2022年湖南省邵阳市全科医学专业实践技能真题(含答案)

2022年湖南省邵阳市全科医学专业实践技
能真题(含答案)
学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________
一、案例分析题(10题)
1.患者男性，64岁。

因呕血、黑便2小时入院。

既往有慢性乙型肝炎10余年。

入院查ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素
下列哪些叙述是正确的
A.短时间内出血量大于1OOOml可出现循环衰竭表现
B.一次出血量小于400ml一般无全身症状
C.每日出血量为30ml可出现黑便
D.每日出血量为50ml可出现黑便
E.每日出血量达到5～10ml大便潜血即阳性
F.胃内储积血量在150～200ml可引起呕血
2.本病的治疗哪项是错误的
A.低盐饮食、维持水电解质平衡
B.降低血压、维持血压正常水平，控制心律失常
C.吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物
D.立即大剂虽使用负性肌力药物
E.抗凝治疗
3.尿激酶溶栓后，患者症状、体征完全恢复正常，抗血小板聚集药物应在何时使用
A.溶栓的同时
B.溶栓后6小时
C.溶栓后12小时
D.溶栓后24小时
E.溶栓后48小时
F.溶栓后72小时
4.高血压患者出现下列哪些症状时要立即复诊
A.头晕、头痛、恶心、呕吐
B.心悸、胸闷、心前区疼痛
C.视物模糊、眼痛
D.四肢发麻、水肿、间歇性跛行
E.以上都是
5.治疗应选择哪些措施【提示】胃镜提示食道下段静脉曲张(重度)并出血，经内镜下注射硬化剂治疗后，患者消化道出血停止。

入院后一周
出现腹胀，B超提示腹水(中度)，脾大
A.强心剂
B.低盐饮食
C.穿刺放腹水
D.输白蛋白
E.护肝治疗
6.该患儿最可能感染的病原体是
A.致病性大肠杆菌
B.小肠结肠炎耶尔森菌
C.轮状病毒
D.侵袭性大肠杆菌
E.空肠弯曲球菌
F.伤寒杆菌
7.体格检查耐，还应重点检查哪些项目
A.瞳孔
B.气管
C.胸壁
D.心、肺
E.肝、脾
F.脊柱
G.四肢
H.膝腱反射
I.病理反射
J.颈静脉
8.进一步结果回报：腹穿穿刺液为淡红色腹水，红细胞++。

该患者可能合并哪种疾患
A.结核性腹膜炎
B.自发性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.原发性肝癌
E.肝肾综合征
9.患者B超示右肝实质性暗区10cm×5cm，AFP 。

患者进行下列哪项治疗较合适
A.手术治疗
B.放疗
C.全身化疗
D.肝动脲栓塞化疗
E.中医治疗
F.生物治疗
G.免疫治疗
10.急性重症病毒性心肌炎的救治除外以下哪一项
A.早期诊断和及时救治是提高重症急性病毒性心肌炎抢救成功的关键
B.对急性重症病毒性心肌炎卧床休息是唯一的治疗手段
C.均应卧床休息和心电监护
D.Ⅲ度A VB或高度A VB给予安装临时起搏器以度过急性期
E.早期伴有心源性休克死亡率高，应及早采用综合措施及时救治
二、4.X型题(10题)
11. 左向右分流先心病的共同特征是
A.蹲踞症状
B.肺血增多，肺动脉段突出
C.容易并发肺部感染
D.生长发育落后
E.肺动脉瓣区第二音增强
12. 患者男性，由马车摔下，出现颈部疼痛，颈椎前屈僵硬，四肢感觉运动正常，X线片示颈s椎体向前脱位，椎弓根骨折，诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位，有关其致伤机制，下列哪些说法正确
A.椎弓根骨折，致椎管前后结构分离，形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因
B.骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂，棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因
C.多由屈曲性损伤造成
D.一经诊断，必须立即将屈曲的颈椎伸展复位，以恢复正常的解剖关系
E.手术的目的在于清除局部血肿及增生组织。

