张云鹏学术思想介绍

关键词
名 老中医学术思想 ； 张云鹏 ＠
“ 张云鹏 临床经 验 、 术思 想 传 承研 究 ” 国家 十 学 是
一
体。 ） ３ 从脉舍证 。病机 以整体为主 ， 脉象的变化是正 气盛 衰 、 心脏 强 弱 的标 志 之 一 ， 以有 从 脉 舍证 的情 所 况 。 ） 脉 审 机 。脉 象 是 审 辨 疾 病 的 阴 阳 、 里 、 ４凭 表 虚
经分证 ， 是在《 内经》 阴阳学说 的基础上发展起来 的， 在具体 内容上 ， 涉及 到经 络 、 化 、 气 部位 、 腑 等 理论 。 脏
《 伤寒论 》 六经 ， 是正 邪 、 性 、 势 、 机 、 位 等 的总 病 病 病 病 和， 是从 具体病 象 中归纳概 括 出来 的综合 性证 候类 型 ， 是从 整体 出发 的 比较全 面 的辨证论 治 的学 说 。仲景在 整体 观念指 导下 ， 重视病 者 的体质 ， 如酒客 、 喘家 等 ， 及 其疾 病的 复杂变 化 ， 若属 坏病均 有启 发性 的提示 。
１２ 辨证准确是《 ． 伤寒论》 的精髓所在 《 伤寒论》 在 各篇论 证 中 ， 了明辨 疑 似 ， 为 鉴别 清 晰 ， 主 客关 系论 从
辨证 ， 文之 问 ， 主有客 ， 条 有 主客 的关 系 ， 也就 是辨证 的 关系 。太 阳病 篇 ， 既有 白虎 汤 ， 有 四逆 汤 ， 明病 篇 又 阳
有 四逆汤， 少阴病篇有 四逆散 ， 都是为 了辨证。当然 ， 证 候分 析 ， 是一 个很重 要 的辨 证 。《 寒论 》 经 分证 伤 六
的核心是 对证候 的辨别 ， 如分 寒热 、 察汗 出 、 口味 、 审 辨 下利 、 析厥 证 。
１５ 合病并病是《 ． 伤寒论》 的常中之变 《 伤寒论》 的 六经分 证 ， 每经都 有它 的主证 主脉 ， 然不乱 。但是 病 井
情变化 ， 时也不 会这 样 机 械 固定 ， 反 ， 往 出现 错 有 相 往
综 复杂 的证情 ， 能单纯地 用六 经来 归纳 、 述 。仲 景 不 表
在 六经 辨证外 ， 复提 出合病 、 并病 之 病 ， 有其 重 大 意 是 义 的 。合 病 、 病 与六经主 证 的关 系 ， 生认 为可 以把 并 先 六经 主证 视为纲 、 为经 、 常 ， 为 合病 、 并病是 目 、 络 、 是 是
课 题 项 目 ： 十一 五” 家 科 技 支 撑 计 划 “ 老 中 医 临 ｉ 经 验 、 术 思 “ 国 名 Ｊ Ｅ 学
里； 表证 为急 ， 先表 后 里 ； 虚有 表 ， 里后 表 ； 虚 为 里 先 里 急， 先里后 表 ； 表里 同 病 ， 表里 同治 ； 里错 杂 ， 表 审证处 治 。４ 果 断 与 谨 慎 相结 合 ： 景 在 立 方用 药 上 ， ） 仲 既胆 大 又心 细 ， 果断又 谨 慎 ， 巧妙 地 把 两者 结 合起 来 ， 既 能 这 是他 在 疗 学 上 的又 一 特色 。５ 组 方 严格 而周 密 ： ）
张 云鹏 教授从 事 中医 临床 和研 究 近 半 个 世纪 ， 逐 步形成 以仲景学说 为 经 ， 家 论述 为 纬 ， 收并 蓄 ， 诸 兼 融 合 汇通 ， 持发展 ， 坚 重在 实效 的学术 思想 。先生 精通伤 寒 ， 尚仲 景学说 。 崇 １１ 整 体观念是 《 寒论》 ． 伤 的基本 精神 《 伤寒 论 》 六
《 伤寒论》 收载方剂只有 Ｉ３ １ 方（ 内缺禹余粮方 ）应用 ， 药物 ， 仅有 ８ ２种 ， 组方 严格 而周密 ， 但 配伍有 一定 的法
度 ， 一 味药 ， 加 减一 味药 ， 有 明 确 的指 征 ， 都 井然 有序 ，
为后世 方剂 学 的发 展 ， 奠定 了 良好 的基础 。
实、 寒热 的一种诊 断方 法 ， 它阐 明病 机 ， 示预后 。 提
五科 技支撑项 目课 题之 一 。根 据 国家 中医药管理 局
“ 于 十一五 国家 科 技 支 撑 项 目立项 计 划 和要 求 ， 关 我 们 系统整 理 总结 了张云 鹏 的 临证 经 验 、 辨特 点 并加 思
以提炼 。现介绍 如下 。 １ 崇 尚仲 景学说 领悟 辨治 精髓
１３ 论治严密是《 ． 伤寒论》 的关键之道
《 伤寒论》 从
整体出发 ， 既原则又灵 活， 既果断又谨慎 ， 方药组成严 格 周 密 ， 生 概 括 为 以下 几 点 ：） 病 必 求 其 本 。２ 先 １治 ） 总的 因势利 导 。３ 治 有 先 后 缓 急 ： 实 有 表 ， 表 后 ） 里 先
１４ 六 经提 纲是《 寒论 》 ． 伤 的辨证 要 领
《 伤寒论 》 是
以六 经辨证为核 心 ， 经均 有提 纲挈 领 的条文 ， 各 作为 辨 证论 治的要领 ， 在六经分证 中具 有指导 的意义 。正如徐 灵胎所说 ：仲景六 经各 有提 纲一 条 ， “ 犹大 将建旗 鼓 ， 使 人知所 向 ， 必择本 经 至 当之 脉证 标 之 ， 故 学者 须从 其提 纲 以审病 之所在 。因此 ， ” 有必要逐条深人进行研究 。
《 伤寒论》 的论脉法， 主要精神是“ 凭证辨脉” 以 “
脉合证 ” 。先 生简 言有 以下 数端 ：１ 凭 证辨 脉 。论 中 ）
大多数是先详言症状 ， 然后再谈脉法， 再次讲到方药。 ２ 从证舍脉 。凡疾病 轻浅 的， ） 大多数脉证 相合 ， 疾病
深重 的 ， 往往脉 证不 符 ， 疗则 衡 量 机 宜 ， 治 以症 状 为 主
Ｗ ＯＲＬ Ｃ ＮＥ Ｅ ＭＥ Ｃ ＮＥ Ｍａｃ ． ０ ０， １ ５， ｏ ２ Ｄ ＨＩ Ｓ ＤＩ Ｉ ｒｈ ２ １ Ｖｏ ． Ｎ ．
张 云鹏 学术 思想 介绍
杨悦娅 周 晴 徐燎 宇 余 恒先 郑 宜 南 邵 明坤
（ 海 市 中 医文 献 馆 ， 海 市瑞 金 二 路 １６号 ，００ ０ 上 上 ５ ２０ ２ ）