甲状腺癌的MR诊断及进展

全球范围内发病率 逐年上升
MR诊断技术
常规MR成像
利用T1、T2加权成像，显示病灶的形态、大小、位置及与周 围结构的关系
功能MR成像
包括扩散加权成像（DWI）、动态增强成像（DCE）、波普 分析（MRS）等，反映肿瘤的代谢、血流动力学等特性
诊断准确性
定性诊断
通过病灶的形态学特征，区分良性、恶性病变
分子成像技术对于甲状腺癌的早期诊断和预后评估具有重要意义。
研究展望
进一步研究甲状腺癌的分子成像技术和病理学特征， 提高诊断准确性和预后评估水平。
探索新型成像技术和成像方法，提高甲状腺癌的诊断 精度和效率。
加强多中心、大样本量的研究，以验证MR成像技术在 甲状腺癌诊断中的可靠性。
加强国际合作和交流，推动甲状腺癌的早期诊断和治 疗水平的提高。
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动态对比增强技术在甲状腺癌中的应用
动态对比增强技术是通过注射对比 剂，在多个时间点进行连续扫描， 以获得病变的血流动力学信息，反 映病变的血管分布和血供情况。
VS
在甲状腺癌的诊断中，动态对比增 强技术可以显示病变的边缘和内部 回声不均匀，同时可以检测病变内 部的血管分布情况，有助于鉴别良 恶性病变。
定量诊断
通过功能MR成像，评估肿瘤的恶性程度、预后及治疗效果
02
甲状腺癌的MR成像技术
常规MR成像技术
T1加权成像
使用长TR和长TE参数，反映组织的T1弛豫时间，在甲状腺癌中，肿瘤组织通常 显示为低信号。
T2加权成像
使用短TR和短TE参数，反映组织的T2弛豫时间，甲状腺癌在T2加权成像上通常 显示为高信号。
部分患者可能需要使用对比剂来提高 病变与周围组织的对比度，但对比剂 的使用可能会干扰医生的判断。
要点三
扫描参数和成像技术
不同的扫描参数和成像技术可能影响 MRI图像的质量和诊断准确性。
06
结论与展望
结论
甲状腺癌的MR诊断准确性较高，能够为临床提供重要的参考依据。
不同序列和成像技术在甲状腺癌的诊断中具有不同的优劣和应用范围。
甲状腺癌的mr诊断及进展
xx年xx月xx日
contents
目录
• 引言 • 甲状腺癌的MR成像技术 • 甲状腺癌的MR诊断标准及判定 • MR新技术在甲状腺癌诊断中的应用 • 甲状腺癌的MR诊断价值及限度 • 结论与展望
01
引言
甲状腺癌概述
甲状腺癌是内分泌 系统最常见的恶性 肿瘤
与遗传、电离辐射 、环境等因素有关
MRI具有多种成像序列，如T1WI 、T2WI、DWI等，可以从不同角 度反映肿瘤的生物学特性，提高 诊断准确性。
扩散成像
DWI序列可以反映肿瘤内水分子的 扩散情况，有助于评估肿瘤的恶性 程度和预后。
MR诊断甲状腺癌的限度
敏感性和特异性受限
虽然MRI技术能够检测甲状腺肿瘤，但部分良性病变与恶性病变在MRI图像上可能存在重叠，影响诊断的准确性。
利用水分子扩散运动的特性，通过施加扩散敏感梯度场，测量水分子在组织 中的扩散系数，扩散加权成像能够反映组织的微观结构和细胞密度。
甲状腺癌的扩散加权成像表现
甲状腺癌组织具有较高的细胞密度和较低的扩散系数，在扩散加权成像上表 现为低信号。
灌注加权成像技术
灌注加权成像原理
通过施加血管敏感梯度场，测量血流速度和血流量等参数，反映组织的血流灌注 情况。
扩散张量成像在甲状腺癌中的应用
