燃气经营许可证核发申请表.doc
燃气经营许可证申请
孟州绿能经贸有限公司文件绿能字〔2015〕1 号燃气经营许可证申请孟州市住房和城乡建设局：我公司成立于2008 年，位于孟州市河雍办事处太子村，占地六千多平方米，投资五百多万元兴建了LPG 加气站，于2012 年11月1 日办理了燃气经营许可证，现根据市场需求，追加投资八百余万改建为LNG-CNG 加气站，经营车用燃气，现拥有六名正式员工，建有配电室，值班室和控制室等，共计建筑面积400 多平方米，设备已安装完成，拥有质量保证、货源充足的供货渠道。
特向贵局申请办理燃气经营许可证。
以上申请，敬请批准。
孟州绿能经贸有限公司二0 一五年七月二十号、燃气企业进本情况、企业燃气专业技术人员名单三、经培训持证上岗职工名册四、企业经理情况本人签章：年月五、企业技术负责人（重新编写）六、企业经营负责人简况七、抢修设备和作业人员名单目录一绿能经贸有限公司基本情况二企业法人营业执照三企业章程和企业资本结构四燃气经营类别与经营区域五供气协议与燃气质量检测报告六经营场所七工程土地规划证明八燃气设施建设工程竣工验收报告及备案文件九相关部门核发文件十企业法人及管理经营人员资料十一专业技术人员名单及相关资料十二岗位操作人员名单及相关资料十三企业从业人员社保资料、用工合同及缴纳证明等十四企业安全机构资料十五安全生产规章制度十六经营方案及发展规划十七企业服务规范十八事故抢险预案孟州绿能经贸有限公司加气站基本情况基本情况孟州绿能经贸有限公司位于孟州河雍办事处太子村，经营类型为有限责任公司，法定代表人杜继军，主要负责人李剑奇。
加气站投资1000 万元，主要经营汽车用天然气（LNG-CNG），占地面积约6933 ㎡。
分为天然气（LNG-CNG）储罐区、汽车加气区、辅助区三部分、罩棚采用钢网架结构，面积约为540㎡; 站房及其他建筑面积约351.8 ㎡，为砖混结构，出入口分设。
该加气站内设置 1 台LNG加气机， 2 台CNG加气机；罐区内部布置压缩天然气输气瓶组 1 组，容积为3,39m3，液化天然气储罐 1 个，容积为60m3，CNG压缩机一台及LNG撬装组 1 组。
《燃气经营许可证申请表》
燃气经营许可证申请表
一、申请单位基本情况
1. 单位基本情况
•单位名称：
•经济性质：
•法定代表人（负责人）：
•通讯地址：
•联系电话：
•传真号码：
•网址：
•邮箱：
2. 经营范围情况
请在下面详细填写申请单位的经营范围：
二、申请许可证类别
注：按照《燃气经营许可证管理办法》和相关规定提供申请许可证的种类，勾选相应类别。
•[ ] 天然气经营许可证
•[ ] 液化石油气经营许可证
•[ ] 人工煤气经营许可证
三、申请文件清单
1.企业法人营业执照副本复印件
2.税务登记证复印件
3.组织机构代码证复印件
4.申请许可证类别所需资质证书
5.从事燃气经营活动的技术管理人员的职称证书复印件
6.相关行政部门颁发的许可证书复印件
7.安全生产许可证复印件
8.其他必要文件
四、申请材料须知
1.申请材料请按照上述清单逐项填写。
未提交完整材料的，不予受理。
2.提交的材料必须是原件或经核实的复印件，所有申请材料如有涂抹、污损、字迹不清等情况，一律不予受理。
3.申请人在申请过程中需主动配合相关部门对申请材料进行资格审查。
4.申请单位的法定代表人（负责人）需要在申请过程中提供有效身份证明，并签署有关申请文件。
5.申请材料提交后，申请人可通过留下的联系电话或者邮件方式获得许可结果。
五、联系方式
•联系人：
•联系电话：
•电子邮箱：
六、申请日期
•申请日期：____年____月____日。
燃气经营许可申请审批表
编号
燃气经营许可申请审批表
申报单位：
地址：
邮编：
法定代表：
电话：
攀枝花市城市管理局监制
填写须知
一、除特别限定外，申请人均须填报本申请书中的各页内容。
二、填报时可打印或用蓝色、黑色钢笔、签字笔填写，字迹
要端正清楚。
