膝关节镜下治疗老年骨关节炎退行性变的疗效研究

膝关节镜下治疗老年骨关节炎退行性变的疗效研究
目的：研究分析膝关节镜下治疗老年骨关节炎退行性变的临床效果。

方法：依据本院接收的68例骨关节炎退行性变的老年患者入院时间先后分为对照组和观察组。

对照组采取常规方法治疗，观察组患者在膝关节镜下进行治疗。

对比分析两组患者临床效率。

结果：对照组患者治疗有效率为76.5%，观察组患者治疗有效率为9 4.1%，两组患者治疗效率差异显著（P＜0.05）。

治疗前所有患者膝关节各项指标无明显差异（P>0.05）。

治疗后所有患者均发生改善，且观察组患者改善效果显著于对照组（P＜0.05）。

结论：治疗老年骨关节炎退行性变，在膝关节镜下展开治疗，对提高临床治疗效率，改善患者临床指标具有显著的效果，可推广应用。

标签：膝关节镜；老年骨性关节炎退行性变；疗效
膝关节骨关节炎属于常见的中老年疾病。

此种疾病的临床特点主要是软骨缺损、软骨下骨囊变、骨赘形成等，严重影响患者的关节活动度，导致患者行动不便，产生剧烈疼痛，降低患者的生活质量。

本文研究分析膝关节镜下治疗老年骨关节炎退行性变的临床效果。

1资料与方法
1.1一般资料
依据本院接收的68例骨关节炎退行性变的老年患者入院时间先后分为对照组和观察组。

经诊断，所有患者均符合膝骨关节炎退行性变判断标准。

对照组34例，男性22例，女性12例，患者年龄为55～88岁，平均年龄为（68.7±3.8）岁。

观察组34例，男性23例，女性11例，患者年龄为56～88岁，平均年龄为（68.9±3.9）岁。

对照组和观察组一般性资料并无实质性差异，具有可比性。

1.2方法
对照组：对照组患者利用常规方法治疗，即注射玻璃酸钠。

患者坐立于床边，保持下肢自然下垂状态，对关节进行常规消毒处理。

告知患者关节保持外展弯曲90度，使用量为5mL，并检查膝关节。

如关节内有积液，应及时抽出。

利用注射器从髌骨下方膑韧带外侧或内侧间隙刺入关节腔。

在抽尽积液后可注射玻璃酸钠。

使用量为2mL。

同时医护人员还需为患者关节进行包扎，告知其屈伸膝关节，促使药物能够分布于关节腔各个部位。

告知患者两天内减少活动，5周为一疗程，每周注射一次。

观察组：观察组患者在膝关节镜下进行清理手术。

即使用浓度为1%的肾上腺素和2%的利多卡因与40mL生理盐水进行混合。

为保证手术视野清晰度，可对手术入口与关节腔进行局部麻醉處理，并将1mL的0.1%的肾上腺素混合3000mL生理盐水作为灌注液。

在关节镜下检查患者膝关节，了解关节腔病变情
况。

依据关节镜显示情况，对患者髌骨关节进行处理。

清理关节内剥脱分离或不稳定的软骨碎片，并磨削软骨磨损区域，使用钻孔减压术将患者软骨中的游离体取出，并使用生理盐水对患者关节内的物质进行清理。

手术结束后需将关节内积血与积液抽出。

术后24小时使用冰袋冷敷患者膝盖。

两组患者治疗完成后，医护人员统一对其展开各项锻炼，并辅以相应的临床护理操作。

1.3统计学分析
此次研究活动产生的所有数据，均使用专用统计学软件SPSS 19.0进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，并经t检验，计数资料利用x2检验，以判断两组数据差异性，如P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2结果
2.1两组患者临床效率对比
对照组患者治疗有效率为76.5%，对照组患者治疗显效16例，有效10例，无效8例，观察组患者治疗有效率为94.1%，观察组患者治疗显效21例，有效11例，无效2例，两组患者治疗效率差异显著（P＜0.05）。

2.2两组患者治疗前后膝关节各项指标评分对比
治疗前所有患者膝关节各项指标无明显差异（P>0.05），治疗后所有患者均发生改善，且观察组患者改善效果显著于对照组（P＜0.05）。

详情见表1。

3讨论
骨关节炎是一种常见的老年性疾病。

此种疾病严重影响中老年人的身体健康。

患者的临床表现主要为长时间的关节疼痛、活动受限等，部分患者受到病情的影响引发残疾，给家庭和社会增加负担。

此种疾病在临床中治疗主要有手术和非手术两种。

非手术治疗周期长，且治疗期间容易出现不良反应。

非手术治疗措施多使用玻璃酸钠和非甾体类镇痛消炎药物。

此种治疗措施容易引发患者胃肠道反应，且治疗周期长。

患者病情发展较快，手术治疗并不能控制关节炎的退变速度，导致不少非手术治疗患者的临床效率不理想。

对此，依据患者病情，不少患者偏向于关节镜下清理术治疗，以此改善临床效率。

关节镜下展开清理术可减轻患者的疼痛，可缓解患者骨关节退变的速度。

在关节镜的辅助下，滑膜刨削患者膝关节骨关节、修整软骨、摘除骨赘，并切除患者滑膜的时候能够清理髌骨上囊中增生滑膜，有效减少滑膜细胞分泌滑液。

采用关节镜治疗应注意避免对患者交叉韧带软组织尚未出现卡压进行处理，且不可切除尚未引起疼痛的骨赘。

治疗中依据患者膝关节进行处理。

此种治疗可提高安全系数。

综上所述，对于老年骨关节炎退行性变，在膝关节镜下展开治疗，对提高临床治疗效率，改善患者临床指标具有显著的效果，可推广应用。