高级卫生专业资格正高副高妇产科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(214)_真题无答案

高级卫生专业资格（正高副高）妇产科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(214)
(总分96.77, 做题时间120分钟)
不定项选择
1.
24岁，G2P1，孕24周时B超提示胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产前检查正常。

现妊娠37周，突然阴道大量流血急诊入院，无腹痛。

查血压90/60mmHg，脉搏100次／分，宫高33cm，胎心率100次／分，无宫缩，ROA，头浮，阴道流血估计300ml，骨盆外测量正常。

确诊本例需参考的辅助检查结果是
SSS_MULTI_SEL
A
血压高
B
贫血程度与阴道失血量不相符
C
子宫有局限性压痛
D
B型超声见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口
E
胎心听不清
2.
孕妇35岁，自述孕13周左右，首次来院行产前检查。

下次产前检查间隔时间为
SSS_MULTI_SEL
A
1周
B
2周
C
3周
D
4周
E
5周
3.
26岁初产妇，G3P0，孕32周，从28周开始反复无痛性阴道流血，出血量少于月经量。

今晨起床时发现阴道流血如月经量，无腹痛。

急诊送入医院，检查：BP 124/82mmHg，P 80次／分，子宫软，无宫缩，头位，胎头高浮，胎心150次／分。

依据病史及查体主要诊断为
SSS_MULTI_SEL
A
先兆早产
B
前置胎盘
C
子宫颈息肉出血
D
前置血管破裂
E
胎盘早剥
4.
25岁初产妇，妊娠32周，外伤后突然剧烈腹痛，伴阴道少量流血，急诊入院。

查体：血压75/60mmHg，脉搏120次／分，产妇烦躁不安，面色苍白，大汗淋漓，宫底剑突下三横指，子宫硬，不松弛，宫体左前壁轻压痛，胎位不清，胎心未闻及。

本例最正确处理是
SSS_MULTI_SEL
A
人工破膜，滴注缩宫素引产
B
抢救休克，滴注缩宫素引产
C
立即剖宫产终止妊娠
D
抢救休克，因胎死宫内不急于引产
E
抢救休克，根据宫口开大情况选择终止妊娠方式
5.
24岁，G2P1，孕24周时B超提示胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产前检查正常。

现妊娠37周，突然阴道大量流血急诊入院，无腹痛。

查血压90/60mmHg，脉搏100次／分，宫高33cm，胎心率100次／分，无宫缩，ROA，头浮，阴道流血估计300ml，骨盆外测量正常。

本例最恰当的处理应是SSS_MULTI_SEL
A
期待疗法
B
急诊剖宫产
C
静滴缩宫素引产
D
人工破膜待宫口开大产钳助产
E
外转胎位术
6.
26岁初产妇，G3P0，孕32周，从28周开始反复无痛性阴道流血，出血量少于月经量。

今晨起床时发现阴道流血如月经量，无腹痛。

急诊送入医院，检查：BP 124/82mmHg，P 80次／分，子宫软，无宫缩，头位，胎头高浮，胎心150次／分。

首要的检查是
SSS_MULTI_SEL
A
测定血ES判断胎儿是否成熟
B
阴查判断宫颈是否已扩张
C
肛查判断宫颈是否已扩张
D
尿常规
E
B型超声检查确定胎盘的位置
7.
初产妇，28岁，现孕36周，近日感头昏眼花，今日突感持续性腹痛伴少量阴道流血。

查体：孕妇面色苍白，出冷汗，血压130/90mmHg，脉搏100次／分，子宫持续收缩，硬如板状，宫底有压痛，胎位胎心不清，水肿（++）。

实验室检查：Hb 50g/L，尿蛋白（++）。

诊断应除外
SSS_MULTI_SEL
A
胎盘早期剥离
B
子痫前期
C
失血性休克
D
失血性贫血
E
子宫破裂
8.
24岁，G2P1，孕24周时B超提示胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产前检查正常。

现妊娠37周，突然阴道大量流血急诊入院，无腹痛。

查血压90/60mmHg，脉搏100次／分，宫高33cm，胎心率100次／分，无宫缩，ROA，头浮，阴道流血估计300ml，骨盆外测量正常。

预防本病的发生，最有意义的是
SSS_MULTI_SEL
A
加强定期的产前检查
B
且避免宫腔内压力骤然降低
C
避免多次刮宫、多产、产褥感染
D
妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤
E
积极防治妊娠期高血压疾病
9.
26岁初产妇，G3P0，孕32周，从28周开始反复无痛性阴道流血，出血量少于月经量。