三、项目填写不下时可加附页。
四、表内数字用阿拉伯数字，日期用公历。
五、名称、地址一律使用全称。
六、表内项目没有内容填写的，应写“无”。
七、申请人应当如实填写，并对所填内容的真实性负责。
一、企业基本情况
二、管道燃气供应情况
三、瓶装液化气供应情况
(续前表)
企业有关负责人情况
燃气专业操作人员基本情况。
《燃气经营许可证》副本格式样本【模板】
附件2：《燃气经营许可证》副本格式样本（45mm×45mm，居中）燃气经营许可证（黑体，一号，加粗，居中）（副本）（宋体，二号，加粗，居中）许可证编号：（宋体，小三，加粗）发证部门：名称（加盖公章）（宋体，小三，加粗）企业名称：（宋体，小三，加粗）登记注册地址：（宋体，小三，加粗）法定代表人姓名：（宋体，小三，加粗）经营类别：（宋体，小三，加粗）经营区域：（宋体，小三，加粗）发证日期：年月日（宋体，小三，加粗）许可证有效期限：年月日起至年月日止1（宋体，小三，加粗）中华人民共和国住房和城乡建设部监制（宋体，小三，加粗）（许可证为A4纸张尺寸，即210mm×297mm，底色为淡黄色，文字为黑色，本页统一使用2.2倍行间距，国徽图案按照国家标准《国徽》（GB15093－2008）制作。
）一、持证说明（一）燃气经营许可证是被许可人从事燃气经营活动的法定凭证，正本与副本具有同等法律效力。
（二）任何单位和个人不得倒卖、抵押、出租、出借、转让、涂改燃气经营许可证。
（三）燃气经营许可证如有遗失、损毁，被许可人应及时向发证部门说明情况，并按有关规定申请补办。
（四）发证部门依法撤回、撤销、注销、吊销燃气经营许可的，被许可人应及时将燃气经营许可证交回发证部门。
（五）被许可人限于在燃气经营许可证载明的经营类别、经营区域从事燃气经营活动。
（六）燃气经营许可证有效期限届满，被许可人仍需从事燃气经营活动的，应按有关规定在燃气经营许可证有效期限届满前90日内向发证部门申请换发新许可证正、副本。
2二、变更记录表表格内容包括：变更事项、发证部门、日期。
具体样式见表1，表格可以制作多页。
三、其他事项如有其他需要在许可证副本中说明的事项，由省级燃气管理部门根据《城镇燃气管理条例》和燃气地方性法规、省级政府规章的有关规定作出说明。
3表145。
江西省《燃气经营许可证》申请表
江西省《燃气经营许可证》申请表编号:
江西省《燃气经营许可证》
申请表
企业名称: ,公章,
法人代表:
填表日期: 年月日
江西省住房和城乡建设厅制
一、企业基本情况
企业名称
地址邮编
身份联系法人代表证号电话经营燃气类型供气方式工商注册时间营业执照编号开户银行帐号注册资本金固定资产 (万元) (万元) 职工持证安全管理在岗职工人数上岗人数人员数
燃气相关安全管理人员燃气专业技术持证上岗人数职称人数职称人数高级职称中级职称初级职称人数人数人数
批准部门管道燃气经营区域
批准文号
—1—
二、企业主要负责人
项目姓名性别职称证书编号联系电话法人代表经理安全负责人技术负责人财务负责人
经营负责人
说明:证书编号填写经燃气主管部门颁发的培训合格证或上岗
证等证书的编号。
—2—
三、安全管理人员和抢险抢修人员
序号姓名性别学历职称岗位证书编号备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 说明:证书编号填写经燃气主管部门颁发的培训合格证或上岗
证等证书的编号。
—3—
四、审查审批意见
县,市,燃气
主管部门审核
意见
年月日,盖章,
设区市燃气
主管部门
审核意见
年月日,盖章,
省住房和城乡
建设厅
审核意见
年月日,盖章,
备注
—4—。
申请燃气经营许可证的企业需提供资料
申请燃气经营许可证的企业需提供资料为了保障民众安全以及能够有效地对燃气市场进行监管，燃气经营许可证作为一项重要的管理制度，需要涉及到一系列的申请手续和相关材料。
这些材料既包括企业的基本情况、法定代表人身份证明、经营场所证明等基础资料，也涉及到企业的安全管理体系、人员资质、设备设施、技术能力等方面的具体要求。
