卫生检验技术(初级(师)211)专业实践能力卫生专业技术资格考试试卷及答案指导(2025年)

2025年卫生专业技术资格考试卫生检验技术(初级
(师)211)专业实践能力模拟试卷(答案在后面)
案例分析题（总25大题，75小题，共100分）
第一题【临床案例材料】患者，男，35岁，主诉：无明显诱因出现发热、乏力、食欲不振3天，伴恶心、呕吐1天，于今天就诊。

患者既往体健，无慢性病史。

查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。

皮肤黏膜未见明显黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。

肺部呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。

心脏听诊正常。

腹部平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。

实验室检查：白细胞计数10.5×109/L，中性粒细胞比例0.85，血红蛋白120g/L，血小板计数200×109/L。

尿常规检查：尿蛋白（+），尿比重1.015。

【问题】
1、根据患者临床表现和实验室检查结果，最可能的诊断是什么？
A、急性胃炎
B、急性胆囊炎
C、急性尿路感染
D、急性肾小球肾炎
2、为进一步明确诊断，下列哪项检查最为必要？
A、肝功能检查
B、肾功能检查
C、心肌酶检查
D、血常规检查
3、若患者确诊为急性肾小球肾炎，其治疗方案中，下列哪项措施最为关键？
A、控制感染
B、利尿消肿
C、使用激素
D、避免劳累
第二题临床案例材料：
患者，男，45岁，因反复发作的恶心、呕吐、乏力、食欲不振2个月，加重1周入院。

患者2个月前无明显诱因出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无胆汁，伴有乏力、食欲不振，曾在当地医院就诊，诊断为“胃炎”，给予对症治疗（具体用药不详）后症状有所缓解，但近期症状加重，伴有明显乏力，无腹痛、腹泻，无发热、寒战，无皮肤、巩膜黄染，无尿黄、尿少，无头晕、头痛，无视力模糊，无关节疼痛，无咳嗽、咳痰，无咯血。

患者既往有高血压病史，否认糖尿病、心脏病、传染病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

吸烟史20年，每天20支，饮酒史10年，每天50克白酒。

体格检查：体温37.2℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg。

神志清楚，精神差，皮肤黏膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。

心肺腹检查无明显阳性体征。

实验室检查：血常规：白细胞计数4.5×109/L，中性粒细胞百分比60%，血红蛋白110g/L，血小板计数150×109/L；肝功能：ALT 50U/L，AST 30U/L，ALP 120U/L，TBIL 17μmol/L，DBIL 5μmol/L，TBIL/TBIL 0.29；肾功能：BUN 7.2mmol/L，Scr 125μmol/L；血糖：5.6mmol/L；血脂：TC 4.5mmol/L，LDL-C 2.8mmol/L，HDL-C 1.2mmol/L。

问题：
1、根据以上病例，患者最可能的诊断为？
A、慢性胃炎
B、慢性胆囊炎
C、慢性胰腺炎
D、慢性肝炎
2、该患者进行肝功能检查，以下哪项指标最可能异常？
A、ALT
B、ALP
C、TBIL
D、BUN
3、针对该患者，以下哪项检查最有助于明确诊断？
A、腹部超声
B、胃镜
C、腹部CT
D、肝穿刺活检
第三题【临床案例材料】患者，男性，45岁，因“腹痛、腹泻3天”入院。

患者3天前开始出现腹痛，呈持续性，伴有腹泻，每日5-6次，粪便呈水样，无脓血。

患者自述无发热、呕吐等症状。

既往有慢性胃炎病史。

查体：体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。

腹部平坦，柔软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及。

实验室检查：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞比例0.80，红细胞沉降率30mm/h。

【选择题】
1、根据患者的临床表现和实验室检查结果，最可能的诊断是：
A、急性肠炎
B、急性胃炎
C、急性阑尾炎
D、慢性胆囊炎
E、急性胰腺炎
2、为明确诊断，下列哪项检查最为重要：
A、腹部CT
B、腹部超声
C、粪便常规
D、肝功能检查
E、血常规
3、若确诊为急性肠炎，下列治疗方案中，哪种措施最为关键：
A、禁食
B、补液
C、抗生素治疗
D、抗病毒治疗
E、抗过敏治疗
第四题临床案例材料：
患者，男性，45岁，因持续性上腹部疼痛、食欲减退、乏力2个月入院。

