中东呼吸综合征MERS应急防控桌面推演 ppt课件
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中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南 ppt课件
朱翠云１， 沈银忠１， 卢洪洲１、２ 中东呼吸综合征冠状病毒感染的流行、传播与 预防 中国感染与化疗杂志2014，14 (4)；353
ppt课件
13
2013年12月26日 WHO确认，报道了在沙特阿拉伯联合酋长国的一 个案例 ，73老年男性和重症医学病房57男性感染，共141感染，其 中57例死亡；先后有一名27岁医务人员和2名外国（43岁女；35岁 男）医务人员感染，三例感染的医务人员无症状。
ppt课件
埃及 美国 荷兰 阿尔及利亚 奥地利 土耳其 德国 韩国
7
最新进展
2015年5月27日晚10时世界卫生组织通报：韩国一 例确诊中东呼吸综合征(MERS)病例的密切接触者经香 港入境广东省惠州市，已出现发热症状。
2015年5月29日，我国出现首例输入性中东呼吸综合 征（MERS）确诊病例。
MERS国家分布
阿拉伯半岛国家或邻国
与旅游相关病例的国家
沙特阿拉伯 阿拉伯联合酋长国（UAE） 卡塔尔
英国 法国
阿曼
突尼斯
约旦 科威特 也门
意大利 马来西亚
黎巴嫩
菲律宾
伊朗
希腊
/coronavirus/mers/index.html
改善监测、加强实验室能力、加强密切接触史追溯和血清学调查 防控感染并进行临床管理 与旅行有关的指导 风险沟通 进行（流行病学、临床和动物）研究 改进数据收集，有必要确保根据《国际卫生条例（2005）》全面、 及时地向世卫组织报告所有确诊和疑似病例。
ppt课件
11 11
国家卫生计生委国卫办医函〔2014〕854 号
ppt课件
8
最新进展
2015年5月31日WHO网站公布，截止目前，通 过实验检测，全球共有1150例感染中东呼吸综合 征（MERS）确诊病例，其中包括至少427例与 MERS相关的死亡病例。
ppt课件
13
2013年12月26日 WHO确认，报道了在沙特阿拉伯联合酋长国的一 个案例 ，73老年男性和重症医学病房57男性感染，共141感染，其 中57例死亡；先后有一名27岁医务人员和2名外国（43岁女；35岁 男）医务人员感染，三例感染的医务人员无症状。
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埃及 美国 荷兰 阿尔及利亚 奥地利 土耳其 德国 韩国
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最新进展
2015年5月27日晚10时世界卫生组织通报：韩国一 例确诊中东呼吸综合征(MERS)病例的密切接触者经香 港入境广东省惠州市，已出现发热症状。
2015年5月29日，我国出现首例输入性中东呼吸综合 征（MERS）确诊病例。
MERS国家分布
阿拉伯半岛国家或邻国
与旅游相关病例的国家
沙特阿拉伯 阿拉伯联合酋长国（UAE） 卡塔尔
英国 法国
阿曼
突尼斯
约旦 科威特 也门
意大利 马来西亚
黎巴嫩
菲律宾
伊朗
希腊
/coronavirus/mers/index.html
改善监测、加强实验室能力、加强密切接触史追溯和血清学调查 防控感染并进行临床管理 与旅行有关的指导 风险沟通 进行（流行病学、临床和动物）研究 改进数据收集，有必要确保根据《国际卫生条例（2005）》全面、 及时地向世卫组织报告所有确诊和疑似病例。
ppt课件
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国家卫生计生委国卫办医函〔2014〕854 号
ppt课件
8
最新进展
2015年5月31日WHO网站公布，截止目前，通 过实验检测，全球共有1150例感染中东呼吸综合 征（MERS）确诊病例，其中包括至少427例与 MERS相关的死亡病例。
中东呼吸综合征 ppt课件
肾功能衰竭，最终于6月24日死亡。 • 病例尸检肺组织标本经冠状病毒通用引物检测为阳性，随后经荷
兰Erasmus医学中心（EMC）进行序列比对，怀疑为一种新型冠 状病毒感染。
疫情发现
• 2012年9月22日，英国卫生防护署向世界卫生组织通报了1例新型冠 状病毒感染病例。
• 该病例为男性，49岁，既往体健、卡塔尔籍， • 9月3日出现呼吸道症状，发病前曾前往沙特阿拉伯； • 9月7日，被收入卡塔尔多哈的一所医院的ICU进行治疗，随后出现
传播途径？
• 动物到人 单峰骆驼 蝙蝠
• 人到人 潜伏期不具有传染性 无症状感染者可能没有传染性 传染期不明
• 普遍敏感 • 职业人群 • 慢性基础病
易感人群
六、中东呼吸综合征诊疗方案 （ 2014年版）
