核对清单在提高ICU护士工作满意度及降低工作遗漏率中的应用效果

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.47
232投稿邮箱：sjzxyx88@
摘要：目的 探讨核对清单在提高重症医学科（ICU ）护士工作质量及降低工作遗漏率中的应用价值。

方法 本
次研究随机选取2017年6月至2018年2月重症医学科收治的204例患者作为观察组，针对2017年1月至2017年5月ICU 收治的184例患者作为对照组。

对照组采取传统护理模式，观察组采取核对清单护理模式。

统计护士工作满意度及降低工作遗漏率。

结果 护士实施核对清单模式后医生对护士工作满意度得到提升，护理工作遗
漏率得到改善（P <0.05）。

结论 核对清单可提高重症医学科护士护理质量及降低工作遗漏率。

临床应用价值显著。

关键词：重症医学科；核对清单；工作遗漏率；工作满意度
中图分类号：R47 文献标识码：B DOI ：10.19613/ki.1671-3141.2018.47.197
本文引用格式：盖玉彪,赵丽,朱瑞刚,等.核对清单在提高ICU 护士工作满意度及降低工作遗漏率中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(47):232+235.
·临床监护·
核对清单在提高ICU 护士工作满意度及降低工作遗漏率中的应用效果
盖玉彪，赵丽，朱瑞刚，张建，魏丽丽（通讯作者）△
（山东省青岛大学附属医院，山东 青岛 266000）
0　引言
采用核对清单记录护理项目是避免护理差错以及遗漏的重要措施，其不但可以有效降低护理风险，同样有利于促进护理人员的个人发展
[1-2]。

因此，本院于2017年1月
起针对重症医学科（ICU ）采取核对清单模式加强护理质量，探讨其对护士工作满意度及降低工作遗漏率中的改善效果，并比较与传统重症医学科工作模式进行比较。

1　资料与方法
1.1　一般资料。

本次研究随机选取2017年6月至2018年2月重症医学科收治的204例患者作为观察组，针对2017年1月至2017年5月重症医学科收治的184例患者作为对照组。

对照组采取传统护理模式，观察组采取核对清单护理模式。

本次研究内容已获得本院医学伦理委员会
审核通过。

且所有患者以及家属均同意手术并签署知情书。

对照组患者包括男97例，女87例，年龄36-63岁，平均（52.43±7.28）岁。

观察组患者包括男109例，女95例，年龄36-61岁，平均（51.82±7.39）岁。

两组患者资料无明显统计学差异（P>0.05）。

1.2　检查方法。

两组患者的护理人员均为本院重症医学科护士。

对照组采取传统护理模式，包括密切关注患者生命体征，定时翻身以及用药护理等。

观察组在对照组的常规护理基础上采用核对清单护理，护理人员通过总结既往重症医学科护理中存在的问题，如果患者病情较重活动不便，其皮肤评估状况不到位、抗菌药物应用不合理、防止感染护理措施不规范等问题，依据既往护理缺陷制定相应的核对清单，交接前核对当天护理内容，具体核对内容包括：（1）对患者基线资料进行核实，核对床头牌等，具体如床号、患者姓名、性别等，核对患者压疮单、跌倒单以及遵医嘱用药以及护理记录等情况；（2）对护理级别进行核实，观察有无防坠床标识或者安置标识有无出错等；（3）核对镇静、镇痛等药物泵入情况；（4）核查引流管放置是否正确；（5）对患者口腔、
指甲等护理情况进行核查；（6）核查床单以及治疗车等是否清洁，统计值班内的不良事件
发生率；（7）核查患者皮肤情况，有无压力性损伤的发生；（8）核查深静脉导管有无渗血、渗液；（9）核查患者物品是否完整等。

1.3　观察指标。

医生对护士满意度，借鉴视觉模拟评分法，答案直接以1、2、3、4、5分值表述，医生认为最好选5分，最不好选1分，问卷满分60分，得分越高，医生的满意度越高。

采用工作遗漏调查制度统计物品遗漏、护理措施或者治疗措施遗漏等。

1.4　统计学方法。

采用SPSS 18.0统计软件。

服从正态分布的计量资料用均数±标准差（±s ）表示，对于不满足正态分布的计量资料以中位数，四分位间距表示；计数资料采用检验。

两组间符合正态分布时采用独立样本t 检验，不符合正态分布时采用非参数检验，P<0.05
为差异有统计学意义。

2　结果对照组与观察组统计结果显示，观察组医生对护士工
作满意度明显高于对照组（P <0.05），物品遗漏无明显差异（P >0.05），观察组治疗或者护理遗漏发生率明显（下转第235页）
通讯作者：魏丽丽，女，主任护师。