患者否认有吸烟、饮酒史。

入院体检：体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。

患者面色苍白，消瘦，腹部压痛，无明显反跳痛，肝脾未触及。

实验室检
查：血红蛋白90g/L，白细胞计数8.0×109/L，血小板计数200×109/L。

大便潜血试验阳性。

问题：
1、根据患者的临床表现和实验室检查结果，最可能的诊断是什么？
A、消化性溃疡
B、胃炎
C、肝癌
D、胃恶性肿瘤
2、若患者被诊断为胃恶性肿瘤，下列哪项检查对确诊最有帮助？
A、胃镜检查
B、胸部CT
C、肝脏B超
D、腹部CT
3、患者术后需要进行定期随访，以下哪项随访指标对评估治疗效果最为重要？
A、血红蛋白水平
B、白细胞计数
C、血清肿瘤标志物
D、大便潜血试验
第五题【临床案例材料】患者，男性，45岁，因反复出现恶心、呕吐、乏力等症状2个月入院。

患者入院前1周出现腹痛、腹泻，每日大便次数约5-6次，呈水样，无粘液和脓血。

患者自诉体重下降约5kg。

既往有慢性胃炎病史。

查体：体温37.5℃，脉搏100次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

面色苍白，精神萎靡。

腹部平软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及，肠鸣音活跃。

实验室检查：血常规：白细胞计数5.0×109/L，红细胞计数3.0×1012/L，血红蛋白100g/L，血小板计数100×10^9/L。

尿常规：尿蛋白（+），尿比重1.010。

大便常规：隐血试验（+）。

【案例分析题】
1、根据患者的临床表现和实验室检查结果，最可能的诊断是：
A、急性胃炎
B、慢性胃炎
C、肠炎
D、消化性溃疡
E、肠道感染
2、以下哪项检查对患者的诊断有重要意义？
A、胃镜检查
B、腹部B超
C、粪便培养
D、血清学检查
E、胸部X光片
3、若患者确诊为消化性溃疡，以下哪种治疗方案最为适宜？
A、抗生素治疗
B、抗酸治疗
C、胃黏膜保护剂
D、抗幽门螺杆菌治疗
E、以上都是
第六题临床案例材料：
患者，男性，45岁，因反复发作的腹泻、腹痛3个月，加重伴发热、乏力1周入院。

患者否认有食物中毒史、传染病接触史。

入院前1周出现发热，体温最高达39℃，伴有腹泻，每日5-6次，呈水样便，腹痛明显，无脓血便。

患者自述体重下降约5公斤。

查体：体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。

腹部软，无明显压痛，肝、脾肋下未触及。

实验室检查：血常规示白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞比例0.8，血红蛋白110g/L；粪便常规示白细胞（+），红细胞（+），脂肪球（+），潜血试验（+）。

请根据以下材料，回答下列问题：
1、根据患者临床表现和实验室检查结果，最可能的诊断是：
A、急性细菌性痢疾
B、急性病毒性肠炎
C、慢性非特异性溃疡性结肠炎
D、甲状腺功能亢进
2、为明确诊断，以下哪项检查最有助于确诊？
A、粪便培养
B、腹部CT
C、胃镜检查
D、心脏彩超
3、若患者诊断为急性细菌性痢疾，以下哪种抗生素治疗方案最为合适？
A、头孢曲松钠+甲硝唑
B、环丙沙星+阿奇霉素
C、阿莫西林+克拉维酸钾
D、利福平+异烟肼
第七题病例材料：
患者，男，45岁，因“反复咳嗽、咳痰3个月，加重1周”就诊。

患者3个月前开始出现咳嗽，为干咳，夜间明显，伴有少量白痰。

1周前咳嗽加重，痰量增多，偶有脓痰，伴发热，体温最高可达38.5℃。

患者无吸烟史，无过敏史。

查体：体温38.2℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。

双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。

实验室检查：
1.血常规：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞比例0.85。

2.胸部X光片：右肺下叶浸润阴影。

3.痰液培养：肺炎克雷伯菌。

问题：
1、根据病例材料，患者最可能的诊断是什么？
A、慢性支气管炎
B、支气管扩张
C、肺炎
D、肺结核
2、以下哪项检查对确诊肺炎有重要意义？
A、胸部X光片
B、痰液涂片革兰染色
C、血常规
D、血清抗体检测
3、针对本病例，以下哪种抗生素治疗最为合适？
A、青霉素
B、红霉素
C、氨苄西林
D、头孢噻肟
第八题【临床案例材料】患者，男，45岁，因反复出现尿频、尿急、尿痛等症状1个月就诊。

