2021年10月自考03003儿科护理学(一)试题及答案

2021年10月高等教育自学考试全国统一命题考试
儿科护理学（一）试卷
(课程代码03003)
一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。

1.青春期的保健重点不包括（ A ）
A.培养良好习惯
B.保证营养
C.心理卫生教育
D.性知识教育
2.某小儿5岁，生长发育正常，其体重大约为（D）
A.15kg
B.16kg
C.17kg
D.18kg
3.足月儿出生时头围平均为（C）
A.30cm
B.32cm
C.34cm
D.36cm
4.前囟晚闭或过大见于（B）
A.颅内压增高
B.佝偻病
C.脱水
D.小头畸形
5.断奶的适当时期是（B）
A.6~10个月
B.8~12个月
C.10~14个月
D.12~16个月
6.属于混合制剂的疫苗是（B）
A.麻疹疫苗
B.百白破疫苗
C.乙肝疫苗
D.脊髓灰质炎疫苗
7.患儿入暖箱后，应定时测量体温，体温未升至正常之前，测量频率为（A）
A.1次/小时
B.1次/2小时
C.1次/3小时
D.1次/4小时
8.不属于高危儿的是（A）
A.适于胎龄儿
B.手术产儿
C.低出生体重儿
D.严重黄疸儿
9.关于足月儿体温调节的描述，错误的是（A）
A.出生后体温明显增高
B.皮下脂肪较薄，易散热
C.体表面积相对大，易散热
D.体温易受外界环境影响
10.关于早产儿消化功能的描述，错误的是（D）
A.吸吮能力差
B.吞咽反射弱
C.贲门括约肌松弛
D.胃酸分泌多
11.为窒息新生儿复苏时，首先应建立通畅的呼吸道，摆好体位，肩部以布卷垫高（C）
A.1~1.5cm
B.1.5~2cm
C.2~2.5cm
D.2.5~3cm
12.中度缺氧缺血性脑病患儿的肌张力为（C）
A.正常
B.增高
C.减低
D.松软
13.II度营养不良患儿腹部皮下脂肪层厚度是（C）
A.0.8~1.2cm
B.0.4~0.8cm
C.0.4cm以下
D.基本消失
14.佝偻病活动期的临床表现不包括（ D ）
A.神经症状
B.骨骼改变
C.肌肉松弛
D.碱性磷酸酶下降
15.幼儿的正常呼吸频率为（A）
A.25~30次/分
B.30~35次/分
C.35~40次/分
D.40~45次/分
16.小儿肺炎行鼻导管给氧时，氧流量和氧浓度分别为（A）
A.0.5~1L/min,<40%
B.1~2L/min,<40%
C.1~2L/min，<50%
D.2~4L/min，<40%
17.小儿低钾时，补钾治疗原则正确的是（B）
A.不可口服补钾
B.浓度最浓不得>0.3%
C.一日内滴注不应短于4小时
D.持续静脉补钾10~12天
18.当疑诊急性坏死性肠炎时，首先应（B）
A.胃肠减压
B.禁食
C.纠正水、电解质紊乱
D.手术治疗
19.法洛四联症最主要的畸形是（A）
A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.主动脉骑跨
D.右心室肥厚
20.小儿充血性心力衰竭最常用的洋地黄制剂是（C）
A.异丙嗪
B.西地兰
C.地高辛
D.盐酸肾上腺素
21.营养性缺铁性贫血多见于（B）
A.6个月以下的婴儿
B.6个月至2岁的婴幼儿
C.2岁至6岁的儿童
D.6岁以上的儿童
22.急性白血病确立诊断和判断疗效的主要依据是（D）
A.血常规检查
B.组织化学染色
C.溶菌酶检查
D.骨髓检查
23.过敏性紫癜的典型特点是反复出现（A）
A.皮肤紫癜
B.肠套叠
C.血尿
D.蛋白尿
24.治疗川崎病的首选药物是（C）
A.地塞米松
B.免疫抑制剂
C.阿司匹林
D.丙种球蛋白
25.不属于甲状腺功能减低症临床表现的是（C）
A.特殊面容和体态
B.智能低下
C.生长发育加快
D.生理功能低下
26.甲状腺功能减低症需立即服用甲状腺素制剂替代治疗，治疗时间为（D）
A.一年
B.三年
C.五年
D.终生
27.关于21-三体综合征的概述，错误的是（D）
A.又称先天愚型或Down综合征
B.与孕母年龄大有关
C.国内发生率0.5%~0.6%。

D.属于性染色体畸变
28.暴发败血症型流行性脑脊髓膜炎的致死原因是（B）
A.颅内高压
B.休克
C.呼吸衰竭
D.窒息
29.结核病小儿使用过的食具应在消毒锅内煮沸消毒（D）
A.5分钟
B.10分钟
C.20分钟
D.30分钟
30.为小儿进行口对口人工呼吸时，吹气与排气的时间之比为（B）
A.1:1
B.1:2
C.1:3
D.1:4
二、填空题:本大题共10空，每空1分，共10分。