本文将从这些方面详细介绍申请燃气经营许可证所需提供的资料。
一、企业基础资料企业基础资料是申请燃气经营许可证的第一步，其在申请过程中的作用至关重要。
首先包括企业的营业执照、组织机构代码证、税务登记证等企业基本情况的证明，这些证明文件表明了企业的合法性以及其是否具备工商、税务等方面的基本法律资格。
其次，还需要提供申请表、申请书等文件，这些文件需要表明企业的基本情况、经营范围、经营模式、主要负责人等基本信息。
这些文件将成为企业的申请材料的整体框架，必须保证其准确、完整、真实。
二、法定代表人身份证明法定代表人是企业的代表，必须出具其身份证明。
身份证明主要由身份证、户口本、护照等文件构成。
对于外籍法定代表人，还需要提供相关的签证和居留许可等证明文件。
需要提醒的是，企业在提供法定代表人的身份证明时，必须确保其证件的真实、有效，并与其在营业执照上的信息一致。
三、经营场所证明经营场所是指企业用于经营活动的场所，需提供相关证明以证明其合法性。
这些证明文件通常包括房屋租赁合同、房屋产权证书等，需要确保提供的证明文件真实、有效。
对于不动产类经营场所，还需要提供相关建筑设计、审批文件等证明文件。
四、安全管理体系燃气经营涉及到公众安全，因此，企业需要建立完善的安全管理体系，以保证燃气的安全供应和使用。
安全管理体系主要由下列三个方面构成。
1. 安全管理人员企业必须要有专门的安全管理人员，其资质和职责要求在《燃气经营许可证管理办法》中有比较详细的规定。
安全管理人员主要负责燃气经营的安全管理、生产、运营等工作，对于安全问题的处理和应急预案的拟定都有比较明确的规定。
燃气经营许可证申请表
燃气经营许可证申请表申报企业：（公章）申报类别：填报日期：年月日填表须知一、本表适用于燃气企业申请经营许可及核定、换证和经营许可延续。
二、本表要求企业如实逐项用计算机填写打印，表内的选择项，应在选项框内写“√”，表内没有内容填写的，应写“无”，不得有空项和涂改。
三、本表数字均使用阿拉伯数字：除万元、%保留一位小数外，其余均为整数。
五、申请人需要在填写本表之外附有关材料装订成册提报审批部门。
企业申请经营许可类别一、企业基本情况在内。
2.近三年销售量:是指从企业申请当年往前倒推三年，企业申请当年的销售量不计在内。
二、企业简介三、企业组织机构框图四、企业法人简历2.相片使用1寸免冠正面证件照。
3.管理资历为从事燃气管理工作年限。
表7五、企业经营负责人简历2.相片使用1寸免冠正面证件照。
3.管理资历为从事燃气管理工作年限。
表8六、企业技术负责人简历2.相片使用1寸免冠正面证件照。
3.管理资历为从事燃气技术管理工作年限。
七、企业安全生产负责人简历2.相片使用1寸免冠正面证件照。
3.管理资历为从事燃气管理工作年限。
八、企业财务负责人简历2.相片使用1寸免冠正面证件照。
3.管理资历为从事燃气管理工作年限。
九、企业有职称的专业技术人员和管理人员名单表12十、企业燃气或相关专业技术人员2.证书编号包括专业技术职称证书、从业资格证书、上岗工作证、培训考核合格证书等各类证书的编号。
14十一、安全管理人员2.证书编号包括专业技术职称证书、从业资格证书、培训考核合格证书、上岗工作证书等各类证书的编号。
15十二、运行、维护及抢修人员2.证书编号包括专业技术职称证书、从业资格证书、培训考核合格证书、上岗工作证书等各类证书的编号。
16表15十三、抢险抢修设备机具17表16十四、企业现有或租赁的主要燃气设施18表16十五、企业申报材料目录表17审查审批意见。
燃气经营审批申报材料
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