既往有前列腺炎病史。

查体：T 37.5℃，P 88次/分，R 20次/分，BP 130/80mmHg。

双侧睾丸无肿大，双侧精索无异常。

尿常规检查：pH 6.5，比重 1.020，红细胞 5-10/HP，白细胞 10-20/HP。

尿培养：大肠埃希菌生长，菌落计数≥105CFU/ml。

【问题】
1、该患者的初步诊断为：
A、急性膀胱炎
B、慢性前列腺炎
C、急性肾盂肾炎
D、急性前列腺炎
2、该患者尿培养结果为大肠埃希菌生长，以下哪种抗生素对该菌有较好的疗效？
A、阿莫西林
B、头孢噻肟
C、左氧氟沙星
D、四环素
3、该患者治疗期间应注意以下哪项？
A、多饮水，保持尿量
B、避免辛辣食物和刺激性饮料
C、定期复查尿常规和尿培养
D、以上都是
第九题【临床案例材料】患者，男性，45岁，因“咳嗽、咳痰1个月，发热3天”入院。

患者1个月前出现咳嗽、咳痰，无痰中带血，无气促，无胸痛。

近3天出现发热，最高体温38.5℃，伴乏力，食欲不振。

既往有慢性支气管炎病史。

查体：T 38.5℃，P 96次/分，R 22次/分，BP 120/80mmHg。

双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。

实验室检查：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞比例85%，红细胞沉降率（ESR）35mm/h。

【选择题】
1、根据患者的临床表现和实验室检查结果，最可能的诊断是：
A、肺炎
B、支气管炎
C、肺结核
D、慢性阻塞性肺疾病
2、以下哪项检查对患者的诊断最有帮助？
A、胸部X光片
B、胸部CT
C、痰培养
D、血清病原体检测
3、若患者的诊断为肺炎，以下哪种抗生素治疗方案最为合适？
A、青霉素
B、头孢菌素
C、喹诺酮类
D、大环内酯类
第十题【临床案例材料】患者，男性，45岁，因“反复发热、乏力、体重减轻3个月”就诊。

患者3个月前无明显诱因出现发热，体温波动在37.5-38.5℃，伴有乏力、食欲不振、体重减轻，无明显皮疹、关节痛等症状。

曾在当地诊所就诊，给予抗生素治疗，症状无明显缓解。

查体：体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

皮肤无黄染，无皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。

心肺听诊无异常。

腹部平坦，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及。

实验室检查：血红蛋白95g/L，白细胞计数5.6×109/L，中性粒细胞百分比70%，淋巴细胞百分比30%，血小板计数200×109/L。

肝功能：ALT 45U/L，AST 50U/L，TBil 25μmol/L，DBil 10μmol/L。

肾功能正常。

骨髓穿刺检查：骨髓象示增生明显活跃，以粒系增生为主，红系增生受抑制。

【选择题】
1、根据患者的临床表现和实验室检查结果，最可能的诊断是：
A、急性感染性心内膜炎
B、感染性心内膜炎
C、慢性淋巴细胞白血病
D、再生障碍性贫血
2、为明确诊断，下列检查最有助于确诊的是：
A、胸部X光片
B、腹部超声
C、腹部CT
D、骨髓活检
3、若患者确诊为感染性心内膜炎，以下治疗方案中，正确的是：
A、仅给予抗生素治疗
B、抗生素治疗联合抗凝治疗
C、仅给予抗凝治疗
D、抗凝治疗联合激素治疗
第十一题【临床案例材料】患者，男性，45岁，因“反复咳嗽、咳痰3个月，加重1周”就诊。

