预灌式抗凝剂皮下注射操作评分表
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4
少一项扣2分
7.消毒皮肤，待干，再次核对
6
少一项扣2分
8.注射前无需排气，气泡在上，注射时将针头朝下，轻弹针管内气泡至针栓端
4
少一项扣2分
9.注射：左手拇指和食指相距 5~6cm 捏起腹部皮肤形成皱褶， 右手持针在皮皱最高点垂直进针，不抽回血。缓慢匀速推注药物10秒，药液注射完毕针头停留10秒，全过程保持皮肤皱褶状态
10
少一项扣2分
4.准备用物：治疗盘内：棉签、消毒液、药物、快速手消，治疗本，弯盘，皮下注射定位卡
12
少一项扣2分
操作
流程
（40）
1.查对执行单、药液
2
少一项扣1分
2.准备药液，双人核对并签名
1、
4
少一项扣2分
3.携用物和执行单至患者床旁
2
少一项扣2分
4、PDA扫码核对患者身份，隔帘遮挡
4
少一项扣2分
5.安置合适卧位
腹壁注射：屈膝仰卧位，放松腹部
上臂外侧注射：平卧或坐位。 坐位时上臂外展 90°，肩部放松
4
少一项扣2分
6.评估患者腹壁情况，选择注射部位（上起自左、右肋缘下1cm，下至耻骨联合上1cm，左右至脐周 10cm，上下5cm，避开脐周 2cm内），按顺时针方向轮流注射，两次注射点应相距 2cm 以上
预灌式抗凝剂皮下注射操作评分表
项目
质量标准
分值
扣分标准
目的（4）
预防和治疗静脉血栓栓塞综合征
4
少一项扣2分
操作前
（30）
1.护士：衣帽整洁，洗手戴口罩
2
少一项扣1分
2.患者：核对医嘱，告知患者目的，取得配合
6
少一项扣2分
3.评估：药物过敏史，腹部有无疤痕、硬结、皮肤破损、压痛情况、患者心理状态、合作程度，解释目的、注意事项
4
少一项扣1分
10.拔针后无需按压 （如有出血或渗液，以穿刺点为中心，垂直向下按压3-5min）。
2
少一项扣2分
11.再次核对
2
少一项扣2分
12.观察注射反应
2
少一项扣2分
操作后（10）
1.整理用物，终末处理
4
少一项扣2分
2.健康宣教
2
少一项扣2分
3.洗手、记录
4
少一项扣2分
注 意
事 项
(10)
1.选择注射部位：脐周上下5cm、左右10cm、避开脐周2cm范围，避开疤痕、硬结、破损、瘀斑处，可用注射定位卡
2.注射前无需排气，气泡在上，注射时将针头朝下，轻弹针管内气泡至针栓端
3.注射期间，皮肤保持褶皱状态4.注射结束后 Nhomakorabea留10s
5.起针后，用棉签轻轻覆盖，不可用力按压
5
少一项扣1分
总 体 评 价（6）
1.操作正确、熟练
6
少一项扣3分
2.患者及家属知晓宣教内容
少一项扣2分
7.消毒皮肤，待干，再次核对
6
少一项扣2分
8.注射前无需排气，气泡在上，注射时将针头朝下，轻弹针管内气泡至针栓端
4
少一项扣2分
9.注射：左手拇指和食指相距 5~6cm 捏起腹部皮肤形成皱褶， 右手持针在皮皱最高点垂直进针，不抽回血。缓慢匀速推注药物10秒，药液注射完毕针头停留10秒，全过程保持皮肤皱褶状态
10
少一项扣2分
4.准备用物：治疗盘内：棉签、消毒液、药物、快速手消，治疗本，弯盘，皮下注射定位卡
12
少一项扣2分
操作
流程
（40）
1.查对执行单、药液
2
少一项扣1分
2.准备药液，双人核对并签名
1、
4
少一项扣2分
3.携用物和执行单至患者床旁
2
少一项扣2分
4、PDA扫码核对患者身份，隔帘遮挡
4
少一项扣2分
5.安置合适卧位
腹壁注射：屈膝仰卧位，放松腹部
上臂外侧注射：平卧或坐位。 坐位时上臂外展 90°，肩部放松
4
少一项扣2分
6.评估患者腹壁情况，选择注射部位（上起自左、右肋缘下1cm，下至耻骨联合上1cm，左右至脐周 10cm，上下5cm，避开脐周 2cm内），按顺时针方向轮流注射，两次注射点应相距 2cm 以上
预灌式抗凝剂皮下注射操作评分表
项目
质量标准
分值
扣分标准
目的（4）
预防和治疗静脉血栓栓塞综合征
4
少一项扣2分
操作前
（30）
1.护士：衣帽整洁，洗手戴口罩
2
少一项扣1分
2.患者：核对医嘱，告知患者目的，取得配合
6
少一项扣2分
3.评估：药物过敏史，腹部有无疤痕、硬结、皮肤破损、压痛情况、患者心理状态、合作程度，解释目的、注意事项
4
少一项扣1分
10.拔针后无需按压 （如有出血或渗液，以穿刺点为中心，垂直向下按压3-5min）。
2
少一项扣2分
11.再次核对
2
少一项扣2分
12.观察注射反应
2
少一项扣2分
操作后（10）
1.整理用物，终末处理
4
少一项扣2分
2.健康宣教
2
少一项扣2分
3.洗手、记录
4
少一项扣2分
注 意
事 项
(10)
1.选择注射部位：脐周上下5cm、左右10cm、避开脐周2cm范围，避开疤痕、硬结、破损、瘀斑处，可用注射定位卡
2.注射前无需排气，气泡在上，注射时将针头朝下，轻弹针管内气泡至针栓端
3.注射期间，皮肤保持褶皱状态4.注射结束后 Nhomakorabea留10s
5.起针后，用棉签轻轻覆盖，不可用力按压
5
少一项扣1分
总 体 评 价（6）
1.操作正确、熟练
6
少一项扣3分
2.患者及家属知晓宣教内容