专业技术人员证明 项目设计图纸、工程施工、监理资料 工程竣工验收资料 燃气、建设管理部门出具的工程备案文件 项目规划许可证和施工许可证 工程设计、施工、监理单位资质证明 质量技术监督部门出具的压力容器、压力管道质检 报告 公安消防部门出具的建筑工程消防验收报告 安全评价机构出具的竣工验收安评报告 建设项目竣工环境保护验收文件 企业安全生产管理制度，巡检、运行、抢修等安全 技术岗位操作规程，抢险抢修设备名录 切实可行的事故应急抢险预案 法律法规规定的其他证明材料
燃气经营审批申报材料
序号 1 2 3 4 5 申报材料 燃气经营许可申请表 所在县市区燃气主管部门转报经营许可申请的文件 申报项目符合当地燃气规划的证明材料 省住房城乡建设厅对该项目的审查批文，项目初步 设计审查意见 工商营业执照
6 7 8 9 10 11
企业验资报告 企业章程和经营方案 办公场所证明 气源保障证明 法人代表、董事长、总经理、安全负责人等管理层 人员任命文件 管理层人员资格证书
以建设行政主管部门颁发的市政行业资格证书中注明的业务范围内 容为准
燃气经营审批申报材料
相关内容 一式三份 经当地政府批准实施的燃气专项规划，且拟建项目必须符合规划要 备注
已设立企业提供企业工商营业执照，新设立企业提供工商预登记。 企业注册资金应符合项目规范要求（LNG储配项目不低于3500万人 民币，LNG汽车、船舶加气项目不低于1000万人民币） 具备资格的验资（审计、会计）机构出具验资报告，实收资本额应 符合项目规模要求（LNG储配项目不低于3500万人民币，LNG汽车、 船舶加气项目不低于1000万人民币） 经营方案包括经营策略（用户手册、业务流程、收费标准、投诉受 理处理等）、发展规划计划、服务规范等 办公场所提供产权证书或租赁证明，经营场所提供土地使用证 与LNG生产厂直接签订的供气协议等，与当地政府部门签订的气源 保障协议（应注明当气源紧张时，企业应服从政府统一调配气源）
燃气企业办理燃气经营许可证需提交的材料【模板】
燃气企业办理燃气经营许可证需提交的材料：（一）申办燃气经营许可证需提交以下资料：1.申办燃气经营许可申请书;2.燃气经营许可证申请表（一式四份，电子文档1份）;3.企业章程和企业资本结构说明,申请的燃气经营类别和经营区域，企业实施燃气发展规划的具体方案;4.企业法定代表人及企业主要负责人、安全生产管理人员以及运行、维护和抢修等人员的身份证明（包括身份证、任职文件、聘任合同、缴纳社保和工伤保险凭证等）、所取得的有效期内的燃气从业人员专业培训考核合格证书的原件及复印件;5.工商行政管理部门核发的营业执照（或企业名称预核准通知书）原件及复印件;6.固定的经营场所（包括办公场所、经营和服务站点等）的产权证明或租赁合同、协议的原件及复印件;7.燃气设施建设工程竣工验收报告及备案文件的原件及复印件，燃气设施总平面布置竣工图，管道供气区域平面图，有相应资质中介机构出具的并经当地燃气主管部门备案的安全评价报告书及备案的回执文件;8.压力容器、压力管道、槽车（船）检测合格报告书原件及复印件,燃气充装企业要提供《气体充装登记证》原件及复印件;9.企业的气源情况：燃气质量检测报告、与气源供应企业签订的供用气合同书或供用气意向书;10.企业安全管理制度的原件及复印件，主要包括：岗位安全生产责任制，设备设施（含用户设施）安全巡检、检测制度，燃气质量检测制度，岗位操作规程，经所在地燃气主管部门备案的燃气突发事件应急救援预案;11.瓶装燃气充装企业所属的瓶装燃气供应站（瓶装燃气便民服务点）的备案登记文件的原件及复印件;12.法律、法规和规章规定的其他资料。
（二）燃气经营许可证延续换证需提交以下资料：1.燃气经营许可证申请表（原件4份，电子文档1份。
表格在揭阳建设网〈******/〉表格下载栏下载，电子文档发送到邮箱：(******)）。
2.燃气经营许可证延续换证申请报告（原件2份），申请报告内容包括：①企业运行情况（包括供应规模、燃气用户数量、上一年度燃气销售总量、设备设施维护保养、安全生产管理、安全生产教育、应急管理等）。
住房和城乡建设部关于印发《燃气经营许可证》格式的通知
