野外作业出险的预防与急救ppt课件
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避免走入生长茂密的丛林中；必须穿过丛林时，可用手巾或衣物包 裹头面和外露的皮肤，避免和毒虫接触； 带上专用手套，切勿用手接触漆树， 留意附件植物是否有针刺； 不可随便采摘野菇、野果食用；
中暑
中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障 碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。 2010年7月，“中暑”被列入了国家法定职业病目录。
1.猫狗咬伤： 及时前往当地卫生部门注射狂犬病疫苗、破伤风针。严重的可注射狂犬
病免疫球蛋白。 2.蜂蛰伤：
被蜜蜂或者马蜂蛰伤后蜂毒会引起全身过敏反应，其严重程度与个人的 体质以及中毒量的大小有密切关系。
被马蜂等蛰伤后应先把毒刺拔出，再对伤口进行清洗。也可以服用一些 抗过敏的药物（如扑尔敏等）。情况严重的应及时送往医院抢救。 3.毒虫蛰伤：
牙痕 疼痛 肿胀 出血 淋巴结 全身症状
毒素与无毒蛇咬伤的辨别
毒蛇
一般两个，深而较大 剧痛、灼痛（神经毒除外）
迅速扩大 流血、伤周瘀斑血泡（神经毒除外）
肿大、触痛 神经毒或血循毒症状或两者共存
无毒蛇
牙痕较小，数多间密 不明显 不扩大
出血或不出血 不肿大、无触痛
无或轻微
蛇咬伤
毒蛇咬伤的急救措施
毒蛇咬伤后一定要迅速及时的送往当地 医院抢救，以免延误了最佳抢救时间
3.若蚂蟥钻入鼻腔，可用食醋、酒精、清凉油等刺激使之脱落。
谢谢
1.被咬伤后因避免害怕而到处乱跑。
2.用止血带等物品绑扎受伤肢体的近心端，阻止淋巴、血液回流。
3.以牙痕为中心，割开伤口（十字形），拔出毒牙，用两手用力挤压，把瘀血 挤出，再用双氧水清洗，或者再在伤口上覆盖4~5层纱布，用嘴隔纱布用力吸 允，尽量将伤口内的毒液吸出，前提是口腔粘膜无溃损。
4.外敷加内服解毒药，如上海蛇药、南通蛇药、半边莲等等。
外Hale Waihona Puke 必备： 蛇药、止血带、手术刀片（或工具刀）
蛇咬伤
毒蛇咬伤的急救措施
毒蛇咬伤后一定要迅速及时的送往当地 医院抢救，以免延误了最佳抢救时间
1.被咬伤后因避免害怕而到处乱跑。
2.用止血带等物品绑扎受伤肢体的近心端，阻止淋巴、血液回流。
3.以牙痕为中心，割开伤口（十字形），拔出毒牙，用两手用力挤压，把瘀血 挤出，再用双氧水清洗，或者再在伤口上覆盖4~5层纱布，用嘴隔纱布用力吸 允，尽量将伤口内的毒液吸出，前提是口腔粘膜无溃损。
翻滚法：
若人少不能平抬平放 时，可采用翻滚的方 式将患者移到担架上， 但是必须注意的是翻 滚必须缓慢，保持脊 柱位置固定，特别是 颈部受伤的患者，在 平台或者翻滚的时候 一定要略加牵引，保 持其原来的生理曲度。
外出必备： 棉花、纱布、医用酒精或双氧水、绷带
动物咬伤
常见容易的有猫狗咬伤、蛇咬伤和毒虫蛰伤
可采用上述用于成人4个步骤的2、3、4三点， 或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上 (如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以物体 边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之， 直至异物排出。