今晨起床时发现阴道流血如月经量，无腹痛。

急诊送入医院，检查：BP 124/82mmHg，P 80次／分，子宫软，无宫缩，头位，胎头高浮，胎心150次／分。

以下处理不恰当的是
SSS_MULTI_SEL
A
立即卧床休息，密切观察血压及阴道流血情况
B
B型超声确定胎盘位置
C
如阴道有大量活动性出血，应立即行剖宫产
D
出血量多，阴道填塞纱布止血
E
期待治疗，若阴道流血减少，可尽量维持妊娠至足月
10.
初产妇，28岁，现孕36周，近日感头昏眼花，今日突感持续性腹痛伴少量阴道流血。

查体：孕妇面色苍白，出冷汗，血压130/90mmHg，脉搏100次／分，子宫持续收缩，硬如板状，宫底有压痛，胎位胎心不清，水肿（++）。

实验室检查：Hb 50g/L，尿蛋白（++）。

主要处理措施是
SSS_MULTI_SEL
A
若胎儿已死，立即缩宫素引产
B
硫酸镁抑制宫缩
C
立即阴查同时行人工破膜
D
输液、输血纠正休克同时行剖宫产
E
肌内注射哌替啶
11.
35岁初孕妇，孕36周，重度子痫前期，拒绝住院治疗，2小时前突然腹痛伴阴道少量流血，查体：血压75/40mmHg，脉搏120次／分，宫底剑突下2指，板状腹，子宫右侧有轻度局限性压痛，胎位不清，胎心音消失。

本例最可能的诊断是
SSS_MULTI_SEL
A
前置胎盘
B
先兆子宫破裂
C
子宫破裂
D
胎盘早剥
E
羊水栓塞
12.
24岁初产妇，妊娠39周，阴道无痛性大量流血4小时入院，1小时前出现规律宫缩，阴道出血量约500ml。

查血压80/60mmHg，脉搏112次／分。

无宫缩，宫底在剑突下2指，胎心率100次／分，耻骨联合上闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音，骨盆外测量正常。

本例可能性最小的胎方位是
SSS_MULTI_SEL
A
枕右前位，胎头高浮
B
枕右后位，先露未入盆
C
枕左前位，先露已衔接
D
臀先露
E
肩先露
13.
初产妇，28岁。

妊娠39周，自然临产，已经破膜，宫口开大8cm，先露+1时突然出现胎心率60次／分，宫缩间歇期胎心可到90次／分，孕妇生命体征平稳。

此时首先考虑的诊断是
SSS_MULTI_SEL
胎盘早剥
B
子宫破裂
C
胎儿头颅受压
D
脐带脱垂
E
羊水栓塞
14.
35岁初孕妇，孕36周，重度子痫前期，拒绝住院治疗，2小时前突然腹痛伴阴道少量流血，查体：血压75/40mmHg，脉搏120次／分，宫底剑突下2指，板状腹，子宫右侧有轻度局限性压痛，胎位不清，胎心音消失。

此患者不需要做的辅助检查是
SSS_MULTI_SEL
A
阴道检查明确出血原因
B
血小板计数及凝血时间
C
肾功能检查
D
DIC筛选实验
E
纤维蛋白原定量检查
15.
24岁初产妇，妊娠39周，阴道无痛性大量流血4小时入院，1小时前出现规律宫缩，阴道出血量约500ml。

查血压80/60mmHg，脉搏112次／分。

无宫缩，宫底在剑突下2指，胎心率100次／分，耻骨联合上闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音，骨盆外测量正常。

此时不需要的检查项目是
SSS_MULTI_SEL
A
缩宫素激惹试验
B
血红蛋白+出凝血时间
C
备血
D
普鲁卡因试验
MRI
16.
初产妇，28岁。

妊娠39周，自然临产，已经破膜，宫口开大8cm，先露+1时突然出现胎心率60次／分，宫缩间歇期胎心可到90次／分，孕妇生命体征平稳。

要明确诊断和决定分娩方式最恰当的检查是
SSS_MULTI_SEL
A
阴道检查
B
胎心监护
C
肛门检查
D
超声检查
E
腹部检查
17.
35岁初孕妇，孕36周，重度子痫前期，拒绝住院治疗，2小时前突然腹痛伴阴道少量流血，查体：血压75/40mmHg，脉搏120次／分，宫底剑突下2指，板状腹，子宫右侧有轻度局限性压痛，胎位不清，胎心音消失。

此时最恰当的处理是
SSS_MULTI_SEL
A
输血输液纠正休克
B
人工破膜+缩宫素引产
C
立即剖宫产结束分娩
D
给予镇静解痉药，等待产程发动
E
穿颅术结束分娩
18.
24岁初产妇，妊娠39周，阴道无痛性大量流血4小时入院，1小时前出现规律宫缩，阴道出血量约500ml。

查血压80/60mmHg，脉搏112次／分。

无宫缩，宫底在剑突下2指，胎心率100次／分，耻骨联合上闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音，骨盆外测量正常。

