临床药师在心血管疾病患者护理中的作用

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上海医药 2018年 第39卷 第5期 （3月上）
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·药师实践·
Silva 等 [6] 的前瞻性、单中心随机临床试验纳入了 式可改善治疗过程中对胺碘酮治疗监测指南的依从性，
88 名查加斯病并发心力衰竭的患者，随机分为两组，其 并加强对胺碘酮相关不良反应的认知程度，有益于房颤
JI Qiuyi*, WANG Zi, LI Xiaoye** (Department of Pharmacy, Zhongshan Hospital, Fudan University, Shanghai 200032, China)
ABSTRACT Cardiovascular disease is one of the common diseases and is always associated with a highly complicated drug regimen and large number of comorbidities, and often requires disparate number of healthcare providers. Clinical pharmacist as a member of the medical team can effectively improve the process of medical treatment and the prognosis when participating in the care of the patients by various interventions such as the management and education of medication and the individualized medication analysis and so on. The role of clinical pharmacists in the care of patients with cardiovascular disease, the systematic reviews and the meta-analysis are summarized in this article.
中一组接受标准医疗服务 + 药学服务，另一组仅接受标 患者的胺碘酮复律治疗过程。
准医疗服务，随访 12 个月后比较得出，接受药学服务的 患者生活质量更高，与药物相关的问题发生率降低，运
Merenich 等 [3] 研究了由内科医生领导、护士和临床 药师协作的合作型实践模式对冠心病患者的干预效果， 结果发现，该模式下的患者全因死亡率降低，冠心病相 关死亡率也有所降低，其中患者的随访时间均长于 3 年。
Kripalani 等 [4] 的随机对照试验共纳入 851 名因急性 冠脉综合征或急性心力衰竭入院的患者，药师通过住院 患者用药咨询服务、依从性管理等方式进行干预，结果 显示，药师干预可改善药物疗效并可能减少潜在的药物 不良反应。
析等干预措施，可有效改善心血管疾病患者的药物治疗过程和预后。本文综述了临床药师参与心血管疾病患者护理的作
用、系统评价和 meta 分析。
关键词 心血管疾病 临床药师 药学服务
中图分类号 ：R473.5
文献标识码 ：A 文章编号 ：1006-1533(2018)05-0070-03
The role of clinical pharmacists in the care of patients with cardiovascular disease
Gattis 等 的 单 中 心 随 机 试 验 入 组 了 180 名 心 力 衰 竭 患 者 并 分 析 药 师 干 预 的 作 用， 随 访 6 个 月 的 结 果 表 明， 患 者 的 全 因 死 亡 率 和 心 力 衰 竭 时 间 均 显 著 减 少 （P<0.005）。Cheng 等的研究也同样发现药学服务可减少 住院和门诊心力衰竭患者的住院率和再住院率。Roblek 等 [5] 的随机双盲对照试验以慢性心力衰竭患者为研究对 象，考量了药师干预对于患者发生临床相关的药物相互 作用的影响，长达 6 个月的随访结果表明，药师干预可 显著降低临床相关的药物相互作用的发生率。
·药师实践·
临床药师在心血管疾病患者护理中的作用
计秋旖 * 王梓 李晓烨 ** （复旦大学附属中山医院药剂科 上海 200032）
摘 要 心血管疾病是一类常见的疾病，往往病程迁延、难以根治并伴随许多疾病，涉及复杂的药物治疗和多方面
的健康护理。临床药师作为医疗团队中的一员，参与心血管疾病患者的护理，通 cardiovascular disease; clinical pharmacist; pharmacy service
心 血 管 疾 病（cardiovascular disease, CVD） 是 包 括 心脏和血管疾病、肺循环疾病和脑血管疾病的一组循环 系统疾病，如高血压、冠心病、心力衰竭等。心血管疾 病往往用药复杂，患者有较大风险发生药物不良反应和 用药错误。临床药师作为医疗团队中的一员，可为患者 提供用药管理、用药教育等服务，并帮助预防药物相关 的不良反应和用药错误，有效减少医疗费用并改善患者 的预后 [1]。本文总结了在心血管疾病患者中实施临床药 学服务有效性的相关研究、综述和 meta 分析。
1 临床药师在心血管疾病患者护理中的作用
于浩等 [2] 研究发现，医院临床药师强化用药教育可 使冠脉造影显示血管狭窄 <60%、未植入支架的冠心病 患者的再入院率及再手术率明显降低。
* 作者简介 ：计秋旖，在读博士生。研究方向 ：临 床药学。E-mail ：jiqiuyi0421@
** 通讯作者 ：李晓烨，主管药师。研究方向 ：心血 管药理。E-mail ：li.xiaoye@