手术室护理路径对老年髋关节置换术患者围手术期指标的影响

手术室护理路径对老年髋关节置换术患者围手术期指标的影
响
摘要】目的：分析手术室护理路径对老年髋关节置换术患者围手术期指标的影响。

方法：选择我院自2016年1月至2018年12月收治的90例老年髋关节置换
术患者作为研究对象，采用单双号法将其分成两组，单号为对照组，双号为研究组，对照组采用常规手术室护理干预，研究组采用手术室护理路径干预，对比两
组患者手术时间、术中出血量及并发症发生率等。

结果：研究组患者手术时间等
及并发症发生率(8.89%)均显著低于对照组，组间具有统计学意义(P＜0.05)。

结论：对老年髋关节置换术患者施行手术室护理路径干预，不仅能有效缩短患者手术时间、减少其术中出血量和术后引流量，还能降低其术后并发症发生率和缩短其康
复周期，从而能全面提高患者预后效果。

【关键词】手术室护理路径；髋关节置换术；围手术期指标
髋关节置换术是骨科临床治疗严重髋关节疾病最常用的术式之一，虽能有效
改善患者机体不适症状和髋关节功能，但是，其本身属于一项侵袭性较大的手术
操作，且手术耗时较长，这些问题不仅会增大患者手术治疗痛苦，同时还易诱发
其术后出现不良并发症，基于此，就需要临床在围手术期给患者提供针对性的护
理干预，才能改善患者预后[1]。

手术室护理路径是一种根据患者实际情况制定完
整的护理计划表，其不仅能保证护理工作的延续性，还能提高手术室护理的规范性、有效性，从而有助于提高患者手术治疗效果，进而能改善其预后。

本文主要
分析了手术室护理路径对老年髋关节置换术患者围手术期指标的影响，现报告如下。

1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院自2016年1月至2018年12月收治的90例老年髋关节置换术患者
作为研究对象。

采用单双号法将其分成两组，单号为对照组，双号为研究组，每
组45例，对照组男女患者比例为23:22，年龄分布：61-77岁，平均年龄
(69.18±2.14)岁，27例行单侧置换，18例行双侧置换；研究组男女患者比例为
25:20，年龄分布：60-78岁，平均年龄(69.16±2.15)岁，29例行单侧置换，16例
行双侧置换，两组患者一般资料对比均无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法
对照组采用常规手术室护理干预，术前，叮嘱患者禁食禁饮，并准备好相关
手术器械、物品、药品以及做好备皮准备；术中协助医生完成手术器械传递和密
切监测患者生命体征变化，发现异常需及时报告给医生。

研究组采用手术室护理
路径干预，制定手术室护理路径表，要求护理人员按照该路径表实施护理工作，
路径表内容为：(1)术前护理，术前，按照手术通知单准备好相关器械、敷料、纱布、棉垫、绷带等，并采用真空压力蒸汽对上述物品进行消毒灭菌，然后依次打
包后备用，术前30min还需启动手术室净化装置，以确保其消毒灭菌合格，并对
室内温度和湿度进行调节，使其符合患者机体耐受范围。

(2)术中护理，患者进入
手术室后，护理人员需认真核对其基础信息，再选取行置换术的髋关节相应对侧
的上肢建立静脉通道，并调整输液量、输液速度等，然后，连接心电监护设备，
协助麻醉师开展麻醉工作，麻醉起效后再按照手术方案调整患者体位，一般取90°的侧卧位，以促进术野充分暴露，为避免患者发生压疮，还需在其膝下、腋下垫
适宜厚度的海绵垫。

术中，护理人员还需保持清晰的手术思维、集中精神，快速、准确无误的将手术器械、物品转递至主治医师手中，及时清洗器械上存在的污血，并严密监测患者生命体征变化情况。

(3)术后护理，置换成功后，护理人员还需采
用生理盐水对患者手术切口进行冲洗，再留置引流管，进行缝合包扎，并清理机
体上、切口附近的血渍和固定好引流袋、尿袋，然后，检查患者术中是否发生皮
肤损伤、压疮等情况，若无则可将其送回原病房，运送途中需给患者患肢取外展、中立位，不可给其取侧卧位和交叉两腿。

术后3d，还需对患者进行随访护理，以
了解其预后康复情况。

1.3观察指标
对比两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、卧床时间及并发症发生率。

1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用(±s)表示，采用t
检验，计数资料以(%)表示，采用x2检验，P＜0.05代表差异显著，有统计学意义。

2.结果
2.1研究组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、卧床时间均显著低于
对照组，组间具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

2.2研究组患者术后并发症发生率（8.89%）显著低于对照组（46.67%），组
间具有统计学意义(P＜0.05)。

3.讨论
本研究中，对两组老年髋关节置换术患者分别采用常规手术室护理及手术室
护理路径干预，对比两组护理效果发现，研究组患者手术时间(125.13±8.145)min、术中出血量(250.23±4.26)mL、术后引流量(514.28±10.22)mL、卧床时间
(26.15±2.08)d及并发症发生率(8.89%)均显著低于对照组，与徐景贤[2]等人研究报
告中得出的手术室护理路径干预组患者手术时间(127.46±15.51)min、卧床时间(26.86±4.63)d均显著低于常规护理组(141.34±16.83)min、(37.22±5.78)d结论基本
一致，说明手术室护理路径干预效果确切。

综上所述，对老年髋关节置换术患者施行手术室护理路径干预，不仅能有效
缩短患者手术时间、减少其术中出血量和术后引流量，还能降低其术后并发症发
生率和缩短其康复周期。

【参考文献】
[1]刘红,李世云.手术室护理路径在老年髋关节置换术患者中的应用价值[J].实
用临床医药杂志,2017,21(14):91-93.
[2]徐景贤,刘晓帆,徐火荣,等.手术室护理路径对老年髋关节置换术患者围手术
期指标及术后康复效果的影响观察[J].医学理论与实践,2019,32(12):1942-1944.。