高职护理校院合作工学交替人才培养模式研究

教与学
高职护理校院合作工学交替人才培养模式研究
陈敏　李新娥　武茹　杨成俊
(连云港中医药高等职业技术学校,江苏连云港222006)
摘　要　目的从实践层面、操作层面对高职护理校院合作工学交替人才培养模式进行探索。

方法选取已在校两年并完成专业基础课程、大部分文化基础课学习的03级高职护理一个班,后三年的教学场所从学校转移到医院,采用半天实践学习半天理论学习方式。

结果此模式具有实现真正意义上的理实一体化、激发学习动机、实现资源的最大化利用、创新人才培养模式、有利于“双师型”师资队伍培养、加快学生社会人的转化、全面提升素质的优势,同时也有医院教学不够成熟,学生对校园生活有心理依恋的不足。

结论校院合作工学交替人才培养模式在培养行业、社会需求的高职护理人才上有很强的优势,充分体现了职业教育的特色和内涵。

关键词　高职护理 校院合作 工学交替 护理教育
Key w or ds Vocational nur sing Sc hool hospital coopera tion Engineering alte rna ting
Nur sing education
中图分类号:R471 文献标识码:A 文章编号:100226975(2008)1721551203
基金课题:江苏省2007年度卫生厅卫生职业教育科研立
项课题(编号:J200708) 连云港市年科技发展计划(社会发展)立项课题(编号S 6)
作者简介陈敏(66),女,硕士,副教授,医学护理系主任,研究方向护理教育
校企合作是职业教育发展的必由之路,是近年来职业教育研究关注的热点问题。

校企合作在五年
制高职护理专业人才培养的典型体现是学校和医院的合作(简称校院合作)。

实习就业基地共建是校院合作的传统做法,是浅层次的合作。

2007年起,我校尝试与医院进行深层次、紧密型的合作,充分发挥学校、医院双方的资源优势,直接将职业教育的场所转移到医院,课程主要由医院实施,每天安排病房实践,实现工学交替,从而在实践层面对五年制高职护理校院合作工学交替进行多角度的研究和梳理,改革人才培养模式。

研究校院合作医院办学中人才培养、专业建设、课程改革、实训基地建设、教师到企业实习锻炼等问题,充分发挥医院的文化、技术、设备、信息等资源优势,培养符合行业和社会要求的技能型人才,促进学生职业生涯发展,形成具有鲜明特色、校企紧密结合的新型职业教育人才培养模式[123]。

1　对象选择　
1.1　医院选择　合作单位担负着人才培养的重要
职责,关系着“校院合作”“工学交替”教育的成败,我们在充分调研及反复论证的基础上,选择了连云港市东方医院作为合作伙伴。

1.2　学生选择　我们主要从2005级高职护理班选取一个班作为试点班级,成立连云港中医药高职校东方医院教学基地2005护理高职班,学生已在校两
年,完成专业基础课程及大部分文化基础课课程的学习[4]。

2　实践方法　
2.1　组织领导　形成由管理层、职能部门及具体实施层面的组织框架。

即成立由双方领导共同参加的联合办学管理委员会,该委员会的主要职责是领导、组织、协调、解决东方分校在办学过程中的有关问题,凡属办学重大问题,需经双方协商决定。

委员会下设由学校医学护理系、教务处、科研处、医院护理部、科教处组成的工作办公室,负责全面协调东方医院教学基地的临床教学管理工作,保证教学的正常开展。

双方选派技术过硬、责任心强、中级以上职称并有一定的教学管理经验的业务技术人员配对对学生进行专业理论、专业实践的教学以及见、实习带教,配对备课、互相听课,完成教学任务,同时注意收集信息并及时反馈,共同协商改进方法,努力提高教学质量。

双方签订校院合作协议书,共同遵守国家有关法律法规,依法经营,合法办学,保障教学工作的开展和保证医院的工作秩序。

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护士进修杂志2008年9月第23卷第17期2007:H 071:19-:
2.2　制订培养计划　坚持以学生为中心,以就业为导向,深化职业能力的培养。

在充分调研的基础上,通过多次召开行业委员会、专业指导委员会进行科学论证,制订了学生在校院合作工学交替学习期间的培养计划,各专业课和当前护理教学课程改革相衔接:成人护理、卫生保健、母婴护理、儿童护理、中医护理、老年护理、危急症护理以及一部分的德育、体育课程的学习在工学交替期完成。

安排学生参与医院的文化构建、各种活动,融入医院的工作生活,以主人翁的精神参加医院、卫生系统及学校组织的各项活动,在活动中加强学生的德育教育和体格锻炼,并以此作为校院合作工学交替学习模式下德育及体育课的重要变革内容。