住房和城乡建设部关于印发《燃气经营许可证》格式的通知文章属性•【制定机关】住房和城乡建设部•【公布日期】2011.10.27•【文号】建城[2011]174号•【施行日期】2011.10.27•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】能源及能源工业综合规定正文住房和城乡建设部关于印发《燃气经营许可证》格式的通知（建城〔2011〕174号）各省、自治区住房城乡建设厅，北京市市政市容委，天津市、上海市建设交通委，重庆市经信委、商委，新疆生产建设兵团建设局：根据《城镇燃气管理条例》的有关规定，我部制定了《燃气经营许可证》格式。
现印发你们，请认真组织实施。
一、《燃气经营许可证》包括正本和副本各一份，正本、副本具有同等法律效力。
《燃气经营许可证》正本、副本格式由住房城乡建设部统一规定。
二、《燃气经营许可证》正本应当载明企业拟工商登记的名称，登记注册地址，法定代表人姓名，经营类别（管道燃气〈气源种类〉、瓶装燃气〈气源种类〉、燃气汽车加气站〈气源种类〉、其他类），经营区域（可设附件），许可证编号，发证部门，发证日期，许可证有效期限等事项。
《燃气经营许可证》副本除载明正本相关内容外，还应载明持证说明、变更记录等内容。
三、《燃气经营许可证》有效期限由省级燃气管理部门确定。
四、《燃气经营许可证》编号由发证部门根据以下方法统一编制：燃气经营企业所在地省级简称＋发证年份编号＋副省级或地级城市（地区）编号＋县（县级市、区等）编号＋流水号＋经营类别代码，具体编排方法如下：（一）省级简称：许可证编号首位是燃气经营企业所在省、自治区、直辖市的简称，如四川简称为“川”，北京简称为“京”，重庆简称为“渝”，上海简称为“沪”等（省、自治区、直辖市简称见附件3）。
（二）发证年份编号：使用《燃气经营许可证》发证年份作为编号，四位数，如发证年份是2011年，发证年份编号即为“2011”。
（三）副省级或地级城市（地区）编号：代表燃气经营企业所在副省级或地级城市（地区）的编号，两位数，从01到99，由省级燃气管理部门统一规定。
燃气经营许可证申请表
燃气经营许可证
申请表
企业名称（公章）_________________法定代表人_________________填表日期_________________
填表须知
一、本表适用于燃气经营许可证申请及核定、换证和延续。
二、本表要求用计算机打印，不得复印、涂改。
三、本表第一、第二部分由企业填写。
企业应如实逐项填写，不得有空项。
四、本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、％保留一位小数外，其余均为整数。
所有数据不得有空项，如无内容填写应在该项填空处用“无”表示。
五、本表中需要提供的材料均需提供原件、复印件，原件审核后退回，复印件留存。
六、本表在填写时如需加页，一律使用A4型纸。
企业法定代表人声明
企业基本情况
企业主要负责人
审查审批情况。
燃气经营许可证申请表
燃气经营许可证申请表一、申请单位基本情况1.申请单位全称：2.法定代表人/负责人姓名：3.联系电话：4.通信地址：5.申请单位性质：集体/私营/股份制/其他6.注册资本：人民币（万元）7.成立时间：年月日8.单位主营业务：二、申请燃气经营许可证经营地点情况1.申请经营（燃气）许可证地点：（填写详细地址）2.该地点土地使用情况：已经取得国有土地使用证/已经取得土地使用权/已经取得建设用地规划许可证/存在用地方案3.经营场所的产权情况（限于所有单位填写）：自有产权/租赁三、燃气供应概况1.供气范围：（城市/乡镇/工业园区等）2.燃气供应市场情况：供气范围内是否存在其他经营燃气的企业？（是/否）3.燃气供应方式：管道/瓶装/液化气4.燃气供应能力：年供气量（万立方米）四、经营管理制度1.燃气计量管理制度：（请详细描述）2.