异物卡喉窒息的抢救手法（Heimlich手法）
昏迷
婴幼儿
将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部， 用你的身体重量，快速冲击压迫病人的腹 部，重复之直至异物排出。
中医对中暑的认识
暑之伤，先着于心。其症∶头痛眩晕，心烦面垢，身热口渴，其脉虚濡。 昏仆不知人，亦与中风相似。名曰中暑。
中暑后，切忌饮冷水，不可令卧冷地。 中药方剂：
中暑症见：大汗、大渴、大热，气虚，白虎人参汤主之。 药方：石膏30g 知母15g 粳米15g 炙甘草6g 人参15g 苍术15g 中医疗法：可用力掐压合谷、人中穴，刮（拔）痧；
中暑的预防与现场急救
预防措施： 1.尽量避免长期暴晒； 2.及时补充水分、电解质； 3.饮食清淡、睡眠充足； 4.药物预防：藿香正气水、人丹、绿豆汤等；
野外中暑的现场施救： 1.撤离高温环境，转移到阴凉地带，以凉爽适宜，不宜突然温差过大； 2.保持呼吸道通畅； 3.补充水分、电解质； 4.体表降温处理：用凉水擦拭全身；
常见容易中暑的几类人群：高血压、冠心病、糖尿病、过度肥胖以及年老体弱的人群。
中暑的程度可以分为三级： ①先兆中暑。高温环境中，大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、 心悸、恶心、四肢无力、注意力不集中，体温不超过37.5℃； ②轻度中暑。具有先兆中暑的症状，同时体温在38.5℃以上，并伴有 面色潮红、胸闷、皮肤灼热等现象；或者皮肤湿冷、呕吐、血压下 降、脉搏细而快的情况； ③重症中暑。除以上症状外，发生昏厥或痉挛；或不出汗，体温在 40℃以上。
异物卡喉窒息的抢救手法（Heimlich手法）
应用于成人 1、抢救者站在病人背后，用
两手臂环绕病人的腰部。 2、一手握拳，将拳头的拇指
一侧放在病人胸廓上和脐上的腹部。 3、用另一手抓住拳头、快速
向上重击压迫病人的腹部。 4、重复以上手法直到异物排
出。
异物卡喉窒息的抢救手法（Heimlich手法）
外出必备： 藿香正气水、人丹、草帽或遮阳伞
四肢及脊柱的骨折
骨折的急救
1.抢救休克：保持体温、保持呼吸道通畅； 2.包扎伤口：采用加压包扎或者止血带止血；伤口要及时清理，避免深部 感染；
3.妥善固定：目的：①避免骨折端在搬运时对周围的重要组织器官如血管、 神经、内脏的损失；②减轻伤者的痛苦；③便于运送。固定可以就地取材， 用木棍、树枝、若没有任何材料，上肢骨折可将患肢固定于胸部，下肢骨 折可将患肢与对侧健肢捆绑固定。
常见现场急救知识
我国急救医学的发展
•2000年更名为《中华急诊医学杂志》
•1990年创刊《急诊医学》杂志 •1986年成立中华医学会急诊医学学会 •1981年创刊《中国急救医学》 •1984年“关于发布医院急诊科（室）建设方案（试行）的通知” •1980年卫生部发文“关于加强城市急救工作的意见”
急救基础知识
抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓 下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要 很轻柔。重复之，直至异物排出。
野外常见急诊的预防与处理
野外作业意外伤害的预防
