高热患儿的护理

高热患儿的护理
发表时间：2014-07-14T15:43:32.060Z 来源：《中外健康文摘》2014年第12期供稿作者：赵欣
[导读] 对于惊厥患儿，护理人员要保持镇静，有序、快速的进行抢救，如若耽搁时间较长可能会引起大脑缺氧和水肿的发生。

赵欣
（辽宁省抚顺矿务局总医院儿科 113008）
【摘要】目的：总结高热患儿的护理方法。

方法：对高热的患儿行一系列的护理措施，患儿出院时对患儿家属行满意度调查。

结果：经积极治疗和精心护理全部患儿康复出院。

100例患儿家属满意93例，满意度93%。

结论：积极、正确的护理措施对于促进局患儿的康复有重要作用。

【关键词】高热患儿护理
【中图分类号】R471.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）12-0256-01 小儿高热是儿科常见的症状，是机体免疫系统的一种反应，可见于多种疾病，但是长时间的高热会使得小儿心率加快，机体代谢率增加，大脑皮质兴奋，产生惊厥、烦躁等症状，影响患儿的生长发育[1-2]。

因此应积极采取有效措施缓解病情，减轻患儿的身体负担。

我院对2013年2月至2014年2月收治的发热患儿采取一些列的护理措施，效果满意，现报道如下。

1.一般资料
自2013年2月至2014年1月，我院收治发热患儿100例，体温均>37.5℃。

其中男57例，女52例，年龄8个月到11岁，平均3.5±1.4岁。

发热原因：麻疹11例，上呼吸道感染44例，肺炎31例，败血症3例，腹泻11例。

发热持续时间1-2d65例，3-4d28例，5-7d7例。

患儿出院时对患儿家属行满意度问卷调查。

2.护理
2.1一般护理密切观察患儿的生命体征，注意患儿的呼吸、脉搏、面色、体温的变化以及发热持续的时间。

要注意发热的过程中有无黄疸、腹泻、皮疹等的出现，注意有无神智的改变。

要保持患儿病房内的舒适、安静，空气清鲜，通风好，保持室内的温、湿度适中，湿度可在50%-60%之间，温度在22-24℃之间。

如存在惊厥等特殊情况，需每1-2h测量一次温，否则每4h测量一次体温即可。

低于39℃的体温可不必用药，可行酒精、温水擦拭降温。

高热的患儿不要使衣物包裹太近，以免影响散热，要保持皮肤的干燥清洁，避免汗腺的阻塞。

如若体温大于39℃，或持续高热不退，则需应用退热药，以避免高热惊厥的出现，要注意液体的补充。

如果患儿持续高热应用退热药或物理降温效果不佳时，可应用激素行抗炎降温治疗，此时足量的抗生素亦不可少。

2.2饮食护理要根据患儿的不同病情和不同年龄，制定不同的饮食计划，尽量选用高热量、高蛋白、高维生素、高水分、清淡、易消化的食物，要少食多餐，高热时可进食一些米汤、牛乳、人乳、菜汤、蛋花汤、果汁等食物，退热后可食用面条、稀饭、蛋糕等办流质食物。

因患儿退热的过程中会产生大量的汗水，所以要注意补充足量的液体，防止水电解质的失衡，充足的液体量还可促进排尿，促进温度的降低和毒素的排除，饮用温开水还利于汗液的排出[3]。

2.3高热惊厥的护理高热惊厥的患儿要行去枕平卧位，将头部偏向一侧，衣领松开，清除咽喉和口腔内的呕吐物和分泌物，避免误吸导致窒息的发生。

对于有牙齿的患儿要在牙齿之间留置牙垫或压舌板。

遵医嘱应用降温药物，地西泮0.1-0.3mg\kg\次，以此不应超过10mg，注射速度应在1-2mg\min以内，必要时30min后可重复注射，静脉注射有困难的患儿可保留灌肠，其5-10min内即可见效。

同时要给予患儿吸氧，以增加血氧的饱和度，改善全身组织的缺氧状态，降低缺氧对脑细胞的损害，氧流量应在0.5-1.5L\min之间。

2.4输液的护理要注意输液的速度、穿刺部位有无肿胀、液体外渗以及输液管道有无受压、扭曲等情况。

如患儿存在荨麻疹、全身瘙痒、寒战、呼吸困难以及发热，说明可能存在输液反应，应及时停止液体的输入，并与医生沟通。

要选择合适的输液穿刺针，减少对血管的破坏和对患儿造成的疼痛[4]。

3.结果
经积极治疗和精心护理全部患儿康复出院。

100例患儿家属满意93例，满意度93%。

4.讨论
小儿高热如若处理不当会导致惊厥的发生以及大脑神经的损害，有时还可能发生急性肾小球肾炎、咽喉壁脓肿和中耳炎，因此应引起护理人员的重视。

对于惊厥患儿，护理人员要保持镇静，有序、快速的进行抢救，如若耽搁时间较长可能会引起大脑缺氧和水肿的发生。

综上所述，临床护理人员要重视患儿的发热，同时要有高度的责任心和高超的技术，以改善患儿的预后。

参考文献
[1]王素琴，陈娟，刘家社．发热患儿应用物理降温的护理体会[J].工企医刊,2003,16(2)：81．
[2]陈梅，李海珠，周开沮发热过程的心理表现及护理策略 [J].黑龙江医药科学，2003，26(6)：88．
[3]汪受传.儿科护理学[M]. 北京:中国中医药出版社,2005:191.
[4]姜丽娟．人性化护理在儿科输液护理中的应用 [J].中国误诊学杂志，2007，7(26)：6290-6291．。