2005-2009年苏家坉区细菌性食物中毒的情况分析

2005-2009年苏家坉区细菌性食物中毒的情况分析
发表时间：2011-06-15T15:58:08.280Z 来源：《中外健康文摘》2011年第13期供稿作者：张良
[导读] 对我区近5年来的细菌性食物中毒进行分析统计，为制定食物中毒的防制措施提供科学依据。

张良 (沈阳市苏家屯区卫生局辽宁沈阳 110101)
【中图分类号】R595【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)13-0444-02
【摘要】目的对我区近5年来的细菌性食物中毒进行分析统计，为制定食物中毒的防制措施提供科学依据。

方法收集近5年来发生的细菌性食物中毒病例，按照中毒原因、中毒时间、细菌类型等进行科学统计。

结果共收集到近5年来食物中毒病例236起，经过分析得，细菌别类主要以副溶血性弧菌为主，共发生116例，占49.15%，其它依次是金黄色葡萄球菌、致泻性大肠杆菌和沙门菌，分别占55例，
23.30%、42例，17.80%和23例，9.75%。

按中毒多发时间分析，食物中毒主要发生春、夏两季，分别占33.25%和55.60%。

结论我区食物中毒以副溶血性弧菌为主，其它依次是蜡样芽胞杆菌、致泻性大肠杆菌和沙门菌，中毒食品主要是海水产品和肉类食品，其主要原因为春、夏秋季节气温逐渐升高，有利于细菌生长繁殖，加之一些餐饮场所卫生条件不规范导致。

【关键词】细菌性食物中毒副溶血性弧菌金黄色葡萄球菌
食物中毒中，细菌性食物中毒占有较大的比重，临床上引起食物中毒的细菌种类很多，是一种非传染性的急性、亚急性疾病，近年来发病比例渐增，我科收集2005年-2009年我区食物中毒病例236例，分析其致病细菌流行趋势，给临床预防提供依据，现报告如下。

1 资料与方法
1. 1 资料来源收集登记我区2005年-2009年食物中毒年报表中相关资料，获取我区近5年来食物中毒病例236例。

其中男123例，女113例，年龄9岁-63岁，均为就餐后发病。

临床症状：所有患者均有不同程度的口唇和指甲紫绀、双手发麻、头晕、伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

经对症治疗后均好转出院，无死亡病例。

1.2方法根据《食物中毒诊断标准及技术处理总则》GB14938-94判定食物中毒、并通过统计近5年我区中毒病例原因以及相应的构成比，分析我区食物中毒发生的主要原因及时间分布。

2 结果
对收集到近5年来食物中毒病例236起，根据记录内容归类分析得，食物中毒的细菌别类主要以副溶血性弧菌为主，共发生116例，占49.15%，其它依次是金黄色葡萄球菌、致泻性大肠杆菌和沙门菌，分别占55例，23.30%、42例，17.80%和23例，9.75%；按中毒多发时间分析，食物中毒主要发生春、夏两季，分别占33.25%和55.60%；中毒场所主要是家庭用餐、食堂及餐饮场所。

3 讨论
临床上引起食物中毒的细菌很多，如沙门氏菌，空肠弯曲菌，葡萄球菌，副溶血性弧菌，蜡样芽胞杆菌，致病性大肠杆菌，变形杆菌，肉毒梭菌，小肠结肠炎耶尔森菌等。

主要是食品加工和保存不当，食物被蜡样芽孢杆菌、副溶血性弧菌、沙门菌等致病性微生物污染，包括食品未加热到一定的温度和时间，某些食物中的致病因素未被彻底灭活等是导致食物中毒的常见原因。

化学性食物中毒常见的是亚硝酸盐、鼠药和农药中毒，多由于贮存使用不当而误食误用引起；植物性食物中毒以四季豆较多，主要是烹调不当引起[1]。

3.1中毒原因分析从材料的记录实验室检验结果显示，从食物中检出变形杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和沙门菌等，由于大多数餐饮场所的菜肴都已被加工为半成品，因天气候炎热，室温较高，食品易腐败变质，致病菌污染后能迅速繁殖达到使人致病的程度；还有部分餐饮场所的厨房卫生条件极差，屋内通风不好、蔬菜贮存生熟不分、生熟肉混装。

而家庭及食堂中毒多因食物烹饪不熟造成，以四季豆中毒尤为突出，四季豆未经过水煮直接锅炒后食用，可能有半生不熟的现象存在，导致中毒。

沙门氏菌食物中毒是吃了病死的畜肉、禽肉、变质蛋类、臭鱼烂虾等食物后导致，潜伏期3—12小时，发病时患者发热，一般多为38．5℃左右，高者体温可达40℃，伴有恶心呕吐、腹痛腹泻、全身酸痛乏力、头晕等症状。

而被金黄色葡萄球菌菌污染后的食物在较高温度下保存时间过长，如25℃-30℃环境中放置5-10小时，就能产生足以引起食物中毒的毒素；副溶血性弧菌是一种海洋细菌，主要来源于鱼、虾、贝类等，在夏季，海产品的平均带菌率竟高达9
4.8%，烹调时未烧热、煮透，或熟制品污染后未再彻底加热所致。

3.2防治措施购买食品购买时注意有效日期，以防止食品过期而滋生细菌，另外，处理食物煮食使用的器皿、刀具、抹布、砧板也是细菌容易孳生的地方，所以需保持清洁干净，并应该使用两套不同的刀具、砧板分别处理生食和熟食，以免交叉污染。

不要吃隔夜食物，有人认为食物放入冰箱就会保鲜，但事实上冰箱只是起到减缓细菌繁殖的作用，并不能完全抑制细菌，而且熟食在冰箱冷藏的时间不宜太长，一般过了24小时就有可能被细菌感染，还有可能产生一种对人体有剧毒的致癌物质亚硝酸盐，食用后会出现恶心、呕吐、头痛、心慌等症状，严重者还能使人因缺氧而致死。

亚硝酸盐在人体内能与有机胺结合形成亚硝胺，而亚硝胺又可促发食道癌、肝癌、胃癌等，故日常生活中应避免食用剩饭剩菜、生熟食物混放，以防止食品再度污染。

3.3管理措施对于餐饮场所应加大对卫生知识的宣传教育力度，重点强调严格把好食品采购、烹调、销售各个环节卫生关的重要性，实行行业从业人员卫生知识培训，要求各餐饮单位按规范进行操作，严防简化工作程序，建立健全各项卫生制度，增强卫生防范意识，做好夏季食品安全保障工作，防止食品安全事故的发生。

参考文献
[1]李汉成，杨景波，李均林，等.沈阳市195起食物中毒分析及对策，中国公共卫生， 2007，23（3）：366.。