来曲唑促排卵治疗排卵障碍不孕患者的临床疗效

来曲唑促排卵治疗排卵障碍不孕患者的临床疗效
耿爱华
南通和美家妇产科医院 江苏南通 226004
【摘要】目的：探讨排卵障碍不孕患者采用来曲唑的临床疗效。

方法：选取2018年4月-2019年5月期间到我院进行就诊的90例排卵障碍不孕患者，将其作为此次研究对象，通过入院先后顺序平均划分90例患者，45例对照组采用克罗米芬，45例观察组采用来曲唑，对比组间疗效。

结果：通过软件计算后可知观察组总有效率为93.34%，对照组总有效率为82.22%，对比组间数据，以P<0.05为差异表示存在统计学意义。

结论：来曲唑治疗疗排卵障碍不孕患者效果确切，临床可行性显著。

【关键词】来曲唑；排卵障碍；不孕；临床疗效
因社会经济发展较快，显著增加了人们的压力负担，致使不孕症患者人数显著增加，而主要引发不孕的因素为排卵障碍[1]。

女性在生理周期内无法排出卵子为排卵障碍，和卵巢疾病和内分泌功能异常存在关系，临床主要治疗方法为促排卵，但药物种类较多需要谨慎用药。

此次研究分析排卵障碍不孕患者采用来曲唑的临床疗效，内容大致为：1资料和方法
1.1一般资料
选取2018年4月-2019年5月期间到我院进行就诊的90例排卵障碍不孕患者，将其作为此次研究对象，通过入院先后顺序平均划分90例患者，分别为45例对照组和45例观察组。

入选患者年龄范围23-38岁，平均年龄（30.1±1.5）岁。

两组数据经过对比并未产生统计学意义。

1.2方法
对照组：治疗药物为克罗米芬，自患者月经第5日每日服用药物50mg，持续用药5日，自患者月经第7日起每隔1日予以患者尿促性腺激素75u进行注射，持续用药3-5次。

如患者第一周期未排卵，在第二周期用药需要增加至100mg，如患者第二周期未排卵，需要调整尿促性腺激素用量，每隔一日采用150u。

患者治疗周期为1-3个，如患者妊娠可终止治疗。

观察组：治疗药物为来曲唑，自患者月经第5日每日服用药物2.5mg，持续用药5日，自患者月经第7日起每隔1日予以患者尿促性腺激素75u进行注射，持续用药3-5次。

如患者第一周期未排卵，在第二周期用药需要增加至5mg，如患者第二周期未排卵，需要调整尿促性腺激素用量，每隔一日采用150u。

患者治疗周期为1-3个，如患者妊娠可终止治疗。

1.3效果评估
显效：患者经过治疗后受孕成功。

有效：患者经过治疗后短时间内未成功受孕，患者月经规律，排卵无异常，血清生殖激素水平正常。

无效：患者经过治疗后受孕未成功[2]。

1.4统计学分析
应用SPSS21.0统计分析软件分析数据，计数资料采用n%表示，分组资料中计量资料及治疗前后配对资料用X2检验，对比组间数据，以P<0.05为差异表示存在统计学意义。

2结果
观察组患者经过临床治疗后总有效率为93.34%（42/45），对照组患者经过临床治疗后总有效率为82.22%（37/45），对比组间数据，以P<0.05为差异表示存在统计学意义。

表1 对比组间临床疗效（n%）
组别例数显效有效无效总有效率观察组4526（57.78）16（35.56）3（6.66）42（93.34）对照组4520（44.44）17（37.78）8（17.78）37（82.22）X2 5.753
P＜0.05
3讨论
随着社会经济水平的完善发展，女性压力显著增加，为此改变了女性的神经和内分泌情况，从而产生不孕，多数不孕患者的引发因素为排卵障碍。

生殖内分泌主要为下丘脑、垂体和卵巢之间互相调节、制约等，存在相应的周期性。

与此同时神经中枢功能和内分泌腺会对女性生殖系统产生影响，在调理过程中具有复杂性，为此当女性卵巢功能异常会产生长时间排卵障碍。

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以X 2检验，P ＜0.05即为差异有统计学意义。

2结果
2.1对两组患儿哮鸣音消失、呼吸不畅缓解、咳嗽缓解的时间以及住院时间进行比较
比较可知在雾化吸入治疗基础上对小儿哮喘患者经干预化护理后，其哮鸣音消失、呼吸不畅缓解、咳嗽缓解的时间与住院时间均较经传统护理干预的对照组短，且两组差异存在统计学意义，P ＜0.05。