患者3个月前开始出现咳嗽、咳痰，无明显诱因，痰量不多，为白色黏液痰。

近1周来，咳嗽加重，痰量增多，伴有少量血丝。

患者否认有吸烟史，无过敏史。

既往体健。

查体：体温37.5℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。

双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。

胸部X光片示：右肺中叶炎症。

【选择题】
1、根据患者的临床表现和检查结果，最可能的诊断为：
A、肺炎
B、支气管炎
C、肺结核
D、肺癌
2、下列哪项检查对确诊该患者疾病最有帮助？
A、血常规
B、痰培养
C、胸部CT
D、心电图
3、若该患者诊断为肺炎，以下哪种抗生素治疗方案最为合适？
A、青霉素
B、头孢菌素
C、大环内酯类
D、喹诺酮类
第十二题案例材料：
患者，男，45岁，因反复发作的头晕、头痛、乏力等症状就诊。

患者否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。

体格检查：血压120/80mmHg，心率75次/分，神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。

实验室检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能等指标基本正常。

脑电图检查提示轻度异常。

头部CT检查发现双侧顶叶有多个低密度灶。

1、根据上述病例，最可能的诊断是什么？
A、高血压性脑出血
B、脑梗死
C、脑肿瘤
D、脑炎
2、在以下检查中，对患者最有帮助的是？
A、脑脊液检查
B、磁共振成像（MRI）
C、心电图
D、超声心动图
3、若患者诊断为脑梗死，以下治疗方案中，最合适的药物是？
A、阿司匹林
B、肝素
C、华法林
D、低分子肝素
第十三题【临床案例材料】患者，男，45岁，因反复腹痛、腹泻2年，加重1周入院。

患者2年前开始出现腹痛、腹泻，无规律性，伴恶心、呕吐，无明显脓血便。

曾于当地医院就诊，诊断为“肠炎”，给予对症治疗后症状有所缓解。

近1周来，腹痛、腹泻加重，食欲不振，体重下降约5kg。

患者既往有慢性胃炎病史。

查体：体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。

腹部软，无明显压痛、反跳痛，肝、脾未触及。

实验室检查：
1.血常规：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞百分比80%，血红蛋白120g/L。

2.大便常规：镜检未见红细胞、白细胞，潜血试验（+）。

3.胃镜检查：慢性胃炎。

4.肠镜检查：回肠末端炎症。

【案例分析】
1、根据以上病例，以下哪项检查对诊断最有帮助？
A、腹部CT检查
B、腹部超声检查
C、粪便细菌培养
D、血清肿瘤标志物检查
2、患者腹泻的主要原因是？
A、细菌感染
B、寄生虫感染
C、自身免疫性疾病
D、肿瘤
3、针对患者的治疗方案，以下哪项是错误的？
A、抗感染治疗
B、抗炎治疗
C、营养支持治疗
D、放疗
第十四题【案例材料】患者，男性，35岁，因反复出现头晕、乏力、恶心、呕吐等症状就诊。

患者自述近期饮食量明显增加，体重下降约5公斤。

体检发现血压160/100mmHg，心率90次/分，血清白蛋白35g/L，血红蛋白90g/L。

实验室检查结果显示：
1.血清ALT 80U/L，AST 60U/L；
2.尿常规：蛋白（+），尿糖（+）；
3.肝功能：总胆红素25μmol/L，直接胆红素10μmol/L，间接胆红素15μmol/L；
4.血清电解质：Na+ 135mmol/L，K+ 4.5mmol/L，Cl- 98mmol/L，Ca2+ 2.0mmol/L，Mg2+ 1.0mmol/L。

【案例分析题】
1、根据患者的临床表现和实验室检查结果，最可能的诊断是：
A. 肝硬化
B. 肾脏病
C. 肝炎
D. 胰腺炎
2、患者血清ALT 80U/L，AST 60U/L，以下哪项检查有助于进一步明确诊断？
A. 肝功能全套
B. 腹部超声
C. 血液肿瘤标志物
D. 胆道造影
3、患者尿常规蛋白（+），尿糖（+），以下哪项检查有助于进一步了解病情？
A. 肾功能检查
B. 血糖测定
C. 尿常规复查
D. 肾脏B超
第十五题【临床案例材料】患者，男性，45岁，因反复发作的发热、寒战、咳嗽、乏力等症状3个月就诊。

