中东呼吸综合征ppt课件

辅助检查
1.白细胞数一般 不高，血小板减 少；淋巴细胞减 少。
2.部分病人 LDH、ALT、 AST升高。 RT-PCR检测出 病毒。
3.胸部影像学：单侧 弥漫性病变或双侧异 常；如支气管充气征、 空洞形成、磨玻璃影、 结节影、甚至胸腔积 液等。
4.病变好发于 胸膜下及支气 管血管周围区 域，提示此类 肺炎倾向于机 化性肺炎的表
中东呼吸综合征
Jellyyo
中东呼吸综合征
事件
5月29日，我国广东惠州出现首例输入性中东呼吸综合征 （MERS）确诊病例。韩国男子金某于5月26日进入广东省惠 州市，来华后已发热不适，目前已隔离治疗。
中东呼吸综合征
中东呼吸综合征
摘取于《华西都市报》
定义
MERS病毒是一种新型冠状病毒，已经被命名为中东呼吸综合征 病毒。2013年5月23日，世界卫生组织将此病毒感染命名为中 东呼吸综合征（Middle east respiratory syndrome， MERS）。 首例：2012年9月，在沙特发现，多出现呼吸系统症状及急性肾 功能衰竭。 地区：中东国家，如沙特、卡塔尔、约旦、也门、阿曼、阿联酋、 科威特、伊拉克等。
MERS病毒：显微镜下有一 下类似皇冠状的突起。与 SARS冠状病毒类型是不同 的。
中东呼吸综合征
症状
中东呼吸综合征（MERS） 最常见的临床表现是发热、 发热伴畏寒寒战、咳嗽、气 短、咽痛、肌肉酸痛、恶心 呕吐、腹痛等症状。 发热：≥38℃
病人N=47
发热
46（98%）
发热伴畏寒寒战 41（87%）
中东呼吸综合征
治疗
干扰素 -β1b 和霉酚 酸应考虑作为中东呼吸系 统综合征（MERS）的试 验性治疗，但是目前仍没 有疫苗可以预防MERS 。
其他如奥司他韦、 覆盖常见社区获得性肺炎 病原菌的抗菌药物治疗。
氟康唑？激素？利 巴韦林？干扰素-α？免 疫球蛋白？
中东呼吸综合征
预防
WHO及中国卫生计生委对 于防控中东呼吸综合征的建 议： ① 预赴中东地区的民众， 应注意个人卫生和手卫生， 尽量避免密切接触有呼吸道 感染症状的人员，避免接触 动物及其排泄物，用一次性 纸巾和洗手，减少与当地人 接触，咳嗽讲究礼节，咳嗽 和打喷嚏时，捂鼻捂嘴。
中东呼吸综合征
预防
中东呼吸综合征
来源于《红网》 中东综合征：七步洗手口诀
小结
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中东呼吸综合征
咳嗽
39（83%）
干咳
22（47%）
咳嗽
17（36%）
咯血
8（17%）
气短
34（72%）
胸痛
7（15%）
咽痛
10（21%）
鼻塞
2（4%）
腹痛
8（17%）
恶心
10（21%）
呕吐
10（21%）
腹泻
12（26%）
肌肉酸痛
15（32%）
头痛
6（13%）
47例MERS患者临床中表东现呼（吸引综自合A征bdullah Assiri, et al. Lancet Infect Dis 2013; 13: 752–61）
现模式。
中东呼吸综合征
鉴别诊断
中东呼吸综合征
来源：杏树林-MERS VS SARS 知多少？
MERS
SARS
鉴别诊断
中东呼吸综合征
MERS
SARS
鉴别诊断
中东呼吸综合征
鉴别诊断
MERS
SARS
中东呼吸综合征
治疗
1、卧床休息，维持 水、电解质平衡； 2、定期复查血常规、 生化、血气分析、 胸部影像学检查； 3、氧疗、辅助通气； 4、抗病毒治疗：干 扰素-α； 5、抗菌药物；
中东呼吸综合征
预防
WHO及中国卫生计生委对 于防控中东呼吸综合征的建 议：
② 自中东地区入境的民众，如 出现发热或流涕、咳嗽、咽痛 等呼吸道症状，应主动通报边 检防疫人员，配合接受检疫及 后及时就诊。返国14天内，如 出现发热或呼吸道症状，应佩 戴口罩尽快就医，并避免乘坐 公共交通工具前往医院，应主 动向医护人员告知近期旅游史 及当地暴露史，以便得到及时 的诊断和治疗。