燃气质量安全管理制度：（请详细描述）3.燃气销售价格管理制度：（请详细描述）五、经营资金1.注册资金：人民币（万元）2.常备资金：人民币（万元）3.投资规划：（请列出近三年的投资规划）六、其他1.是否具有燃气经营的先决条件：（请详细描述）2.是否存在不良记录：（是/否）3.是否有其他需要说明的情况：（请详细描述）七、申请材料清单1.《中华人民共和国燃气管理条例》主管部门已经颁发的燃气经营许可证复印件；2.申请人主体资格证明材料；3.经审计的申请人近三年财务会计报表；4.已取得的土地、建设用地等证明文件复印件；5.燃气经营能力证明材料；6.申请人负责人的身份证件复印件。
7.其他必要证明材料。
以上内容是燃气经营许可证申请表的内容。
根据《中华人民共和国燃气管理条例》，在民营企业申请经营燃气业务前，必须得到主管部门颁发的燃气经营许可证。
在完整填写申请表后，请携带申请材料前往当地燃气管理机构办理相关手续。
上海市燃气经营许可证申请表(人工煤气、天然气)doc
上海市燃气经营许可证申请表(人工煤气、天然气) 申请单位基本情况
单位名称：
单位法定代表人(或主要负责人)姓名：
联系电话：
通讯地址：
邮政编码：
单位组织机构代码证号：
税务登记证号：
经营管理机构及负责人情况
经营管理机构：
经营管理负责人：
联系电话：
企业及其下属部门情况
企业基本情况
注册地址：
注册资本(万元)：
实收资本(万元)：
下属部门信息
部门名称负责人姓名负责人电话
经营许可证申请类型
申请类型
•[ ] 人工煤气生产许可证
•[ ] 人工煤气经营(销售)许可证
•[ ] 天然气生产许可证
•[ ] 天然气经营(销售)许可证
许可证有效期
•[ ] 1年
•[ ] 2年
•[ ] 3年
申请材料清单
申请人提供的材料清单
•企业法律文件、章程和注册证明。
•企业的组织机构和实际营业情况简要介绍。
•法定代表人或者负责人的身份证明文件和近期免冠彩色照片(正面、半身和证件照各一张)。
•本申请表。
•燃气生产或者经营的设施、设备、质量控制和环境保护体系的介绍。
•根据煤气、天然气的生产、储存、运输、销售环节特点，提供财务和人员等各方面的经营计划。
•燃气产品质量检验机构出具的燃气产品质量检验报告。
•燃气产品的化验和检测结果。
•实施“三重一大”工程(技术、质量、安全)的承诺书。
申请单位应提交有关行政管理部门要求提供的材料和证明。
有关部门可要求申请单位补充提交其他有关资料。
申请日期
申请日期：年月日。
《燃气经营许可证申请表》完整
《燃气经营许可证申请表》(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）附件1河南省燃气企业经营许可证申请表企业名称法定代表人申报日期河南省住房和城乡建设厅监制企业法定代表人声明及企业情况一、燃气企业基本情况二、企业燃气专业技术人员名单三、经培训持证上岗职工名册四、企业经理简况五、企业技术负责人简况六、企业经营负责人简况七、抢修设备和作业人员名单八、审查审核意见中华人民共和国卫生监督文书卫生许可证申请书No y-04申请单位: (公章)申请日期：中华人民共和国卫生部制卫生许可证申请书填写说明1、本书由申请者填写后交省卫生厅卫生监督所许可受理科。
2、本书内容必须打印，文字要求简练、清楚、不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。
3、“申请许可项目”填写申请生产经营范围和种类。
4、申请书一式三份。
5、所附资料请在所提供资料前的□内打“√”。
6、每份资料单独编写页码，并用标签区分，装订成册。
卫生许可证申请书填写说明1.本书由申请者填写后交指定卫生监督机构。
2.填写时要用毛笔或钢笔，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。
3.“申请许可项目”填写申请生产经营范围和种类。