种类
预防措施
滑跌 蛇咬
合适的专业登山鞋和徒步鞋; 合适的手杖和防滑手套; 遇到难行道路首选绕行；
穿着长裤，不穿凉鞋；携带驱蛇药品； 携带手杖，可以打草惊蛇；
蜂螫
穿有领有袖的衣服，尽量减少皮肤的暴露； 身体和衣服上喷涂防蚊油；芬芳味的化妆品，因为可能吸引蜜蜂；
兽袭 中毒
通过事先对当地的咨询调查，了解可能遭遇的野兽种类和活动范围 以及生活习性，从而得到应对方法； 尽量避免在野兽繁殖期间和食物缺乏的季节进入； 聘请有经验的当地人为向导；不要携带有浓烈腥味的食物； 可以携带强光源或电击器，自卫刀具器械和点火工具等
四大生命体征是维持机体正常生理活动的支柱，缺一不可，无论哪个异 常都会导致严重的疾病甚至威胁生命。同时，在突发意外的情况下，若 四大体征能保持稳定或逐渐恢复正常也表示伤情趋于稳定、病情转危为 安。总之，在突发意外的情况下，观察四大体征并采取针对性措施是急 救的主体思想。
开放气道
昏迷的病人可因舌根后坠、异物（血液或者呕吐物）、粘膜水肿、喉及支 气管痉挛而阻塞。若气道阻塞、呼吸气流中断，病人将会在短短几分钟内 因窒息出现生命危险。
蜘蛛、蜈蚣咬伤后可用大蒜、生姜、鲜蒲公英等，洗净捣烂，在伤口周 围外敷；或者距螫伤周围约2厘米处，涂一圈溶化的蛇药。这些方法都有解 毒、止痛、消肿的作用。一般20分钟后无不良反应，就不必进一步处理。
但是如果被毒性很强的蜘蛛咬了，处理的方式和处理毒蛇咬伤一样。
外出必备：风油精、驱蚊水
蛇咬伤
毒蛇的毒素分为神经毒素、血液毒素以及混合毒素。 •神经毒：对中枢神经和周围神经有选择性毒素作用，常见的蛇类有金环蛇、银环 蛇。 •血液毒：对细胞、血管以及组织有破坏作用，会引起出血、溶血、休克、心衰等 症状，常见竹叶青、五步蛇等。 •混合毒素：兼有以上2种毒素的特点，如眼镜蛇。
4.外敷加内服解毒药，如上海蛇药、南通蛇药、半边莲等等。
外出必备： 蛇药、止血带、手术刀片（或工具刀）
蚂蟥（蛭）咬伤
蚂蟥又名蛭，是一种吸血环体动物。 蚂蟥分旱蚂蟥、水蚂蟥、寄生蚂蟥三种。前两者是常遇 到的。 旱蚂蟥多在溪边杂草丛中，尤其是在堆积有腐败的枯 木烂叶和潮湿隐蔽地方的为多。平时潜伏在落叶、草丛或石头下。 水蚂蟥多潜伏在水草丛中。
预防措施
穿长裤、长袖的衣服，并且把袜子套于裤腿外，扎紧裤脚，因为蚂蟥是无孔 不入的。裸露的地方要涂抹防蚊剂或防扩油膏。
蚂蟥（蛭）咬伤
蚂蟥咬伤的急救措施
1.发现被叮咬的时候，不能强行拖拽它，强行拖拽会容易使得伤口扩大 造成感染、溃烂。可以用打火机或者烟头烫它，就会自动掉落。
2.蚂蟥掉落后若伤口较大出血不止，可以用消毒棉花或纱布进行压迫3~5 分钟即可止血。若出血较大，可在纱布上撒些云南白药包扎伤口。
三步法： 1.头后仰 2.开口 3.托下颌
现场心肺复苏（CPR）
注意点： 1.将患者取仰卧位平躺； 2.保持呼吸道通畅； 3.观察有无呼吸、心跳； 4.进行口对口（鼻）人工呼吸以及胸外按压；
人工呼吸的方法：
1.用按于前额的一手拇指及食指捏住患者的鼻子； 2.检查气道是否通畅； 3.抢救者深呼吸，张开口紧贴患者的嘴，用力向内吹气（快而深） 4.吹气完成后，应立即与患者脱离，放送捏鼻的手，深呼吸准备下一 次人工呼吸；
4.迅速转移
骨折的搬运
脊柱骨折是一种严重的创伤，在搬运过程中如果处理不当有可能导致终生瘫痪！
平抬法：