实施一学期后,由教育委员会及学生代表进行总结,形成工学交替期间德育及体育的特色教学方法。

每学期结束后,根据具体授课进度适当调整课程安排。

2.3　具体实施　根据医院工作的特点,上午进行实践学习,下午学习理论知识。

学习时间和学校统一,每周五天,每天四学时实践、四学时理论;晚自习由学生自主学习;医院的重大活动安排学生参与,将医院文化作为重要教育资源之一,双休日安排适当的劳动或公益活动,将体育与德育教育融入这些活动中。

3　培养模式的优劣势比较　
3.1　培养优势
3.1.1　场所从实训室到病房,实现真正意义上的理实一体化　当学习场所从实训室进入病房之后,学生面对的不再是没有感情、没有疾病变化、无法沟通交流的模型人,学生面对的是真实的病人,学生通过和病人零距离接触,面对面地进行交流,询问病人的健康史、身体状况、发病时的心理反应等,观察病人病情的动态变化及病情发生、发展的全过程;看到并参与在病人身上进行的各项具体操作,掌握各种医疗器械及设备的使用,达到真正意义上的理实一体化。

3.1.2　真实的学习情景,激发学习动机的转变　现在的护生从专科到本科生普遍存在缺乏学习兴趣及学习动机,主要原因之一是没有明确的学习目的,没有解决问题的渴望。

实施工学交替的学习模式,学生上午在病房跟随临床护理老师进行各项治疗护理工作,看到病人被病痛折磨的痛苦,较早了解与理解职业,体会知识的重要性,激发了学生的爱心、同情心和耐心,更激发了学生努力学习的动力,产生用知识去解决病人痛苦的的愿望,促进学生用自己所学的知识去帮助病人,去解决病人痛苦。

同时带着从病人身上发现的问题,寻求解决问题的方法及途径,从而实现能力的提升。

同时,每天安排的病房实践,使同学们理论更好地联系实际,记忆更形象、生动,印象更深刻,达到最佳学习效果。

3.1.3　以职业实践为主线,实现资源的最大化利用　进行校院合作工学交替的教学,可以有效利用学校及医院的各项资源。

首先是可以充分发挥医院广大护理骨干的教学作用,实现师带徒的教学,在提高学生学习效果的同时也促进临床护理老师自身业务素质的提高。

医院具有学校无法具备的病人资源,学生通过与病人接触,可以将理论与实际工作及时有机地融合起来,充分展现护理的实践性,病人资源的利用达最大化。

进行工学交替的学习,可以使医院医疗设备的医疗功能和教学功能同时得到充分实现。

配对备课、互相听课,并参与双方教研活动,学校成熟的教学方法、教学资料如教案、讲稿、课件进行共享,达到既保证培养质量又发挥学校教师多年的理论教学优势,而达到教学效果的最大化。

学生通过参加医院各种活动,了解了医院文化、融入医院文化,使医院文化也成为很好的教育资源并得到充分利用。

3.1.4　以能力为本位,创新人才培养模式　通过学生两年的在校学习,两年的工学交替,一年顶岗实习,达到“早实践、多实践、反复实践”的目的,实现职业教育的真正内涵,从根本上实现“以能力为本位”的最新职业教育理念。

改变传统的见习、实习方式,将集中的见习、实习时间和专业课理论授课时间有机地融合在一起,采用上午进行实践学习,下午进行理论知识学习的方法,充分发挥医院资源优势,展现护理的实践性,体现“以就业为导向”的办学思想。

3.1.5　教师融入临床,“双师型”师资队伍落在实处　根据校院双方共同签定的协议,双方选派技术过硬、责任心强、中级以上职称并有一定的教学管理经验的业务技术人员配对对学生进行专业理论、专业实践的教学以及见、实习带教,配对备课、互相听课,教学人员相对固定。

在老师进行工学交替的教学之前由学校统一进行培训,其正常教学纳入双方教学管理范围,教学人员需有完整的讲稿、教案,参与双方教研活动,以确保培养质量。

这样,与临床骨干一对一的构思每次课的教学环节,既发挥学校教师多年的理论教学优势,又能够将临床护理骨干的专业实践优势和医院专业实践环境优势充分带入到教学中。

这一方式体现项目特点,目的性强,见效快,使老师在短时间内能够很快提升业务水平,这比“双师型”教师单纯两年个月下临床具有更大的优越性,有效提高了专业教师的教学能力、科研能力、课程开
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发能力、教学技术开发能力、专业实践能力,造就一批真正意义上的“双师型”师资队伍。

3.1.6　学生融入医院,加快学生社会人的转化　学生在医院不仅学到了许多护理专业知识,更是以一个白衣天使的身份走入护士这个职业,融入医院这个小社会,更加了解她们毕业后将会面临着什么,护士这个职业需要什么,从而看到自己的不足,明确只有好好充实自己、壮大自己才能胜任护士这个职业,才能无愧于“白衣天使”这个光荣称号。