患者3个月前无明显诱因出现发热、寒战，体温最高可达39℃，伴有咳嗽、乏力，无咯血、胸痛、呼吸困难等症状。

在当地医院诊断为“上呼吸道感染”，给予抗感染治疗后症状有所缓解。

但此后反复出现上述症状，每次持续1-2周，症状缓解后患者体力恢复不佳。

本次就诊时，患者再次出现发热、寒战、咳嗽、乏力等症状，体温最高可达39℃，伴有食欲不振、恶心、呕吐。

既往体健，无特殊病史。

查体：体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。

神志清楚，精神差。

呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。

心率120次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。

腹部平软，无压痛、反跳痛及肌紧张。

神经系统无异常。

实验室检查：
1.血常规：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞比例85%，淋巴细胞比例15%；
2.血小板计数150×10^9/L；
3.尿常规：正常；
4.肝肾功能：正常；
5.胸部X光片：双肺纹理增粗，未见明显异常；
6.心电图：窦性心动过速。

【案例分析题】
1、根据患者的临床表现和实验室检查结果，最可能的诊断为：
A、肺炎
B、肺结核
C、败血症
D、上呼吸道感染
2、下列哪项检查对确诊败血症有重要价值？
A、血常规
B、胸部X光片
C、细菌培养
D、心电图
3、若该患者确诊为败血症，以下哪种治疗方案最为合适？
A、抗感染治疗
B、抗病毒治疗
C、抗过敏治疗
D、免疫增强治疗
第十六题
一、临床案例材料：
患者，男，45岁，因“乏力、食欲不振、体重下降2个月”就诊。

患者2个月前无明显诱因出现乏力，伴有食欲不振，逐渐加重，体重下降约5公斤。

近期无发热、咳嗽等症状。

患者既往体健，否认高血压、糖尿病等慢性病史。

查体：神志清楚，精神可，全身皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。

心肺检查无异常。

腹部平软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及，双肾区无叩击痛。

实验室检查：血红蛋白85g/L，白细胞计数4.0×109/L，血小板计数120×109/L，肝功能检查ALT 80U/L，AST 60U/L，TBIL 20μmol/L，DBIL 10μmol/L。

肿瘤标志物检查：甲胎蛋白（AFP）正常，癌胚抗原（CEA）正常。

胸部CT 检查：未见明显异常。

1、根据患者病史和实验室检查结果，最可能的诊断是：
A、营养不良
B、缺铁性贫血
C、慢性肝炎
D、消化系统肿瘤
2、为进一步明确诊断，以下哪项检查最为重要？
A、胃镜检查
B、肝脏彩超
C、胸部CT
D、肿瘤标志物复查
3、若患者确诊为消化系统肿瘤，以下哪种治疗方法最为适宜？
A、化疗
B、放疗
C、手术治疗
D、靶向治疗
第十七题临床案例材料：
患者，男性，45岁，主诉：反复发作性腹泻、腹痛3个月。

患者3个月前开始出现腹痛、腹泻，每天3-4次，粪便呈水样，伴有黏液，无血便。

患者有慢性酒精史，否认其他病史。

体格检查：体温37.2℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

腹部检查：腹软，无明显压痛，肝、脾未触及。

实验室检查：粪便常规检查：黏液便，WBC 5-10/HP；粪便培养：未检出病原菌；血清学检查：抗-Schistosoma japonicum抗体阳性。

1、根据上述病例，以下哪项检查结果支持了患者的诊断？
A、粪便常规检查：红细胞阳性
B、粪便培养：检出沙门氏菌
C、血清学检查：抗-HIV抗体阳性
D、粪便检查：抗-Schistosoma japonicum抗体阳性
2、针对患者的诊断，以下哪项治疗方案最为合适？
A、抗感染治疗
B、抗寄生虫治疗
C、抗病毒治疗
D、对症治疗
3、在患者的治疗过程中，以下哪项措施不属于预防措施？
A、加强个人卫生，勤洗手
B、使用安全水源
C、定期进行粪便检查
D、提倡健康生活方式，戒烟限酒
第十八题临床案例材料：
患者，男性，45岁，因“腹痛、发热、尿频、尿急5天”入院。