31.婴儿盆浴时，应关闭门窗，调节室温至（25）℃左右。

洗澡盆内放半盆温热水，
水温约（38-40 ）℃。

32.光疗过程中，应按医嘱静脉输液，按需喂奶。

因光疗时（不显性）失水比正常小儿高2~3倍，故应在喂奶间喂水，记录（出入量）
33.新生儿娩出时，常用Apgar评分来衡量窒息的轻重程度。

内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、（肌张力）和（皮肤颜色）等5项。

34.核黄疽一般发生在生后（2-7 ）天，（早产儿）尤其容易发生。

35.为腹泻脱水患儿静脉补液的原则是（先快后慢）、先浓后淡、（有尿补钾）
三、名词解释题:本大题共5小题，每小题3分，共15分。

36.人工喂养：母亲因各种原因不能母乳喂养婴儿时(2分)，可选用牛、羊乳和其他代乳品喂养婴儿，称为人工喂养。

(1分)
37.蛋白质-能量营养不良：是指因缺乏能量和(或)蛋白质引起的一种慢性营养缺乏症(1分)，主要表现为体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少或消失(1分)，常伴有代谢失常和各个器官不同程度的功能紊乱，多见于3岁以下的婴幼儿。

(1分)
38.支气管哮喘：是一种以肥大细胞反应(1分)、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的(1分)气道慢性炎症性疾病。

(1分)
39.流行性腮腺炎：是由腮腺炎病毒引起的小儿常见的急性传染病(1分)，以腮腺肿大、疼痛为特征(1分)，各种唾液腺体及其他器官均可受累，系非化脓性炎症。

(1分)
40.急性呼吸衰竭：是指由于呼吸中枢和(或)呼吸器官病变引起的呼吸功能异常(1分)，使肺脏不能满足机体代谢的气体交换需要(1分)，出现动脉血氧下降和(或)二氧化碳潴留的临床综合征。

(1分)
四、简答题:本大题共5小题，每小题5分，共25分。

41.简述早产新生儿的免疫系统功能特点。

答：①早产儿体液免疫及细胞免疫系统不成熟。

(1分)
②缺乏来自母体的抗体。

(1分)
③皮肤的屏障功能差。

(1分)
④对某些感染的抵抗力更低，易受病原体侵犯。

(1分)
⑤感染后病灶不易局限，病情较重。

(1分)
42.简述肺炎合并心力衰竭的临床表现。

答：①心率突然>180次/分;呼吸加快，>60次/分。

(1分)
②极度烦躁不安，面色苍白，明显发绀。

(1分)
③心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。

(1分)
④肝脏增大。

(1分)
⑤少尿或无尿，颜面、眼睑或下肢浮肿。

(1分)
43.简述先天性心脏病患儿的健康教育措施。

答：①使家长掌握先天性心脏病的日常护理。

(1分)
②建立合理的生活制度。

(1分)
③保证适当的营养与喂养。

(1分)
④合理用药，预防感染和其他并发症。

(1分)
⑤定期复查，调整心功能到最好状态，使之安全到达手术年龄，安度手术关。

(1分)
44.简述营养性巨幼红细胞性贫血患儿的一般表现。

答：①皮肤常呈现蜡黄色。

(1分)
②睑结膜、口唇、指甲等处苍白。

(1分)
③多呈虚胖或颜面轻度浮肿。

(1分)
④毛发稀黄发干，疲乏无力。

(1分)
⑤常伴有肝、脾肿大。

(1分)
45.简述毒鼠药中毒的急救处理措施。

答：①催吐、洗胃和导泄。

(1分)
②维生素K,10mg肌注或加入葡萄糖液内静脉缓慢滴入(1分)，并加入足量维生素C治疗(1分)，必要时使用糖皮质激素。

(1分)
③对失血过多患儿，迅速输入新鲜血液，预防休克。

(1分)
五、论述题:本大题共2小题，每小题10分，共20分。

46.试述急性肾小球肾炎的病理生理。

答：肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生肿胀(1分)，伴有白细胞浸润(1分)。

这些病变使肾小球毛细血管管腔变窄(1分)，甚至闭塞(1分)，结果导致肾小球血流量减少(1分)，肾小球滤过率降低(1分)，体内水、钠潴留(1分)，导致细胞外液容量扩张(1分)。

另外，免疫损伤使肾小球基底膜断裂(1分)，血浆蛋白和红细胞、白细胞通过肾小球毛细血管壁渗出到肾小球囊内。

(1分)
47.患儿，女，13岁。

无明显诱因突然跌倒，意识丧失，肌肉强直性收缩，屏气，口唇发绀，症状持续30秒左右，随后出现肢体节律性阵挛抽动，口吐白沫，抽动持续约2分钟后逐渐缓解。

脑电图检查有异常放电现象。

(1)患儿最可能的临床诊断是什么?
答：癫痫(2分)
(2)患儿常见护理问题有哪些?
答：①有窒息的危险:与癫痫发作时喉痉挛、呼吸道分泌物增多有关。

(1分)
②有受伤的危险:与癫痫发作时抽搐有关。

(1分)
③潜在并发症:脑水肿、酸中毒、呼吸衰竭。

(1分)
(3)发作时应采取哪些护理措施?
答：①立即松解患儿衣服，取平卧位，头偏向一-侧，清除口鼻咽部分泌物，以保持呼吸道通畅(1分)。

必要时放置牙垫，防止咬伤。

发绀时予以吸氧。

(1分)
②详细记录生命体征、意识状态、发作次数、抽搐部位及持续时间、有无大小便失禁等。

(1分)
③配合医生迅速而准确地用药，癫痫持续状态时立即建立静脉通路，以保证及时有效的药物治疗。

(1分)
④如患儿昏迷，则应按昏迷护理。

(1分)。