见表1。

3讨论
哮喘是众多呼吸系统疾病中较为常见的一种，其起病急，抢救、治疗需分秒必争方可救患者生命于危难之际。

当发病年龄集中于小儿时其有效救治工作的开展更是牵动人心。

目前，将药物通过雾化吸入治疗的方式使其快速、准确的到达病变部位，对其进行改善，缓解甚至治愈哮喘已经成为可能。

雾化吸入治疗的方法被WHO 视为哮喘患者首选[4]。

雾化吸入治疗需配合以合理的护理干预模式。

因为治疗过程中任何不规范、不恰当的操作均会使治疗效果不佳。

雾化吸入治疗方式的诞生对于哮喘治疗发展进程中不可谓不具有里程碑式的意义。

通过将液体药物细化成细小的雾状微粒模式，通过患儿主动的呼吸运动，将其带入到呼吸
道内，缓解气道高紧张状态，降低痉挛气管的张力，使患儿呼吸通畅，哮鸣音逐渐消失，咳嗽日渐缓解。

减少了全身用药的不安全性。

通过加强对研究组治疗前、中、后的护理干预，充分的调动患儿家长的参与感，增加对吸入仪器的保洁力度，降低患儿感染的几率[5]。

本文通过对比传统护理与干预性护理对于雾化吸入治疗小儿哮喘的效果，不难得出结论，即后者对于哮喘症状的缓解速度要快于前者。

患儿经此方式护理后住院时间缩短。

此护理模式值得被大力推广应用。

参考文献
[1]张敏.研究护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效及依从性的影响[J].临 床医药文献电子杂志,2018,5(64):101-102.
[2]高倩,王春研,施爱茹.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果观察[J].中国现代药物应用,2017,11(5):162-163.
[3]王晓燕.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的临床价值分析[J].中国医药指南,2017,15(15):236-238.
[4]董益,黄益丰.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的作用[J].中国基层医药,2018,25(11):1480.
[5]钟月英.全程护理干预在支气管哮喘儿童雾化吸入治疗中的应用[J].实用临床医药杂志,2016,20(6):123-125.
收稿时间：2020-07-07
收稿编辑：陶长朋
表1两组患儿症状改善时间以及住院时间的比较（x _
±s ,d)
组别例数n
哮鸣音消失时间呼吸不畅缓解时间咳嗽缓解时间
住院时间研究组48 4.53±1.07 2.03±0.69 5.58±1.2715.32±1.59对照组48
6.62±1.24 4.96±0.818.65±1.7321.64±1.37P
＜0.05＜0.05
＜0.05
＜0.05
来曲唑属于第三代非甾体类芳香化酶抑制剂，此药物具有选择性，可对雌激素产生抑制，以此改善雌激素水平，对于下丘脑垂体雌激素进行抑制可产生反馈效果，卵泡早期会因为卵泡释放产生刺激，对卵泡发育和排出起到促进作用。

应用来曲唑可降低雌激素水平，不能和雌激素受体结合，同时具有较短的半衰期，在治疗周期反馈机制具有一定的意义，竞争情况会影响卵泡发育，单个卵泡发育存在促进效果，减少多个卵泡发育，对于患者而言可将过度刺激改善，进而降低多胎妊娠的发生率，当卵泡发育后会增加雌激素，从而对子宫内膜出现效果，对受精卵着床和精子穿行提供合适环境[3]。

临床研究表明，对患者实施促排卵后患者子宫内膜厚度和卵泡发育存在正相关性，对于排卵障碍不孕患者而言，来曲唑无严重不良反应，部分患者用药后会产生头痛、恶心以及阴道出血等，当停药后症
状均消失，说明来曲唑治疗安全性良好。

此次研究结果表明患者通过来曲唑治疗后可提升自身性激素水平以及子宫内膜厚度，表示此药物在临床中具有可行性。

综上所述，排卵障碍不孕患者采用来曲唑治疗效果显著，有助于患者排卵，提升患者的受孕率，临床应用价值显著。

参考文献
[1] 王媛媛.来曲唑对排卵障碍性不孕患者促排卵与血清激素的影响[J].陕西医学杂志,2014,(12):1669-1670.
[2] 王国贺.来曲唑对排卵障碍性不孕患者促排卵的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2014,8(2):137-138.
[3] 方艳,张霜.来曲唑促排卵治疗排卵障碍不孕症患者的临床疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2018,5(7):52-53.
收稿时间：2020-10-11
收稿编辑：陶长朋
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