扩散张量成像是一种能够反映水分子扩散运动方向的成像技术，可以评估病变内 部的细胞密度和排列情况。
在甲状腺癌的诊断中，扩散张量成像可以显示病变内部的扩散系数降低，同时可 以检测病变内部的纤维组织和细胞排列情况，有助于鉴别良恶性病变。
磁敏感加权成像在甲状腺癌中的应用
磁敏感加权成像是一种能够反映组织磁敏感性的成像技术， 可以评估病变内部的血供和血管分布情况。
对比增强MR成像技术
动态对比增强
通过注射对比剂，并连续获取图像以观察对比剂在组织中的 分布和变化，有助于鉴别肿瘤组织和正常组织。
延迟增强
在注射对比剂后的一段时间内，肿瘤组织通常显示强化，而 正常组织则逐渐排泄对比剂，这种技术有助于评估肿瘤的坏 死区域和残余癌组织。
扩散加权成像技术
扩散加权成像原理
04
MR新技术在甲状腺癌诊断中的应用
3D CISS序列在甲状腺癌中的应用
3D CISS序列是一种三维成像技术，能够提供高分辨率的轴位 、冠状位和矢状位图像，有助于更好地显示甲状腺病变的形 态和范围。
3D CISS序列可以清晰地显示甲状腺结节的微小结构和边缘， 有助于鉴别良恶性病变，同时能够检测病变周围淋巴结转移 ，为甲状腺癌的诊断提供重要信息。
见钙化。
肿瘤较大时可引起邻近气管、 喉返神经等组织的受压移位变 形，且可侵犯喉前神经、颈动
脉等重要组织结构。
mr成像对甲状腺癌的诊断判定
常规序列
T1WI上肿瘤信号强度低于周围 正常甲状腺组织，T2WI上肿瘤 信号强度高于或等于周围正常 甲状腺组织，且肿瘤信号强度
不均匀。
DWI
甲状腺癌的表观弥散系数(ADC) 值较低，有助于判定肿瘤的性
对操作者要求高
MRI诊断甲状腺癌需要专业训练的医生和专业的影像分析技术，不同操作者之间可能存在差异。
伪影和噪声干扰
MRI成像过程中可能出现伪影和噪声干扰，影响图像质量，从而影响诊断的准确性。
影响MR诊断甲状腺癌准确性的因素
要点一
病变大小和位置
要点二
对比剂使用
部分微小病变或位于甲状腺背侧的病 变可能在MRI图像上难以发现，从而 影响诊断准确性。
甲状腺癌的灌注加权成像表现
甲状腺癌组织具有较高的血流灌注，在灌注加权成像上表现为高信号，灌注加权 成像有助于评估肿瘤的血管生成情况和恶性程度。
03ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
甲状腺癌的MR诊断标准及判定
甲状腺癌的mr诊断标准
肿瘤形态不规则，边缘模糊不 清，存在浸润性生长趋势，与 周围组织分界不清，且内部信
号不均匀。
肿瘤内部可见囊性变、出血和 坏死等征象，部分肿瘤内部可
质。
动态增强扫描
肿瘤的血流丰富程度较周围正 常甲状腺组织明显增加，且呈
明显强化。
mr成像对甲状腺癌颈淋巴结转移的诊断判定
01
02
03
常规序列
淋巴结肿大，短径大于 8mm，淋巴结形态不规 则，边缘模糊不清，内部 信号不均匀。
DWI
淋巴结的ADC值较低，有 助于判定淋巴结的性质。
动态增强扫描
淋巴结内部呈不均匀强化 。
在甲状腺癌的诊断中，磁敏感加权成像可以显示病变内部的 血供增加，同时可以检测病变内部的血管分布情况和微小血 管密度，有助于鉴别良恶性病变。
05
甲状腺癌的MR诊断价值及限度
MR诊断甲状腺癌的价值
软组织分辨率高
MRI能够提供高分辨率的软组 织图像，有助于观察甲状腺肿 瘤的形态、大小、浸润范围等
。
多序列成像