3.1.7　真实职业情境,实现全面素质提升　反复的临床实践、真实职业情境让学生更多地体验课本上学不到的内容,拓宽了自己的视野。

护士们不怕脏、不怕累,为病人减轻痛苦,学生感受到护士的高尚;对人性化服务、微笑服务学生有了耳濡目染的接触和理解;看到了病人及家属脸上的痛苦表情,学生知道了生命的宝贵和亲情的可贵,见过护士们惊心动魄的抢救场面,她们感觉到了护士担子的重量、责任的重大;看到护士为病人来回穿梭奔波忙碌,对护士这一职业有了更多的了解和尊重,对护理行业有一个深层次的了解和理解,更加懂得护理的意义,知道护士不是一个足以炫耀的职业,护士是一个平凡的岗位,护士需要吃苦耐劳的精神,护理的过程是一个团队合作的过程,理解“白衣天使”这一职业光环下有着更多的艰辛和奉献精神,对职业的忠诚度有一个提升。

同时,面对形形色色的不同病人,学生学会了沟通,学会了怎样和病人相处,同时也学到了在今后的工作中怎样保护自己、维护自己的利益,这些都为学生今后进入临床大大缩短岗位适应期,为学生成为高素质优秀护士奠定了坚实的基础。

3.2　培养模式存在的不足
3.2.1　从“师傅”到“教师”,角色转变要有一个成熟过程　在医院,提供医疗护理服务是医院的首要和中心工作,所以一门课程常常有几个医务工作者共同完成,尽管他们是由从医院里选拔出来的医生、护士,但他们毕竟不是专业教师,教学经验不足。

教学成熟要有一个积累过程,临床经验融入教学规律要有一个转化和提炼过程,因此,从整体上讲,老师间、每节课间内容衔接不紧密常有发生,许多老师想把所知道的都告诉学生,因而存在对护理专业授课内容深度和重点把握不够的问题。

由于习惯了多年的学校式的教学方式,学生们对新的教学方式还有一个适应过程。

3.2.2　从学校来到医院,对校园生活学生有留念和不舍的情结　从学校到医院,学生也就步入半个社会,没有了学校的气氛,少了许多单纯校园环境的文化生活,没有了学生时代的感觉,少了单纯,多了责任,进入了大社会,也就或多或少体验到社会人际关系的复杂,人间世态的冷暖美丑,看到周围的同学走向成熟道路,自己也必须尽快成长起来,走过了开始的新鲜感,回味更多的是以往的校园生活,心里更渴望学校的关注,对与学校相关的事情体验也就更细腻和敏感,甚至有回到校园的渴望。

4　讨论　
教学的组织从学校迁移到医院,责任主体有了变化,这一变化符合中央政府和地方政府对职业教育发展的精神,顺应职业教育改革的浪潮,体现了职业教育的办学方向。

本研究在操作层面、实践层面进行了探索,在探索过程中体会到校院合作的成功首先要有双方领导的重视,只有学校与医院合作办学才能办成真正的、高水平的职业教育,才能培养出高素质的、受行业欢迎的技能型人才;医院要有“依靠教育培训提高能力建设”的理念,重视人才、支持教育、参与培养培训过程是医院成熟的重要标志,校院双方都有共同呼唤和内在驱动,校企合作才有可能持久健康发展。

其次是组织管理要跟进,加强校院合作管理的制度化和规范化,采取合同协议管理而非人情关系管理,强调规范管理而非随意管理。

最后是规范和灵活相结合,在医院介入的真实环境下,教师如何教、学生如何学、学校如何考等问题,实际上牵动着学校的教学改革,学校既要把成熟的东西渗透到医院教学中去,同时也要给医院变革和创新的空间,在变革和创新中反思学校人才培养的差距,为学校职业教育改革提供第一手资料,使校院合作的内涵不断丰富和提升[5]。

参　考　文　献
[1]　刘菊英.论五年制高等护理专业实践教学目标与管理[J].职业
技术教育,2006,(8):59260.
[2]　吴丽文.高职护理专业“三位一体”教学模式的构建[J].现代护
理,2006,12(11):107121073.
[3]　李雪莉,余永贵,殷翠.适应21世纪护理专业人才培养模式改
革的探索[J].解放军护理杂志,2005,22(6):76278.
[4]　王桂华,王承明,王妮.高级护理专业“两段制”人才培养模式构
建[J].护理研究,2004,18(12):214822150.
[5]　谷汉先,李信梅.深化改革固本求新———五年制高职护理专业
创新教育探索[J].卫生职业教育,2002,20(3):426.
(收稿日期:2008205218)
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