国家卫生计生委办公厅关于继续做好可能发生的中东呼吸综合征疫情医疗 救治准备工作的通知（国卫办医函〔2014〕854号）
泌物。也有证据表明可经粪口途径传播。
1111222222
冠状病毒概述
最新命名
• 最初命名为“人冠状病毒EMC/2012（HCoV-EMC）” • 为统一新型冠状病毒名称，促进新型冠状病毒感染病例的通报，国际病毒分类
委员会冠状病毒研究小组决定将此次新型冠状病毒命名为“中东呼吸综合征冠 状病毒（middle east respiratory syndrome coronavirus（MERS-CoV）） • 2013年5月23日，WHO在通报疫情时，开始正式使用“中东呼吸综合征冠状病 毒”这一名称。建议我国也采用此名称，病毒名称为“中东呼吸综合征冠状病 毒”，英文全称为“Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus”，英文简 称为“MERS-CoV”；疾病名称为“中东呼吸综合征”，英文全称为“Middle East Respiratory Syndrome”，英文简称为“MERS”。
兰Erasmus医学中心（EMC）进行序列比对，怀疑为一种新型冠 状病毒感染。
疫情发现
• 2012年9月22日，英国卫生防护署向世界卫生组织通报了1例新型冠 状病毒感染病例。
• 该病例为男性，49岁，既往体健、卡塔尔籍， • 9月3日出现呼吸道症状，发病前曾前往沙特阿拉伯； • 9月7日，被收入卡塔尔多哈的一所医院的ICU进行治疗，随后出现
传播途径？
• 动物到人 单峰骆驼 蝙蝠
• 人到人 潜伏期不具有传染性 无症状感染者可能没有传染性 传染期不明
• 普遍敏感 • 职业人群 • 慢性基础病
易感人群
六、中东呼吸综合征诊疗方案 （ 2014年版）
国家卫生计生委办公厅关于继续做好可能发生的中东呼吸综合征疫情医疗 救治准备工作的通知（国卫办医函〔2014〕854号）
泌物。也有证据表明可经粪口途径传播。
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冠状病毒概述
最新命名
• 最初命名为“人冠状病毒EMC/2012（HCoV-EMC）” • 为统一新型冠状病毒名称，促进新型冠状病毒感染病例的通报，国际病毒分类
委员会冠状病毒研究小组决定将此次新型冠状病毒命名为“中东呼吸综合征冠 状病毒（middle east respiratory syndrome coronavirus（MERS-CoV）） • 2013年5月23日，WHO在通报疫情时，开始正式使用“中东呼吸综合征冠状病 毒”这一名称。建议我国也采用此名称，病毒名称为“中东呼吸综合征冠状病 毒”，英文全称为“Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus”，英文简 称为“MERS-CoV”；疾病名称为“中东呼吸综合征”，英文全称为“Middle East Respiratory Syndrome”，英文简称为“MERS”。
《中东呼吸综合征》PPT课件
潜伏期：该病的潜伏期为7-14天左右
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9
死亡率
• 截至本月16日，全球共有20多个国家报告总计 1142例MERS病例，死亡人数为465人，死亡率达 40.7%。根据我国卫生部公布的资料，我国SARS患 者的病死率为10.7%，根据WHO公布的资料，全 球平均病死率为10.88%。
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精选ppt
1
中东呼吸综合征 -MERS
常亚丽
精选ppt
2
• 概念来源 • 传播途径 • 临床表现 • 治疗预防 • 死亡率 • 趋势
目录
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3
MERS是什么？
中东呼吸综合征（Middle East Respiratory Syndrome） 是2012年4月在沙特阿拉伯出现的，之后一段时间 内局限在中东地区，缩写是“MERS
16
MERS和SARS的区别
MERS
• 12年 • 中东 • 密切接触（难） • 致死率40%
SARS
• 03年 • 中国东南 • 飞沫传播（易） • 致死率10%
精选ppt
17
珍爱生命，远离中东
我们这边病人多 大家要小心吆。
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18
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
10
涉及的国家
• 中东呼吸综合征在中东地区的疫区有沙特阿拉伯、阿拉伯 联合酋长国、卡塔尔、阿曼、约旦、科威特、伊朗、黎巴 嫩和也门。
