胎盘早剥习题及答案

胎盘早剥习题及答案
一、选择题
01.25岁初孕妇，妊娠36周，自觉头痛眼花6日，经治疗3日未见显效。

今晨9时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬。

本例最可能的诊断是( )
A.轻型胎盘早剥
B.重型胎盘早剥
C.先兆子宫破裂
D.前置胎盘
E.先兆早产
02.27岁初孕妇。

妊娠35周，头痛5天，经检查血压160/100mmHg，治疗2天无显效。

今晨4时突然出现剧烈腹痛。

检查子宫板状硬。

最可能的诊断是( )
A.妊娠合并急性闹尾炎
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.先兆子宫破裂
E.先兆早产
03.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是( )
A.合并妊娠高血压综合征
B.剧烈腹痛
C.跨耻征阳性
D.子宫呈板状硬
E.出现病理缩复环
04.重型胎盘早期剥离的并发症不包括( )
A.子宫胎盘卒中
B.凝血功能障碍
C.子宫破裂
D.产后出血
E.急性肾功能衰竭
05.有关度胎盘早剥的说法，错误的是( )
A.剧烈腹痛后，阴道流血
B.阴道出血量与全身症状不成正比
C.子宫底升高
D.子宫板状
E.无痛性阴道流血
06.女，25岁，初产妇。

妊娠34周，血压明显升高6天，突发腹部持续性胀痛伴有少量阴道出血2小时，胎心率156次/分。

最可能的诊断是( )
A.胎盘早剥
B.胎盘血管前置
C.前置胎盘
D.先兆子宫破裂
E.先兆临产
(07-09题共用题干)
经产妇，28岁，妊娠38周，晨起发现阴道流血，感腹痛，伴有腰酸，检查有宫缩，查体子宫大小大于孕周数，胎心存在。

07.最可能诊断( )
A.前置胎盘
B.先兆流产
C.胎盘早剥
D.难免流产
E.胎膜早破
08.对确诊有价值检查的结果是( )
A.贫血程度与阴道流血量不相符
B.贫血程度与阴道流血量相符
C.伴休克
D.宫颈管消失
E.胎位不正
09.本例最合适的处置措施是( )
A.阴道分娩
B.行剖宫产术
C.引产
D.静滴缩宫素
E.人工破膜
(10-12题共用题干)
初孕妇，妊娠38周，剧烈持续腹痛5小时入院。

贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏110次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。

10.可能的诊断是( )
A.前置胎盘
B.先兆子痫
C.继发性贫血
D.低张性子宫收缩乏力
E.胎盘早剥
11.为明确诊断，最有价值的辅助检查是( )
A.胎心监护
B.阴道检查
C.B超
D.血红细胞计数及血红蛋白值
E.血白细胞计数及分类
12.此时最恰当的处理应是( )
A.输血输液
B.静脉滴注缩宫素引产
C.给予镇静药等待产程发动
D.剖宫产结束分娩
E.以上都不是
13.最易发生弥散性血管内凝血的疾病是( )
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.产后出血
D.羊水过多
E.轻度子痫前期
14.初孕妇，妊娠36周。

重度子痫前期患者，突然剧烈腹痛，查体：子宫板状硬，压痛。

该患者可能发生了( )
A.先兆子宫破裂
B.妊娠合并阑尾炎
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.先兆早产
15.有关Ⅲ度胎盘早剥的描述，正确的是( )
A.阴道流血量与贫血程度呈正比
B.易导致凝血功能障碍
C.胎盘剥离面为胎盘面积的1/5
D.出现无原因无痛性阴道流血
E.一般胎儿存活
二、简答题
1.胎盘早剥的概念？
2.胎盘早剥的病因？
3.胎盘早剥的并发症？
参考答案
一、选择题
01.B 02.B 03.B 04.C 05.E 06.A 07.C 08.A 09.B 10.E 11.C
12.D 13.B 14.D 15.B
二、简答题
1.胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥。

2.胎盘早剥病因：（1）血管病变：妊娠期高血压疾病，尤其是重度子痫前期、慢性高血压及慢性肾炎孕妇。

（2）机械性因素：腹部外伤等。

（3）子宫静脉压突然升高：如妊娠晚期。

3.胎盘早剥并发症：(1)胎儿宫内死亡；(2)弥散性血管内凝血(DIC)胎盘早剥是妊娠期发生凝血功能障碍最常见原因。

(3)产后出血；（4）急性肾衰竭；(5)羊水栓塞。