搬运时需三人同时工 作，具体做法是：三 人都蹲在伤者的一侧， 一人托肩背，一人托 腰臀，一人托下肢， 协同动作，将病人仰 卧位放在硬板担架上， 腰部、颈部用衣褥垫 起。注意禁止1人抱 背。
骨折的搬运
中暑
中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障 碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。 2010年7月，“中暑”被列入了国家法定职业病目录。
1.猫狗咬伤： 及时前往当地卫生部门注射狂犬病疫苗、破伤风针。严重的可注射狂犬
病免疫球蛋白。 2.蜂蛰伤：
被蜜蜂或者马蜂蛰伤后蜂毒会引起全身过敏反应，其严重程度与个人的 体质以及中毒量的大小有密切关系。
被马蜂等蛰伤后应先把毒刺拔出，再对伤口进行清洗。也可以服用一些 抗过敏的药物（如扑尔敏等）。情况严重的应及时送往医院抢救。 3.毒虫蛰伤：
牙痕 疼痛 肿胀 出血 淋巴结 全身症状
毒素与无毒蛇咬伤的辨别
毒蛇
一般两个，深而较大 剧痛、灼痛（神经毒除外）
迅速扩大 流血、伤周瘀斑血泡（神经毒除外）
肿大、触痛 神经毒或血循毒症状或两者共存
无毒蛇
牙痕较小，数多间密 不明显 不扩大
出血或不出血 不肿大、无触痛
无或轻微
蛇咬伤
毒蛇咬伤的急救措施
毒蛇咬伤后一定要迅速及时的送往当地 医院抢救，以免延误了最佳抢救时间
3.若蚂蟥钻入鼻腔，可用食醋、酒精、清凉油等刺激使之脱落。
谢谢
1.被咬伤后因避免害怕而到处乱跑。
2.用止血带等物品绑扎受伤肢体的近心端，阻止淋巴、血液回流。
3.以牙痕为中心，割开伤口（十字形），拔出毒牙，用两手用力挤压，把瘀血 挤出，再用双氧水清洗，或者再在伤口上覆盖4~5层纱布，用嘴隔纱布用力吸 允，尽量将伤口内的毒液吸出，前提是口腔粘膜无溃损。
4.外敷加内服解毒药，如上海蛇药、南通蛇药、半边莲等等。
外Hale Waihona Puke 必备： 蛇药、止血带、手术刀片（或工具刀）
蛇咬伤
毒蛇咬伤的急救措施
毒蛇咬伤后一定要迅速及时的送往当地 医院抢救，以免延误了最佳抢救时间
1.被咬伤后因避免害怕而到处乱跑。
2.用止血带等物品绑扎受伤肢体的近心端，阻止淋巴、血液回流。
3.以牙痕为中心，割开伤口（十字形），拔出毒牙，用两手用力挤压，把瘀血 挤出，再用双氧水清洗，或者再在伤口上覆盖4~5层纱布，用嘴隔纱布用力吸 允，尽量将伤口内的毒液吸出，前提是口腔粘膜无溃损。
翻滚法：
若人少不能平抬平放 时，可采用翻滚的方 式将患者移到担架上， 但是必须注意的是翻 滚必须缓慢，保持脊 柱位置固定，特别是 颈部受伤的患者，在 平台或者翻滚的时候 一定要略加牵引，保 持其原来的生理曲度。
外出必备： 棉花、纱布、医用酒精或双氧水、绷带
动物咬伤
常见容易的有猫狗咬伤、蛇咬伤和毒虫蛰伤
可采用上述用于成人4个步骤的2、3、4三点， 或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上 (如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以物体 边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之， 直至异物排出。
异物卡喉窒息的抢救手法（Heimlich手法）
昏迷
婴幼儿