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11
预防—我们该怎么办？
• 根据WHO及中国卫生计生委对于防控中东呼吸综合征的 建议：
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12
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13
它的影响
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14
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死亡率
• 截至本月16日，全球共有20多个国家报告总计 1142例MERS病例，死亡人数为465人，死亡率达 40.7%。根据我国卫生部公布的资料，我国SARS患 者的病死率为10.7%，根据WHO公布的资料，全 球平均病死率为10.88%。
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1
中东呼吸综合征 -MERS
常亚丽
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2
• 概念来源 • 传播途径 • 临床表现 • 治疗预防 • 死亡率 • 趋势
目录
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MERS是什么？
中东呼吸综合征（Middle East Respiratory Syndrome） 是2012年4月在沙特阿拉伯出现的，之后一段时间 内局限在中东地区，缩写是“MERS
16
MERS和SARS的区别
MERS
• 12年 • 中东 • 密切接触（难） • 致死率40%
SARS
• 03年 • 中国东南 • 飞沫传播（易） • 致死率10%
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珍爱生命，远离中东
我们这边病人多 大家要小心吆。
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涉及的国家
• 中东呼吸综合征在中东地区的疫区有沙特阿拉伯、阿拉伯 联合酋长国、卡塔尔、阿曼、约旦、科威特、伊朗、黎巴 嫩和也门。
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11
预防—我们该怎么办？
• 根据WHO及中国卫生计生委对于防控中东呼吸综合征的 建议：
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13
它的影响
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中东呼吸综合征MERS防治方案ppt课件
中东呼吸综合征病例诊断程序 一、全国首例 二、各省份首例及后续病例
全国首例
我国境内发现首例中东呼吸综合征疑似病例，经所在省（区 、市）的省级临床专家组初步判定后，由省级卫生计生行政部门 报告国家卫生计生委。省级疾控机构对疑似病例标本进行检测， 至少单靶标PCR阳性后，送中国疾病预防控制中心进行核酸检测 和病毒分离。
无临床症状，但具备实验室确诊依据4项之一者
鉴别诊断
流感病毒 SARS冠状病毒等呼吸道病毒 细菌性肺炎
治疗
根据病情严重程度评估确定治疗场所：疑似、临床诊断和确诊病例应 在具备有效隔离和防护条件的医院隔离治疗；危重病例应尽早入ICU 治疗。转运过程中严格采取隔离防护措施
一般治疗与密切监测。 （1）卧床休息，维持水、电解质平衡，密切监测病情变化。 （2）定期复查血常规、尿常规、血气分析、血生化及胸部影像。 （3）根据氧饱和度的变化，及时给予有效氧疗措施，包括鼻导管、面罩
实验室检查
血常规：白细胞总数一般不高，可伴有淋巴细胞减少 血生化检查：部分患者肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转
移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高 病原学相关检查。
主要包括病毒分离、病毒核酸检测。 病毒分离为实验室检测的“金标准”；病毒核酸检测 可以用于早期诊断。及时留取多种标本（咽拭子、鼻 拭子、鼻咽或气管抽取物、痰或肺组织，以及血液和 粪便）进行检测，其中以下呼吸道标本阳性检出率更 高。
5月29日，我国出现首例输入性中东呼吸综合征（ MERS）确诊病例。据了解，韩国男子金某于5月26日 进入广东省惠州市，来华前已出现发烧症状，目前，已 经被隔离治疗
