典型临床表现。
目前韩国保健当局已把中东呼吸综合征警戒级别提升至第三高的“注意”，同时将评检可疑体温由38摄氏度下调至37.5摄氏度3、MERS有多长时间的潜伏期?据世界卫生组织(WHO)推测，该病的潜伏期为7-14天。
若感染MERS，一般于2～14天内出现症状，平均5～6天。
4、易感染的高危人群有哪些?去中东地区的旅游者，MERS患者的密切接触者和接触MERS患者但未按要求防护的医务人员都属于高危人群;糖尿病、肾功能衰竭、慢性肺疾病及免疫功能不全患者是重症MERS感染的高危人群。
5、MERS的传染源是什么?据韩国卫生部说，韩国新增确诊病例似乎均通过首例确诊患者A 某感染。
A某11日出现症状，20日被确诊，其间A某患肺炎等严重呼吸道症状，这正是病毒传播力最强的时期。
从分析资料来看，被二次传染的患者都在15日至17日，与A某有过1至4个小时的接触。
目前来看主要有飞沫传播，就是病人呼气、咳嗽、打喷嚏时候喷出的飞沫降落在其他人身上，然后通过眼、口、鼻黏膜进入到身体内。
中东呼吸综合征常见问题
中东呼吸综合征常见问题中东呼吸综合征是由一种新型冠状病毒感染而引起的病毒性呼吸道疾病，2016年在沙特阿拉伯首次被发现。
冠状病毒是一组能够导致人类和动物感染发病的病毒，能够引起人类发生从普通感冒到严重急性呼吸综合征的多种疾病。
以下国家已经报告了MERS病例：中东地区的沙特阿拉伯、阿联酋、约旦、科威特、阿曼、卡塔尔、也门和黎巴嫩；非洲的埃及和突尼斯；欧洲的法国、德国、荷兰、希腊、意大利和英国；亚洲的菲律宾和马来西亚；以及北美的美国。
MERS-CoV似乎在整个阿拉伯半岛广泛循环。
近期中东以外地区报告的所有病例最初感染地均在中东，然后输入到中东以外地区。
这些旅行相关病例输入各国后似乎没有感染其他人。
2016年法国和英国的输入性病例曾导致有限的人与人之间的传播。
病例典型症状包括发热、咳嗽和气短等，检查中常可发现肺炎。
腹泻等胃肠道症状也有报道。
重症病例可导致呼吸衰竭，需要机械通气和重症监护。
部分病例可出现器官衰竭，尤其是肾衰竭和感染性休克。
已报告的MERS病例大约有27%已经死亡。
免疫力低下、老年人和伴有慢性病的人群更易发展为重症。
是的。
在对病例密切接触者的随访和标本检测中发现，部分人感染MERS-CoV后并不出现症状。
还未确切了解MERS-CoV通过何种方式感染人类。
在一些病例中，MERS-CoV可通过与病例密切接触而传播。
这种情况常出现在家庭成员、病人和医务人员中，尤其最近医务人员感染病例增加。
一些社区病例未找到可能的传染源，其感染可能来源于动物、人或者其他传染源。
可以，但传播能力有限。
MERS-CoV在人与人之间传播不大容易，除非有密切接触，如看护病人时未作防护。
在医院发生的聚集性病例中，人际间传播似乎更容易实现，特别是当感染预防与控制措施落实不到位的时候。
到目前为止，没有证据表明有持续的社区传播。
确切的感染来源尚不完全清楚。
但在埃及、卡塔尔和沙特的骆驼中分离到和人类病毒株相匹配的病毒，并在非洲和中东的骆驼中发现MERS-CoV抗体。
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中东呼吸综合征10个冷知识
韩国MERS患者增至13人大量医务人员被隔离
韩国卫生部30日说，韩国中东呼吸综合征(MERS)确诊患者增至13人。
在13名确诊病例中，陆续新增的患者似乎均通过首例确诊患者A某感染。
A某11日出现症状，20日被确诊，其间肺炎等呼吸道症状严重，而这一时间段正是病毒传播力最强的时期。
从分析资料来看，被二次传染的患者都在15日至17日与A某有过1至4个小时的接触。
目前，由于大量医务人员正接受隔离观察，收治A某的医院已经暂时关闭。
MERS传染速度非同寻常
有专家表示，疫情短短10天内，从一个病例传给10多人，这个现象非常不寻常，是否意味着病毒加速突变，各国及世界卫生组织均应加速研究。
另外韩国从第一个病例至今才约10天，就传给那么多人，凸显防疫有很大的漏洞。
医务人员有感染MERS-CoV的风险
国家卫生计生委指出，在一些国家的医院内已经发生了传播，包括从病例传播到医护工作者。
由于并不总是能够在疾病早期或未做检测时就发现MERS病例，因为疾病的症状和其他临床表现并不是特异的，因此，医务人员要确保在诊疗所有病人时始终采取标准防护措施。
当诊疗急性呼吸道感染症状病人时，除标准防护措施外还应采取飞沫防护措施。
诊疗疑似或确诊MERS病例时，应增加接触防护措施以及眼部保护措施。
当进行可产生气溶胶的操作时，还需采取空气传播防护措施。
一、如何临床诊断中东呼吸综合征
（一）疑似病例。
患者符合临床表现和流行病学史，但尚无实验室确认依据。