将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部， 用你的身体重量，快速冲击压迫病人的腹 部，重复之直至异物排出。
中医对中暑的认识
暑之伤，先着于心。其症∶头痛眩晕，心烦面垢，身热口渴，其脉虚濡。 昏仆不知人，亦与中风相似。名曰中暑。
中暑后，切忌饮冷水，不可令卧冷地。 中药方剂：
中暑症见：大汗、大渴、大热，气虚，白虎人参汤主之。 药方：石膏30g 知母15g 粳米15g 炙甘草6g 人参15g 苍术15g 中医疗法：可用力掐压合谷、人中穴，刮（拔）痧；
中暑的预防与现场急救
预防措施： 1.尽量避免长期暴晒； 2.及时补充水分、电解质； 3.饮食清淡、睡眠充足； 4.药物预防：藿香正气水、人丹、绿豆汤等；
野外中暑的现场施救： 1.撤离高温环境，转移到阴凉地带，以凉爽适宜，不宜突然温差过大； 2.保持呼吸道通畅； 3.补充水分、电解质； 4.体表降温处理：用凉水擦拭全身；
常见容易中暑的几类人群：高血压、冠心病、糖尿病、过度肥胖以及年老体弱的人群。
中暑的程度可以分为三级： ①先兆中暑。高温环境中，大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、 心悸、恶心、四肢无力、注意力不集中，体温不超过37.5℃； ②轻度中暑。具有先兆中暑的症状，同时体温在38.5℃以上，并伴有 面色潮红、胸闷、皮肤灼热等现象；或者皮肤湿冷、呕吐、血压下 降、脉搏细而快的情况； ③重症中暑。除以上症状外，发生昏厥或痉挛；或不出汗，体温在 40℃以上。
异物卡喉窒息的抢救手法（Heimlich手法）
应用于成人 1、抢救者站在病人背后，用
两手臂环绕病人的腰部。 2、一手握拳，将拳头的拇指
一侧放在病人胸廓上和脐上的腹部。 3、用另一手抓住拳头、快速
向上重击压迫病人的腹部。 4、重复以上手法直到异物排
出。
异物卡喉窒息的抢救手法（Heimlich手法）
外出必备： 藿香正气水、人丹、草帽或遮阳伞
四肢及脊柱的骨折
骨折的急救
1.抢救休克：保持体温、保持呼吸道通畅； 2.包扎伤口：采用加压包扎或者止血带止血；伤口要及时清理，避免深部 感染；
3.妥善固定：目的：①避免骨折端在搬运时对周围的重要组织器官如血管、 神经、内脏的损失；②减轻伤者的痛苦；③便于运送。固定可以就地取材， 用木棍、树枝、若没有任何材料，上肢骨折可将患肢固定于胸部，下肢骨 折可将患肢与对侧健肢捆绑固定。
常见现场急救知识
我国急救医学的发展
•2000年更名为《中华急诊医学杂志》
•1990年创刊《急诊医学》杂志 •1986年成立中华医学会急诊医学学会 •1981年创刊《中国急救医学》 •1984年“关于发布医院急诊科（室）建设方案（试行）的通知” •1980年卫生部发文“关于加强城市急救工作的意见”
急救基础知识
抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓 下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要 很轻柔。重复之，直至异物排出。
野外常见急诊的预防与处理
野外作业意外伤害的预防
种类
预防措施
滑跌 蛇咬
合适的专业登山鞋和徒步鞋; 合适的手杖和防滑手套; 遇到难行道路首选绕行；
穿着长裤，不穿凉鞋；携带驱蛇药品； 携带手杖，可以打草惊蛇；