广东省卫生计生委2015年5月31日通报5月29日发布的 中东呼吸综合征确诊病例、韩国人金某目前病情加重。 其密切接触者已追踪至64人，但仍有13人“失联”
中东呼吸综合征的预防PPT课件
中东呼吸综合 征的预防PPT课
件
目录 引言 MERS的传播途径 MERS的预防措施 MERS的防疫工作
引言
引言
什么是中东呼吸综合征(MERS) MERS的传播途径
引言
MERS的症状和并发症 MERS的预防措施的重要性
MERS的传播途 径
MERS的传播途径
空气飞沫传播 - 接触病患的飞沫 - 在密闭环境中传播
提高公众意识 - 加强对MERS的宣传和教育 - 向公众提供相关信息和预防指南
MERS的防疫工作
加强医疗卫生系统 - 提高医护人员的防护意
识和技能 - 确保医疗机构的感染控
制措施
MERS的防疫工作
加强疫苗研发和药物治疗 - 支持MERS疫苗和药物的的观赏聆听
MERS的传播途径
密切接触传播 - 通过接触病患的皮肤或黏膜传播
MERS的传播途径
食物和饮水传播 - 食用感染了MERS的动物
制品 - 饮用被感染的水源
MERS的预防措 施
MERS的预防措施
保持良好的个人卫生习惯 - 经常洗手 - 使用纸巾或肘部遮掩口鼻 - 避免接触病患的飞沫
MERS的预防措施
避免接触动物 - 尽量不接触病患的动物 - 做好家禽和动物产品的
烹饪和食用卫生
MERS的预防措施
减少密切接触 - 避免与患者密切接触 - 在接触病患时佩戴口罩和手套
MERS的预防措施
避免前往中东及其他疫情地区 - 避免不必要的旅行 - 如必须前往，注意避免
接触病患和动物
MERS的防疫工 作
MERS的防疫工作
件
目录 引言 MERS的传播途径 MERS的预防措施 MERS的防疫工作
引言
引言
什么是中东呼吸综合征(MERS) MERS的传播途径
引言
MERS的症状和并发症 MERS的预防措施的重要性
MERS的传播途 径
MERS的传播途径
空气飞沫传播 - 接触病患的飞沫 - 在密闭环境中传播
提高公众意识 - 加强对MERS的宣传和教育 - 向公众提供相关信息和预防指南
MERS的防疫工作
加强医疗卫生系统 - 提高医护人员的防护意
识和技能 - 确保医疗机构的感染控
制措施
MERS的防疫工作
加强疫苗研发和药物治疗 - 支持MERS疫苗和药物的的观赏聆听
MERS的传播途径
密切接触传播 - 通过接触病患的皮肤或黏膜传播
MERS的传播途径
食物和饮水传播 - 食用感染了MERS的动物
制品 - 饮用被感染的水源
MERS的预防措 施
MERS的预防措施
保持良好的个人卫生习惯 - 经常洗手 - 使用纸巾或肘部遮掩口鼻 - 避免接触病患的飞沫
MERS的预防措施
避免接触动物 - 尽量不接触病患的动物 - 做好家禽和动物产品的
烹饪和食用卫生
MERS的预防措施
减少密切接触 - 避免与患者密切接触 - 在接触病患时佩戴口罩和手套
MERS的预防措施
避免前往中东及其他疫情地区 - 避免不必要的旅行 - 如必须前往，注意避免
接触病患和动物
MERS的防疫工 作
MERS的防疫工作
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14
问题9：现场采样类别？注意事项？包装与送检要求是什 么？
15
问题10：医院对MERS病例的隔离与救治相关消毒与防护要 求是什么？
16
情景3：标本送市CDC进行检测，单靶标PCR核酸检测阳性， 经天津市专家组确诊，该病例为MERS临床诊断病例。
17
问题11:区疾控中心接市CDC反馈后应如何进行报告，下一 步工作要求是什么。
25
卫生应急演练结束！
26
中东呼吸综合征 应急防控桌面推演
1
背景材料
2015年6月10日东丽区某社区源自生服务中心接诊1病例，患 者A、男性、25岁，军粮城街*村居民，6月9日出现发热及 咽痛，自行服药后症状有所缓解，10日晨体温再次升高达 38.5℃并伴有咳嗽、全身酸痛、乏力、腹泻等症状，接诊 医生询问得知，该患者曾于5月下旬在沙特国家旅游，6月 6日回国。
5
背景材料
该患者转至东丽医院发热门诊进一步诊断治疗， 患 者 症 状 加 重 ， 入 院 检 查 ： 血 常 规 RBC ： 4.1×1012/L，WBC5.8×109/L，N%：0.62，L%： 0.38。胸片X线光片检查显示肺门结构紊乱，左中 下肺见广泛片状影，肺纹理增多。入院诊断为重 症肺炎并ARDS，且不能从临床或实验室角度诊断 为常见病原所致肺炎。
18
问题12：对密接者如何界定，如何采取医学观察，观察时 间是多少？
19
问题13：医院应如何报告确诊病例，下一步举措是什么？ 病人是否需要转院？转院流程如何？
20
问题14：终末消毒如何进行?
21
情景4：区卫生局接市卫计委通报,某航班发现一例疑似 MERS病例,该航班68名密切接触者需要进行集中医学观察.