1.临床表现：难以用其他病原感染解释的急性呼吸道感染：体温≥38°C、咳嗽，有胸部影像学改变等。
2.流行病学史：发病前14天内在中东呼吸综合征病例报告或流行地区旅游或居住；或与疑似/临床诊断/确诊病例有密切接触史。
（二）临床诊断病例。
1．满足疑似病例标准，仅有实验室阳性筛查结果（如仅呈单靶标PCR或单份血清抗体阳性）的患者。
2．满足疑似病例标准，因仅有单份采集或处理不当的标本而导致实验室检测结果阴性或无法判断结果的患者。
（三）确诊病例。
目前，具备下述4项之一者可确诊为中东呼吸综合征实验室确诊病例：
1.至少双靶标PCR检测阳性。
2.单个靶标PCR阳性产物，经基因测序确认。
3.从呼吸道标本中分离出中东呼吸综合征冠状病毒。
4.恢复期血清中东呼吸综合征冠状病毒抗体较急性期血清抗体水平呈4倍以上升高。
（三）鉴别诊断
主要与流感病毒、SARS冠状病毒等其他病毒和细菌等所致的肺炎进行鉴别。
二、中东呼吸综合征诊断程序
（一）全国首例。
我国境内发现首例中东呼吸综合征疑似病例，经所在省（区、市）的省级临床专家组初步判定后，由省级卫生（卫生计生）行政部门报告国家卫生计生委。
由省级疾控机构对疑似病例标本进行采集，送中国疾病预防控制中心进行核酸检测和病毒分离。
获得病毒检测阳性结果后，国家卫生计生委组织国家级诊疗专家组，根据该病例的流行病学史、临床症状和体征、辅助检查结果等，按照国家卫生计生委制定的诊疗方案进行诊断。
（二）各省份首例。
各省份首例中东呼吸综合征病例由发生地省级卫生（卫生计生）行政部门组织省级临床专家组结合病例的流行病学史、临床表现、省级疾病预防控制中心检测
结果及中国疾病预防控制中心实验室复核检测结果等，按照诊疗方案进行诊断，由省级卫生（卫生计生）行政部门报告国家卫生计生委备案。
（三）后续病例。
各省份后续病例的诊断仍按上述程序进行，但实验室诊断依据可不需要中国疾病预防控制中心实验室的复核检测结果。
三、中东呼吸综合征的治疗
基本原则
1.根据病情严重程度评估确定治疗场所：疑似和确诊病例应住院治疗；如果病情进展迅速，则应尽早入ICU治疗。
同时，实施有效的隔离和防护措施，有条件者应收入负压隔离病房救治。
2.一般治疗与密切监测。
（1）卧床休息，维持水、电解质平衡，密切监测病情变化。
（2）定期复查血常规、尿常规、血生化及胸部影像。
（3）根据血氧饱和度的变化，及时给予有效氧疗措施，包括鼻导管、面罩给氧，必要时应进行无创或有创通气等措施。
3.抗病毒治疗：目前尚无明确有效的抗中东呼吸综合征冠状病毒药物。
体外试验表明，干扰素-α具有一定抗病毒作用。
4.抗菌药物治疗：避免盲目或不恰当使用抗菌药物。
仅在继发细菌感染时应用。
5.中医中药治疗：依据中医学“外感热病、风温肺热病”等病证辨证论治规律进行：
四、世界卫生组织对医务工作者的建议
感染防控措施对于预防卫生保健机构可能出现的MERS-CoV传播至关重要。
向MERS疑似或者确诊病例提供医护服务的卫生保健机构应当采取适当措施，减少将病毒从感染病人传给其他病人、医务人员和探访者的危险。
应当针对医务人员开展感染防控技能教育和培训并定期更新知识。
五、卫生计生委：医务人员的应对MERS防护指南
1.医务人员应当按照标准预防的原则，根据其传播途径采取飞沫隔离、空气隔离和接触隔离。
2.医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。
3.每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生规范》要求，及时正确进行手卫生。
4.医务人员应当根据导致感染的危险性程度采取相应的防护措施。
（1）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应当戴清洁手套，脱手套后洗手。
（2）可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应当戴外科口罩或医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。
（3）对疑似、临床诊断或确诊患者进行气管插管等有创操作时，应当戴医用防护口罩、医用乳胶手套、护目镜、穿隔离衣。
（4）外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。
（5）正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离衣后立即洗手或手消毒。
（6）处理所有锐器时应当防止被刺伤。
（7）每个患者用后医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行清洁与消毒。