4.呈报申请书时，必须提交下列材料：（1）建设项目设计卫生审查认可书，竣工卫生验收认可书。
（2）设备布局及工艺流程图，原料配方，使用标准，特殊规定品种批准证明，从业人员健康检查及卫生培训合格证明。
（3）基本卫生设施情况，安全性证明材料，检验设备及人员情况。
（4）卫生机构要求申报的其它材料。
5.申请书一式二份。
农药经营许可证申请表（适用于首次申请，经营范围增加限制使用农药、改变营业场所或仓储场所地址）申请人：___________________（公章）_联系人：_ _联系：申请日期：年月日一、申请人基本情况。
办理燃气经营许可证须提报资料
办理燃气经营许可证须提报资料
一、山东省燃气经营许可证申请表一式三份（封面加盖企业公章；电子版一份），并附所在县、市、区行业主管部门出具的初审意见。
二、企业法人、安全负责人、技术负责人的任职文件、职称证书（提供原件，复印件两份）；
※瓶装燃气经营企业必须有具备资格的专业工程技术人员1人以上，具备资格的燃气管理和作业人员不少于5人，并有专门会计人员；管道燃气经营企业必须有燃气专业技术职称人员不少于5人，其中，燃气专业工程师不少于2人，助理会计师以上财务人员2人，具备资格的管理和作业人员不少于12人；
三、燃气工程项目规划、施工许可证等批准文件（提供原件，复印件一份）、施工图及施工、安装竣工验收资料、工艺图、设备配置明细表、压力容器检测合格证、安全及消防、防雷设施验收资料等；
四、有稳定的气源来源（供气合同）（提供原件，复印件一份）
五、专业机构出具的企业验资报告。
※从事瓶装液化石油气经营企业注册资本金不得低于50万元，从事管道燃气经营的企业注册资金不得低于200万元；
六、企业安全生产管理制度、事故应急救援抢险预案、安全操作规程、燃气工程技术人员花名册、企业章程、服务规范。
七、管道燃气企业须提报安全评估机构出具的安评报告。
八、以上资料须装订成册，一式二份。
新疆维吾尔自治区城镇燃气经营许可证核发办法
新疆维吾尔自治区城镇燃气经营许可证核发办法第一条为了实施城镇燃气经营许可证制度，统一许可条件，规范许可程序，依据《城镇燃气管理条例》(国务院令第583号)和《新疆维吾尔自治区市政公用事业特许经营条例》，结合自治区实际，制定本办法。
第二条自治区行政区域内城镇燃气经营许可证的核发，适用本办法。
本办法所称城镇燃气，是指管道燃气、瓶装燃气、燃气汽车加气站和其他燃气。
本办法所称瓶装燃气包括液化天然气和液化石油气。
本办法所称管道燃气包括门站、储备站、调压站、各级压力管网等输配系统。
第三条自治区住房城乡建设行政主管部门负责制定全区城镇燃气经营许可的条例和实施程序，对城镇燃气经营许可实施监督管理。
州、市(地)、县(市)住房城乡建设行政主管部门负责本行政区域内城镇燃气经营许可的监督管理。
第四条从事城镇管道燃气、瓶装燃气储配灌装、汽车加气站经营，应当依照本办法取得《燃气经营许可证》。
企业或者个人设立瓶装燃气供气站点和代客换气点，或者工业企业设立向城镇居民供气的燃气供应站点，应当依照本办法取得《瓶装燃气经营许可证》。
储配灌装站、加气站、及其他各类气化站取得《燃气经营许可证》，确定的经营区域内设立瓶装燃气供气站点和代客换气点的，不再申领《瓶装燃气经营许可证》。
未取得《燃气经营许可证》或《瓶装燃气经营许可证》，不得从事城镇燃气经营活动。
第五条《燃气经营许可证》和《瓶装燃气经营许可证》由市、县住房和城乡建设主管部门负责核发，并在核发《燃气经营许可证》或《瓶装燃气经营许可证》后15个工作日内，将许可情况报自治区住房城乡建设行政主管部门备案。