世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第47期
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人和家属提供有关防治以及如何控制骨质疏松的专业知识，帮助他们认识骨质疏松的危险情况，准时准点进行骨密度查验以作为防治的参考。

1.4　疗效评价标准。

依据标准
[2]
进行疗效评价。

显效：临
床症状及疼痛完全消失，进行日常活动正常不受限制 ；有效：除疼痛外，临床症状已得到显著缓解，但日常生活不受影响；无效：临床症状及疼痛无好转甚至有加重趋势，生活不能自理。

总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5　统计学方法。

采用SPSS 13.0进行数据处理，计数资料进行
检验，P<0.05时差异有统计学意义。

2　结果
在治疗结束时，两组治疗结果见表1，观察组患者总有效率高于对照组，两组结果比较差异有统计学意
因为病人长期被骨质疏松状况所困扰，主要的临床症
状是周身骨骼、腰背部的疼痛，肌肉的痉挛，一直下肢无力的情况。

目前来说，临床常用钙剂，同时运用维生素D 来帮助钙的吸收，运用骨质疏松骨折术后医治，为了使病人康复，可以在早期对病人进行干预、抑制[3]。

一旦医治时间延误，那么肯定会影响药物的抑制效果，会运用更多的药物对病人进行医治，医药费对于病人来说肯定是一种经济负担，影响病人的预后，临床护理人员在医治的基础模式上，要积极帮助病人进行临床护理，这样能够帮助病人身体恢复，同时也能最大限度降低病人的医药费用。

此次调查证明，在医学治疗基础上，配合临床护理的观察组医治的总体效率显著，高于仅用对症医治的对照组，且差异具有统计学意义，证明了临床护理在预后医治过程当中的重中之重，同时对骨质疏松病人来说也是福音。

参考文献
[1] 马莉,黄琼,李海燕.103例骨质疏松骨折患者的护理效果与
体会[J].中国医药指南,2013,11(35):261-262.
[2] 金秋.38例糖尿病性骨质疏松合并股骨颈骨折病人的护理[J].
全科护理,2014,12(4):350-351.
[3] 林月桂.探析70例骨质疏松骨折护理效果和体会[J].中国卫
生产业,2013,11(4):43.
重症医学科收治患者大多病情严重且危急，需要高质量连续性护理保证患者的生命安全，护士的工作年限、工作经验等都会影响护理质量，为保障患者的安全，避免医
患纠纷的发生，尽量满足患者以及家属对医疗服务的要求，可采取核对清单模式进行护理[3]。

本次研究结果表明核对清单模式可有效提升护理人员工作护理满意度，降低治疗或者护理遗漏率、物品遗漏率，临床应用价值显著。

参考文献
[1]　马敬香,叶丽彦,春晓,等.儿科ICU 护士工作特征与工作满意
度及其相关性[J].现代临床护理,2016,15(2):6-9.
[2]　熊菊华.层级护理管理模式在ICU 护理人员工作满意度和心
理状况的影响[J].医药前沿,2016,6(6):281-282.
[3]　麦燕华,刘群兰.核对清单在提高ICU 护士工作满意度及降低
工作遗漏率中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(22):36-38.
（上接第233页）
外科手术，其优势为术后并发症少且患者恢复快，因此目前临床医生在对膀胱肿瘤患者进行治疗时会优先考虑该手术
[4]。

护理工作人员应时刻坚持以人为本的护理理念，认
真负责地对患者进行术前、术后护理工作，从而有效降低并发症的发生几率，增强与患者的交流沟通，有利于和谐的护患关系的建立。

根据本次研究结果，经过优质护理的观察组患者的护理满意度及并发症情况显著优于对照组患者，差异显著。

综上所述，将优质护理应用于全膀胱切除术回肠代膀胱术患者的治疗过程中能够有效降低患者并发症的发生概
率，提高患者的满意度，在临床上具有广泛的推广价值。

参考文献
[1] 谢兆媛,张丰焕,孟祥文.膀胱全切术后护理[J].齐鲁护理杂
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[2] 袁敏,赵淑梅.膀胱癌全切回肠代膀胱壁造瘘围术期的临床
观察与护理[J].实用医技杂志,2006,13(9):1582.
[3] 何跃,曾定胜,奉友刚,等.术前肠道准备能否减少全膀胱
切除尿流改道术后并发症发生概率的Meta 分析[J].四川医学,2013,34(12):1820-1823.
[4] 曾小燕,唐华.快速康复外科护理措施在腹腔镜膀胱全切术围
手术期的应用[J].中华现代护理杂志,2010,16(17):2051-2053.。