患者5天前开始出现腹痛，伴发热，最高体温38.5℃，伴有尿频、尿急，无尿痛，无畏寒、寒战，无恶心、呕吐，无腹泻，无尿失禁。

既往有慢性前列腺炎病史。

查体：体温38.2℃，脉搏96次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。

腹部平软，无压痛、反跳痛，双肾区无叩击痛。

实验室检查：白细胞计数12.0×109/L，中性粒细胞比例0.85，尿常规：白细胞(++++)，红细胞(++)，尿培养：大肠埃希菌生长，菌落计数1.0×108 CFU/mL。

请根据以上病例，回答以下问题：
1、该患者最可能的诊断是什么？
A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、慢性前列腺炎急性发作
D、泌尿系结石
2、以下哪项检查对该患者的诊断有重要意义？
A、胸部X光片
B、心电图
C、尿细菌培养
D、肝功能检查
3、若该患者确诊为急性肾盂肾炎，以下哪种治疗方案最为合适？
A、单剂量抗生素治疗
B、短期抗生素治疗（2-3天）
C、长期抗生素治疗（1周以上）
D、联合抗生素治疗
第十九题某患者，男性，45岁，因反复出现上腹部不适、食欲不振、体重下降3个月就诊。

患者自述近一个月来出现黑色便便，伴乏力。

既往有慢性胃炎病史。

查体：T 36.5℃，P 88次/分，R 20次/分，BP 120/80mmHg。

神志清楚，皮肤、黏膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。

腹软，上腹部有轻度压痛，无反跳痛，肝、脾肋下未触及，肠鸣音正常。

实验室检查：
1.血常规：白细胞计数4.0×109/L，红细胞计数3.5×1012/L，血红蛋白110g/L，血小板计数150×10^9/L。

2.尿常规：正常。

3.大便潜血试验：阳性。

4.胃镜检查：胃窦部溃疡。

请根据以上临床案例，回答以下问题：
1、该患者最可能的诊断是什么？
A、胃炎
B、消化性溃疡
C、胃癌
D、慢性肝炎
2、以下哪项检查对于确诊胃癌最有帮助？
A、血常规
B、尿常规
C、大便潜血试验
D、胃镜活检
3、针对该患者，以下哪项治疗措施最适宜？
A、抗幽门螺杆菌治疗
B、抗酸治疗
C、胃黏膜保护剂治疗
D、手术治疗
第二十题临床案例材料：
患者，男性，35岁，因反复出现乏力、食欲不振、黄疸等症状入院。

患者既往有长期饮酒史，每日饮酒量约100ml，已持续10年。

查体：体温36.5℃，脉搏85次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

巩膜、皮肤轻度黄染，肝肋下1cm，质韧，无压痛，脾肋下未触及。

实验室检查：ALT 200U/L，AST 150U/L，总胆红素（TBIL）80μmol/L，直接胆红素（DBIL）40μmol/L，间接胆红素（IBIL）40μmol/L，血清白蛋白（ALB）35g/L，球蛋白（GLB）45g/L。

问题：
1、根据患者的临床表现和实验室检查结果，最可能的诊断是：
A、病毒性肝炎
B、胆管炎
C、肝硬化
D、脂肪肝
2、以下哪项检查对诊断病毒性肝炎最有帮助？
A、肝脏超声检查
B、肝脏CT检查
C、肝脏MRI检查
D、肝穿刺活检
3、若患者确诊为病毒性肝炎，以下哪种治疗方法是首选？
A、抗病毒治疗
B、护肝治疗
C、肝移植
D、中医治疗
第二十一题临床案例材料：
患者，男性，45岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。

患者3天前开始出现发热，体温最高可达39℃，伴有咳嗽，痰少，为白色泡沫状。

1天前病情加重，出现气促，活动后明显，无胸痛、咳血、恶心、呕吐等症状。

患者既往有慢性支气管炎病史。

查体：体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压110/70mmHg。

双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。

实验室检查：白细胞计数15.0×10^9/L，中性粒细胞比例85%，C反应蛋白10.5mg/L，胸部X光片显示双肺纹理增粗，部分肺野模糊。

1、根据患者临床表现和实验室检查结果，最可能的诊断为？
A、肺炎支原体肺炎
B、细菌性肺炎
C、病毒性肺炎
D、肺结核
2、以下哪种抗生素是治疗细菌性肺炎的首选？
A、阿奇霉素
B、左氧氟沙星
C、青霉素
D、红霉素
3、在患者治疗过程中，以下哪种检查结果有助于评估病情变化？
A、体温
B、白细胞计数
C、C反应蛋白
D、胸部X光片
第二十二题临床案例材料：
患者，男性，45岁，因“乏力、食欲不振、黄疸伴尿色深黄2周”入院。