蜂螫
穿有领有袖的衣服，尽量减少皮肤的暴露； 身体和衣服上喷涂防蚊油；芬芳味的化妆品，因为可能吸引蜜蜂；
兽袭 中毒
通过事先对当地的咨询调查，了解可能遭遇的野兽种类和活动范围 以及生活习性，从而得到应对方法； 尽量避免在野兽繁殖期间和食物缺乏的季节进入； 聘请有经验的当地人为向导；不要携带有浓烈腥味的食物； 可以携带强光源或电击器，自卫刀具器械和点火工具等
四大生命体征是维持机体正常生理活动的支柱，缺一不可，无论哪个异 常都会导致严重的疾病甚至威胁生命。同时，在突发意外的情况下，若 四大体征能保持稳定或逐渐恢复正常也表示伤情趋于稳定、病情转危为 安。总之，在突发意外的情况下，观察四大体征并采取针对性措施是急 救的主体思想。
开放气道
昏迷的病人可因舌根后坠、异物（血液或者呕吐物）、粘膜水肿、喉及支 气管痉挛而阻塞。若气道阻塞、呼吸气流中断，病人将会在短短几分钟内 因窒息出现生命危险。
蜘蛛、蜈蚣咬伤后可用大蒜、生姜、鲜蒲公英等，洗净捣烂，在伤口周 围外敷；或者距螫伤周围约2厘米处，涂一圈溶化的蛇药。这些方法都有解 毒、止痛、消肿的作用。一般20分钟后无不良反应，就不必进一步处理。
但是如果被毒性很强的蜘蛛咬了，处理的方式和处理毒蛇咬伤一样。
外出必备：风油精、驱蚊水
蛇咬伤
毒蛇的毒素分为神经毒素、血液毒素以及混合毒素。 •神经毒：对中枢神经和周围神经有选择性毒素作用，常见的蛇类有金环蛇、银环 蛇。 •血液毒：对细胞、血管以及组织有破坏作用，会引起出血、溶血、休克、心衰等 症状，常见竹叶青、五步蛇等。 •混合毒素：兼有以上2种毒素的特点，如眼镜蛇。
4.外敷加内服解毒药，如上海蛇药、南通蛇药、半边莲等等。
外出必备： 蛇药、止血带、手术刀片（或工具刀）
蚂蟥（蛭）咬伤
蚂蟥又名蛭，是一种吸血环体动物。 蚂蟥分旱蚂蟥、水蚂蟥、寄生蚂蟥三种。前两者是常遇 到的。 旱蚂蟥多在溪边杂草丛中，尤其是在堆积有腐败的枯 木烂叶和潮湿隐蔽地方的为多。平时潜伏在落叶、草丛或石头下。 水蚂蟥多潜伏在水草丛中。
预防措施
穿长裤、长袖的衣服，并且把袜子套于裤腿外，扎紧裤脚，因为蚂蟥是无孔 不入的。裸露的地方要涂抹防蚊剂或防扩油膏。
蚂蟥（蛭）咬伤
蚂蟥咬伤的急救措施
1.发现被叮咬的时候，不能强行拖拽它，强行拖拽会容易使得伤口扩大 造成感染、溃烂。可以用打火机或者烟头烫它，就会自动掉落。
2.蚂蟥掉落后若伤口较大出血不止，可以用消毒棉花或纱布进行压迫3~5 分钟即可止血。若出血较大，可在纱布上撒些云南白药包扎伤口。
三步法： 1.头后仰 2.开口 3.托下颌
现场心肺复苏（CPR）
注意点： 1.将患者取仰卧位平躺； 2.保持呼吸道通畅； 3.观察有无呼吸、心跳； 4.进行口对口（鼻）人工呼吸以及胸外按压；
人工呼吸的方法：
1.用按于前额的一手拇指及食指捏住患者的鼻子； 2.检查气道是否通畅； 3.抢救者深呼吸，张开口紧贴患者的嘴，用力向内吹气（快而深） 4.吹气完成后，应立即与患者脱离，放送捏鼻的手，深呼吸准备下一 次人工呼吸；
4.迅速转移
骨折的搬运
脊柱骨折是一种严重的创伤，在搬运过程中如果处理不当有可能导致终生瘫痪！
平抬法：
搬运时需三人同时工 作，具体做法是：三 人都蹲在伤者的一侧， 一人托肩背，一人托 腰臀，一人托下肢， 协同动作，将病人仰 卧位放在硬板担架上， 腰部、颈部用衣褥垫 起。注意禁止1人抱 背。
骨折的搬运