此时最恰当的处理应是
SSS_MULTI_SEL
A
止血，输液，滴注缩宫素引产
B
纠正休克同时行急诊剖宫产术
C
输血补液，待血压、心率稳定后行剖宫产术
D
人工破膜后头皮钳引产
E
输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式
19.
初产妇，28岁。

妊娠39周，自然临产，已经破膜，宫口开大8cm，先露+1时突然出现胎心率60次／分，宫缩间歇期胎心可到90次／分，孕妇生命体征平稳。

此患者的最好处理方式是
SSS_MULTI_SEL
A
加强宫缩
B
旋转胎头
C
剖宫产
D
产钳助娩
E
胎吸娩出
20.
孕妇35岁，自述孕13周左右，首次来院行产前检查。

首次产前保健最重要的内容是
SSS_MULTI_SEL
A
确定孕周和推算预产期
B
询问家族遗传病史
C
听胎心
D
用药情况
E
测量血HCG和孕酮
21.
25岁初产妇，妊娠32周，外伤后突然剧烈腹痛，伴阴道少量流血，急诊入院。

查体：血压75/60mmHg，脉搏120次／分，产妇烦躁不安，面色苍白，大汗淋漓，宫底剑突下三横指，子宫硬，不松弛，宫体左前壁轻压痛，胎位不清，胎心未闻及。

本例可以排除的诊断是
SSS_MULTI_SEL
A
胎盘早剥
B
失血性休克
C
妊娠32周，胎死宫内
D
低张性子宫收缩乏力
E
继发性贫血
22.
24岁，G2P1，孕24周时B超提示胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产前检查正常。

现妊娠37周，突然阴道大量流血急诊入院，无腹痛。

查血压90/60mmHg，脉搏100次／分，宫高33cm，胎心率100次／分，无宫缩，ROA，头浮，阴道流血估计300ml，骨盆外测量正常。

本例最可能的诊断应是SSS_MULTI_SEL
A
先兆临产
B
前置血管破裂
C
先兆子宫破裂
D
胎盘早剥巳
E
前置胎盘
23.
孕妇35岁，自述孕13周左右，首次来院行产前检查。

不需检查项目为
SSS_MULTI_SEL
A
血常规
B
尿常规
C
唐氏综合征筛查
D
超声检查
E
血压、体重、宫高、腹围及胎心情况
A1/A2题型
1.
孕妇35岁，孕21周，第3次来院行产前检查。

下次产前检查间隔时间为SSS_SINGLE_SEL
A
1周
B
2周
C
3周
D
4周
E
5周
2.
孕妇，产前检查骨盆外测量：髂嵴间径26cm，髂棘间径25cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径7.5cm。

该孕妇的骨盆哪个平面狭窄
SSS_SINGLE_SEL
A
骨盆入口平面
B
中骨盆平面
C
骨盆出口平面
D
骨盆3个平面
E
骨盆入口及出口平面
3.
孕妇，产前检查骨盆外测量：髂嵴间径26cm，髂棘间径25cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径7.5cm。

还应测量下列哪条径线
SSS_SINGLE_SEL
A
对角线
B
坐骨棘间径
C
真结合径
D
中骨盆前后径
E
出口后矢状径
4.
孕妇28岁，孕37周自觉胎动少1日，来院行产前检查。

无腹痛、无阴道流液，无出血。

查体：生命体征平稳，一般情况好，心肺查体未见异常，腹膨隆，宫高28cm，腹围90cm，FHR120bpm。

若该孕妇胎心监护为无反应型，进一步行生物物理评分，见胎儿呼吸运动1次，持续>20秒；无肢体活动；肌张力好；羊水最大暗区1cm，生物物理评分应为
SSS_SINGLE_SEL
A
6分
B
5分
C
4分
D
3分
E
2分
5.
孕妇28岁，孕37周自觉胎动少1日，来院行产前检查。

无腹痛、无阴道流液，无出血。

查体：生命体征平稳，一般情况好，心肺查体未见异常，腹膨隆，宫高28cm，腹围90cm，FHR120bpm。

根据上述生物物理评分，提示胎儿宫内状态为
SSS_SINGLE_SEL
A
无急慢性缺氧
B
可能有急性缺氧
C
可能有慢性缺氧
D
有急性或慢性缺氧
E
有急性缺氧伴慢性缺氧
6.
孕妇35岁，孕21周，第3次来院行产前检查。

采集病史应重点了解SSS_SINGLE_SEL
A
胎动情况及有无不适
B
家族遗传病史
C
月经史
D
早孕期用药情况
E
配偶健康情况
7.
孕妇35岁，孕21周，第3次来院行产前检查。

不需检查项目为
SSS_SINGLE_SEL
A
血常规
B
尿常规
C
唐氏综合征筛查
D
B型超声检查
E
血压、体重、宫高、腹围及胎心情况
1。