B23工程款支付报审表(活动za)

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工程款支付报审表
工程名称:编号:-
致:(项目监理组织)
根据施工合同约定,我方已完成工作,甲方应在年月日前支付该项工程款共计(大写)(小写: ),现将有关资料报上,请予以审核。
附索赔报审表
□本付款周期内的安全文明施工费
□工程竣工结算证明材料
□相应支持性证明文件
施工项目经理部(章):
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
甲方签收人姓名及进度
项目监理组织签收人姓名及进度
审批意见:
甲方(章):
负责人(签字):年月日
注:、监理组织应在收到施工单位进度付款报审报表以及相关资料后天内完成审核并报甲方。
、甲方应在监理组织收到进度付款报审表或有关付款申请的进一步证明材料后的天内,完成审批并由监理组织签发进度款支付证书。
、本表一式四份,项目监理部、甲方各一份,施工单位二份。
项目经理(签字、执业印章):年月日
项目监理组织签收人姓名及进度
施工项目经理部签收人姓名及进度
审查意见:
1、施工单位应得款为:
2、本期应扣款为:
3、本期应付款为:
附件:相应支持性材料
专业监理施工全过程管理人员(签字):年月日
审核意见:
项目监理组织(章):
总监理施工全过程管理人员(签字、执业印章):年月日
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