患者2周前无明显诱因出现乏力、食欲不振，随后出现尿色深黄，无皮肤瘙痒、粪便颜色改变等症状。

既往有慢性乙型肝炎病史10年。

查体：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。

皮肤巩膜轻度黄染，肝掌及蜘蛛痣阴性。

腹部平软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及。

实验室检查：ALT 200U/L，AST 150U/L，TBil 150μmol/L，DBil 90μmol/L，Hb 100g/L。

1、根据患者的临床表现和实验室检查结果，最可能的诊断是什么？
A. 急性黄疸型肝炎
B. 慢性重型肝炎
C. 肝硬化
D. 胆石症
2、为进一步明确诊断，下列哪项检查对患者最为重要？
A. 腹部CT
B. 肝穿刺活检
C. 肝功能检查
D. 血常规
3、若患者诊断为慢性重型肝炎，以下治疗措施中，哪项是首选？
A. 抗病毒治疗
B. 肝硬化治疗
C. 静脉输注人免疫球蛋白
D. 肝移植
第二十三题临床案例材料：
患者，男，45岁，主诉：乏力、恶心、食欲不振1个月余，加重伴尿黄1周。

患者1个月前无明显诱因出现乏力、恶心、食欲不振，未予以重视。

近1周出现尿黄，伴有右腹部隐痛，无发热、寒战，无皮肤、巩膜黄染。

既往有慢性乙型肝炎病史5年。

查体：体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。

巩膜轻度黄染，肝、脾肋下未触及，右腹部压痛，无反跳痛，墨菲征阴性。

实验室检查：
1.血常规：白细胞计数5.0×109/L，红细胞计数3.5×1012/L，血红蛋白110g/L，血小板计数150×10^9/L。

2.尿常规：尿色深，尿比重1.025，蛋白阴性，红细胞2～5/HP，白细胞5～10/HP。

3.肝功能：ALT 200U/L，AST 150U/L，TBil 100μmol/L，DBil 40μmol/L，ALP 100U/L，
GGT 60U/L。

4.血清甲胎蛋白（AFP）：＞400ng/ml。

根据以上临床案例材料，请回答以下问题：
1、该患者可能的诊断是什么？
A、急性肝炎
B、慢性肝炎
C、肝硬化
D、肝癌
2、该患者首要的检查措施是什么？
A、腹部B超
B、肝脏CT
C、肝脏MRI
D、肝穿刺活检
3、若确诊为肝癌，该患者的治疗首选是什么？
A、肝动脉化疗栓塞
B、射频消融
C、手术切除
D、靶向治疗
第二十四题【临床案例材料】患者，男，35岁，因发热、咳嗽3天入院。

患者3天前出现发热，最高体温39℃，伴有咳嗽，无咳痰，咽痛，乏力，食欲不振。

既往有慢性支气管炎病史。

查体：体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。

双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音。

实验室检查：白细胞计数
10.2×10^9/L，中性粒细胞比例0.85，淋巴细胞比例0.15。

【问题】
1、根据上述病例，下列哪项检查有助于诊断？
A、胸部CT
B、痰涂片革兰染色
C、血清学检测
D、血培养
2、患者入院后，下列哪项治疗措施最为合适？
A、抗病毒治疗
B、抗感染治疗
C、糖皮质激素治疗
D、免疫调节治疗
3、若患者痰培养结果为肺炎克雷伯菌，下列哪种抗生素治疗方案最为合适？
A、头孢曲松
B、阿奇霉素
C、万古霉素
D、氟喹诺酮类
第二十五题临床案例材料：
患者，男，45岁，因“反复咳嗽、咳痰3个月，加重1周”入院。

患者3个月前开始出现咳嗽、咳痰，以干咳为主，无痰或少痰，偶有少量白色泡沫痰。

夜间睡眠时咳嗽明显。

1周前咳嗽、咳痰症状加重，伴发热，体温最高达38.5℃，伴乏力、食欲不振。

患者既往有吸烟史20年，每日约20支。

查体：体温38.3℃，脉搏90次/分，呼吸20。