第六条申请办理《燃气经营许可证》，应当具备下列条件：(一)符合城镇总体规划和城镇燃气发展专项规划要求;(二)有稳定的符合国家标准的燃气气源，应急储备气源能满足区域内民用户10天以上用气需求，已与气源供应企业签订供气协议书;(三)有符合国家标准的燃气输配系统，包括储存、输配、充装燃气的设施和燃气计量、消防、安全保护装置等设施;(四)有固定的、符合安全条件的经营、办公场所，管道燃气有经批准的经营区域;(五)有完善的企业管理、安全管理制度，有健全的经营方案，有完备的事故抢险抢修预案，有严密的户外燃气管网设施巡查及隐患排查方案，具备燃气事故抢险抢修能力，配备必要的抢险抢修设备机具，其中管道燃气企业还应根据经营规模配备专用抢险抢修车辆;(六)企业主要负责人、工程技术和安全生产管理分管负责人、部门负责人和管理人员，以及从事运行、维护和抢险抢修等关键岗位的人员经过专业技术培训考核合格，取得自治区住房城乡建设行政主管部门颁发的城镇燃气行业从业人员考核合格证书;(七)有与燃气经营规模相适应的专业技术人员、运行管理人员和作业人员(见附件);(八)法律、法规、规章规定的其他条件。
燃气经营许可证申请流程精选全文
可编辑修改精选全文完整版
燃气经营许可证流程
1．《燃气经营许可证申请表》（一式三份）
2．燃气工程竣工验收合格材料；消防验收意见书；工程项目的审批文件；设施设备检测文件；
3. 具备相应资质的安全评价机构出具的安全评价报告；4．经营场所证明（土地使用证、房屋产权证或房屋租赁合同）；
5．与气源企业签订的供气协议或有稳定气源供应的证明；
6. 企业法人代表和安全、技术负责人的身份、职称证明；与供气规模相适应的技术、操作人员名单及相应的岗位技能证书、安全培训证明；
7．企业安全生产管理制度及安全警示标识；安全技术操作规程；
8．验资报告、企业预核名、企业章程、服务规范；
9．事故抢险应急预案（包括抢险人员名单及抢修仪器、设备、交通工具配置目录或委托抢险协议书）；
10．从业人员缴纳社会工伤保险证明及劳动合同；
11．其他有关文件、证明。
燃气供应许可证流程
1．《燃气供应许可证申请表》；（一式三份）
2．《燃气经营许可证》和《企业法人营业执照》；
3．申请单位法人代表证明书、法人代表授权委托证明书、被授权人身份证；
4．燃气主管部门现场踏勘后出具的审核意见；
5．经营场所证明（经营场所的产权证书或一年以上房屋租赁合同）；
6．市级公安消防部门审核意见（代客换气点需提供办事处意见）
7．安全管理制度和燃气事故抢修应急预案。
8．分销站点、代客换气点经营负责人和安全、技术负责人的职务、职称证明，专业技术人员职称证明；
9．专业技术人员、操作人员和抢险抢修人员的社会工伤保险证明、劳动合同；
10.分销站点、代客换气点平面位置图、外景照片；。
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6、液化石油气批发企业□
企业注册资本
万元
企业类型
内资 港、澳、台商投资 外商投资
设区城市燃气管理部门意见：
年 月 日
自治区住房和城乡建设厅意见：
附表： 燃气设施工程项目建设情况
工程名称
工程地址
设计单位
施工单位
供气能力
供气范围
市政管网长度
燃气类别
燃气来源
运输设备
储罐资料
储罐类别
数量
单罐水容积
立方米
设备资料
资料名称
数量（台）
备用数（台）
型号
灌装设备
烃泵
压缩机
气化器
下设供应站点名单（瓶装液化石油气企业提供）
其他情况
职称
燃气企业类别
设区城市燃气管理部门审批事项
1、瓶装燃气经营企业□
2、管道燃气经营企业□
3、燃气汽车加气站□
4、船用燃气加气站□
自治区住房和城乡建设厅审批事项
1、液化石油气气源生产经营企业□
2、天然气长输管线下游市场运营企业□
3、压缩天然气加气母站、液化天然气制液站□
4、高速公路网内的燃气汽车加气站□
申请表示范文本
燃气经营许可证核发申请表
（燃气企业）
燃气企业名称（加盖公章）：
填表日期： 年 月 日
广西壮族自治区住房和城乡建设厅制
2014年版
企业名称
企业注册地址
广西壮族自治区 市 县（市、区） 路 号 栋号 房号
燃气设施工程项目建设情况
（详见附表）
企业性质
联系电话传真
Байду номын сангаас法定代表人
职务
职称
技术负责人
职务