解除压迫
13. 恙虫病的流行病学特点包括
A.鼠类是主要传染源
B.蚊虫叮咬传播
C.可再次感染患病
D.北方流行高峰在6～7月份
E.人群普遍易感
14. 男性患者，60岁，咳嗽、咳痰10年，活动后气短2年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍，下列哪项符合此诊断
A.残气量增加
B.肺活量下降
C.残气量/肺总量下降
D.第1秒用力呼气量下降
E.最大呼气中期流速显著下降
15. 支持DIC的实验室指标包括
A.血小板进行性减少
B.血钾浓度升高
C.血浆凝血因子Ⅲ含量进行性降低
D.血浆凝血酶原时间缩短
E.FDP增加
16. 急性痛风性关节炎的特点是
A.起病急骤，多在夜间发病
B.下肢关节炎多于上肢
C.多为非对称性单关节炎
D.首次发作缓解后，通常1年内不会反复
E.急性发作不经治疗可以自然缓解
17.新生儿肺出血的治疗要点为
A.A.给止血药物
B.输新鲜血，补充血容量
C.正压通气治疗
D.保持正常心功能
E.应用皮质醇类激素
18. 低钙血症的临床表现有
A.Chvostek征阳性
B.口周、手足麻木感
C.腱反射消失
D.手足抽搐
E.腱反射亢进
19. 下列哪项是上尿路梗阻的病理生理改变( )
A.肾盂积水内压升高
B.肾小球滤过压升高
C.部分尿液通过肾盂静脉、淋巴、肾小管回流
D.部分尿液经肾窦向肾盂周围外渗
E.肾小球泌尿功能得以暂时维持
20. 下列是小细胞肺癌的肺外特征有
A.Cushing综合征，男性乳房女性化
B.高血钙，低血磷
C.重症肌无力
D.稀释性低钠血症
E.小脑性运动失调
三、3.X型题(2题)
21.合成橡胶中可用于接触食品的橡胶制品主要有
A.硅橡胶
B.氯丁橡胶
C.丁橡胶
D.丁基橡胶
E.丁苯橡胶
22. 有关精索静脉曲张的超声检查正确的是
A.99%发生在左侧
B.精索静脉宽度＜2mm
C.病人站立位检查更佳
D.精索静脉内径≥3mm
E.精索鞘膜积液
四、6. B1型题(2题)
23.对儿童骨骼有影响的药物是
A.卡那霉素
B.环丙沙星
C.氯霉素
D.头孢唑酮
E.磺胺嘧啶
24.肝内胆汁淤积性黄疸
A.尿胆红素阴性
B.网织红细胞减少
C.血转氨酶明显增高
D.服用氯丙嗪后引起的黄疸
E.AKP活力降低
五、2.A3型题(2题)
25. 第2天脱水纠正，大便减少到5～6次/天，未再呕吐，胃纳差，补液原则
A.停静脉补液，改口服补液盐
B.补充继续损失量
C.补充生理需要量
D.补充继续损失+生理需要量
E.调整饮食，脱脂奶喂养
26. 最可能的诊断( )
A.炎性乳癌
B.乳腺脓肿
C.急性乳腺炎
D.积乳症
E.乳房脂肪液化
六、1.A1/A2型题(2题)
27.二甲苯的国家卫生标准是
A.40mg／m3
B.100mg／m3
C.80mg／m3
D.90mg／m3
E.120mg／m3
28. 眼型Grave病最易累及以下哪组眼外肌，使之增粗
A.下直肌和内直肌
B.上直肌和外直肌
C.下直肌和外直肌
D.上直肌和内直肌
E.上直肌和下直肌
参考答案
1.ABDE
2.D
3.D
4.E
5.BCD
6.C轮状病毒感染是小儿腹泻病最主要的病原体。

轮状病毒性肠炎的特点是好发于6个月至2岁耍幼儿，病初易吐，大便次数多，典型大便呈稀水样、黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，镜检偶有少量白细胞，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。

7.BCDEFJ
8.D
患者AFP升高，腹穿为血性腹水，高度提示肝癌可能。

9.D
患者可诊断为原发性肝癌，但肿瘤较大，已难于手术切除;肝有一定损伤，但胆红素仅稍升高，可首选非手术治疗的肝动脉栓塞化疗。

经数次治疗后，肝癌明显缩小，可进行手术切除。

全身化疗效果欠佳，中医治疗、生物和免疫治疗仅作为辅助疗法。

10.B
11.BCDE
12.ABC
13.ACE
14.ABDE
15.ACDE
16.ABCE
17.ABCD
新生儿肺出血的治疗要点：输新鲜血，补充血容量；保持正常心功能；正压通气治疗；止血药物等。

18.ABDE
19.ACDE
20.ABCDE
21.ACDE合成橡胶中可用于接触食品的橡胶制品主要有硅橡胶、丁橡胶、乙丙橡胶、丁基橡胶、丁苯胶。

22.ACD
23.B环丙沙星对儿童有引起骨软化的副作用。

24.D服用氯丙嗪后引起的黄疸属于肝内胆汁淤积性黄疸。

25.D
26.C
27.B二甲苯的国家卫生标准是100mg／m3。

28.A。