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
问题1.社区卫生服务中心接诊这样的患者首先考虑是什么， 如何进行处置？
10
疾控中心应急领导小组经初步讨论认为该病例符合MERS疑 似病例，并上报市疾控中心相关部门后，指示应急小分队 赶赴现场进行调查、核实和处置。
11
问题6：流行病学调查出发前应做好哪些准备?所携带物品 包括什么?
12
问题7:流行病学调查主要有哪些内容?
13
问题8:应急人员进入感染病房,穿戴防护用品；调查结束， 离开感染病房脱防护用品(一人回答,一人演示)。
22
问题15.区卫生局接报后如何处置？区集中医学观察所主 要工作内容是什么，防护标准？
23
问题16 医学观察所发现密接者中有一例发热病例，该如 何处置？
24
结语
该患者经定点医院专家救治，症状好转，核酸检测连续阴 性，符合出院标准，回家。所有密切接触者经14天医学观 察未发现异常，该起疫情结束。
6
问题2：东丽医院收治这样的患者首先 考虑是什么，如何进行处置？如何进 行报告？
7
问题3：疾控中心疫情人员收到东丽医 院报告后应具体询问哪些信息，接报 后如何进行报告。
8
问题4：疾控中心领导接报后应如何进行 报告？区卫生局预防保健科接报后应 如何进行报告？
9
问题5：疾控中心接报后下一步工作举措 是什么？
问题9：现场采样类别？注意事项？包装与送检要求是什 么？
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问题10：医院对MERS病例的隔离与救治相关消毒与防护要 求是什么？
16
情景3：标本送市CDC进行检测，单靶标PCR核酸检测阳性， 经天津市专家组确诊，该病例为MERS临床诊断病例。
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问题11:区疾控中心接市CDC反馈后应如何进行报告，下一 步工作要求是什么。
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卫生应急演练结束！
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中东呼吸综合征 应急防控桌面推演
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背景材料
2015年6月10日东丽区某社区源自生服务中心接诊1病例，患 者A、男性、25岁，军粮城街*村居民，6月9日出现发热及 咽痛，自行服药后症状有所缓解，10日晨体温再次升高达 38.5℃并伴有咳嗽、全身酸痛、乏力、腹泻等症状，接诊 医生询问得知，该患者曾于5月下旬在沙特国家旅游，6月 6日回国。
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背景材料
该患者转至东丽医院发热门诊进一步诊断治疗， 患 者 症 状 加 重 ， 入 院 检 查 ： 血 常 规 RBC ： 4.1×1012/L，WBC5.8×109/L，N%：0.62，L%： 0.38。胸片X线光片检查显示肺门结构紊乱，左中 下肺见广泛片状影，肺纹理增多。入院诊断为重 症肺炎并ARDS，且不能从临床或实验室角度诊断 为常见病原所致肺炎。
18
问题12：对密接者如何界定，如何采取医学观察，观察时 间是多少？
19
问题13：医院应如何报告确诊病例，下一步举措是什么？ 病人是否需要转院？转院流程如何？
20
问题14：终末消毒如何进行?
21
情景4：区卫生局接市卫计委通报,某航班发现一例疑似 MERS病例,该航班68名密切接触者需要进行集中医学观察.
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
问题1.社区卫生服务中心接诊这样的患者首先考虑是什么， 如何进行处置？
10
疾控中心应急领导小组经初步讨论认为该病例符合MERS疑 似病例，并上报市疾控中心相关部门后，指示应急小分队 赶赴现场进行调查、核实和处置。
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问题6：流行病学调查出发前应做好哪些准备?所携带物品 包括什么?
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问题7:流行病学调查主要有哪些内容?
13
问题8:应急人员进入感染病房,穿戴防护用品；调查结束， 离开感染病房脱防护用品(一人回答,一人演示)。
22
问题15.区卫生局接报后如何处置？区集中医学观察所主 要工作内容是什么，防护标准？
23
问题16 医学观察所发现密接者中有一例发热病例，该如 何处置？
24
结语
该患者经定点医院专家救治，症状好转，核酸检测连续阴 性，符合出院标准，回家。所有密切接触者经14天医学观 察未发现异常，该起疫情结束。
6
问题2：东丽医院收治这样的患者首先 考虑是什么，如何进行处置？如何进 行报告？
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问题3：疾控中心疫情人员收到东丽医 院报告后应具体询问哪些信息，接报 后如何进行报告。
8
问题4：疾控中心领导接报后应如何进行 报告？区卫生局预防保健科接报后应 如何进行报告？
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问题5：疾控中心接报后下一步工作举措 是什么？