并发症不良事件处理技术试题

并发症不良事件处理技术试题
1.一名中年男子晕倒了。

你和第二名施救者到达患者身旁，发现他无反应、无呼吸且没有脉搏。

你和另一名施救者开始CPR。

几个循环后，你注意到胸外按压速率正在变慢，此时你应该怎么做?（） [单选题]
A.以每分钟100-120次的速率按压(正确答案)
B.以每分钟80-120次的速率按压
C.以每分钟至少100次的速率按压
D.以每分钟至少120次的速率按压
2. 在使用球囊面罩装置时，施救者如何确保提供有效的呼吸。

（） [单选题]
A.快速用力的给予呼吸
B.观察呼吸时胸廓隆起(正确答案)
C.允许面罩边缘漏气
D.确保球囊始终连着氧气
3. 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为:（） [单选题]
A.压头抬颏法(正确答案)
B.双手推举下颌法
C.托颏法
D.环状软骨压迫法
4. 对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（） [单选题]
A.10次/分钟(正确答案)
B.20次/分钟
C.5次/分钟
D.15次0分钟
5. 成人心肺复苏时胸外按压的深度为（） [单选题]
A.至少胸廓前后径的一半
B.至少3cm
C.至少5cm
D.5cm-6cm(正确答案)
6.（多选题）电除颤的适应症包括:（）
A.室颤、室扑(正确答案)
B.房颤、房扑伴有血流动力学障碍(正确答案)
C.药物及其它方法治疗无效的阵发性室上速、室速(正确答案)
D.心肌缺血
7.除颤仪的组成不包括（） [单选题]
A.电源
B.蓄电池和放电装置
C.心电显示器
D.导电糊(正确答案)
8.除颤时电极板分别置于（） [单选题]
A.胸骨左缘第二肋间及心尖区
B.胸骨左缘第二肋间及心底区
C.胸骨右缘第二肋间及心底区
D.胸骨右缘第二肋间及心尖区(正确答案)
9.室颤时采用的除颤模式为:（） [单选题]
A.同步
B.先同步后非同步
C.先非同步后同步
D.非同步(正确答案)
10.成人体外首次除颤单相( )焦耳，双相能量为( )焦耳。

（） [单选题]
A.300,120
B.240,120
C.360,200(正确答案)
D.360,120
11.患者男性，78岁，重症肺炎，气管插管，外接呼吸机辅助通气，痰液黏稠，不易吸出，患者突发痰液堵塞，其最可能的原因是（） [单选题]
A.患者原发疾病影响
B.护理操作问题因素
C.气道湿化不足影响(正确答案)
D.营养摄取不足因素
12.当患者发生呕吐窒息时，首要处理措施是:（） [单选题]
A.按住患者的头部，将其偏向一侧并拍背，(正确答案)
B.立即跑去呼叫医生
C.备好气管插管用物
D.安慰患者
13.以下气道阻塞类型按病因分类的有【多选】:（）
A.异物阻塞(正确答案)
B.肿胀阻塞(正确答案)
C.肿物阻塞(正确答案)
D.固定型上气道阻塞
14.患者男，78岁，肺癌，平时咳嗽、痰中带血，某日在剧烈咳嗽后突发呼吸困难，血氧饱和度下降，以下处理措施正确的是:（）【多选】
A.卧床，头部偏向一侧(正确答案)
B.吸引器处于制备状态，随时准备抽吸患者血凝块(正确答案)
C.给予氧气吸入，氧气流量调整在 1~2 L/min
D.监测尿量、咯血量以及液体输入量(正确答案)
15.患者男性，在用药过程中皮肤、颜面部、颈部和胸背部等出现急性荨麻疹症状，紧接着呼吸困难，气喘明显，以下护士的处理正确的是（）【多选】
A.立即停止输液并且更换输液管路(正确答案)
B.心电监护，严格监测患者生命体征(正确答案)
C.遵医嘱予抗过敏治疗(正确答案)
D.遵医嘱氧疗，改善患者缺氧状态(正确答案)
16.以下关于误吸的预防正确的是（）【多选】
A细嚼慢咽(正确答案)
B协助患者进食(正确答案)
C进食量不宜过多(正确答案)
D端坐或平卧位
17.食物或液体进入到声门以下的气道伴有咳嗽或发绀或其他外部表现是（） [单选题]
A显性误吸(正确答案)
B隐性误吸
C吸入性肺炎
D呼吸衰竭
18.一位老年患者，长期卧床，并且在进食时出现了咳嗽和呼吸困难的症状。

作为责任护士，以下哪项是最可能的原因?（） [单选题]
A. 吞咽功能减弱，导致食物误入气道(正确答案)
B. 患者故意将食物抛向气道
C. 食物摄入量过多，超出了胃的容量
D. 患者故意进行深呼吸练习，导致食物进入气道
19.Ⅲ°误吸的特点包括（）? [单选题]
A. 偶有误吸
B. 对液体有误吸
C. 进食即有误吸，间歇发生肺炎，低氧血症(正确答案)
D. 对食物和自身分泌物均有误吸，并危及生命
20.以下哪些因素可能增加患者误吸的风险?（） [单选题]
A. 中枢神经系统疾病
B. 吞咽功能的评定不准确
C. 环境不适宜
D. 所有选项都正确(正确答案)
21.患者，秦某，75岁，因肺部感染入院。

既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）和脑梗病史，抗炎治疗效果不佳。

患者平时进食速度快，经常在进食时咳嗽，但未引起足够重视。

入院前进食蛋羹时咳嗽明显，完善相关检查后，电子支气管镜检查发现气道内有大量食物残渣。

根据秦某的病例，选择最合适的护理干预措施。

（） [单选题]
A. 立即进行气管插管，以防止进一步的误吸
B. 教育患者减慢进食速度，并在进食时保持端坐姿势(正确答案)
C. 给予患者高热量、高蛋白饮食，以增强体力
D. 定时翻身拍背，以促进痰液排出
22.肺栓塞急性期应采取的措施正确的是（） [单选题]
A、可适当活动
B、无需使用抗凝药物
C、高脂肪、高热量饮食
D、避免用力(正确答案)
23.患者确诊为肺栓塞，遵医嘱予予皮下注射抗凝剂，以下做法正确的是（） [单选题]
A、注射部位首选上臂
B、有规律轮换，两次注射点间隔1cm
C、注射前回抽回血
D、注射后无需按压(正确答案)
24.患者怀疑左下肢血栓，护士在为其测量下肢周径正确的是（） [单选题]
A、测量髌骨上15cm，髌骨下10cm(正确答案)
B、测量髌骨上10cm，髌骨下15cm
C、无需定时间
D、无需定皮尺
25.患者确诊为肺栓塞，口服华法林，护士为其提供健康教育，患者哪项反应说明健康教育有效（） [单选题]
A、如果我漏服药了，可以立即补服(正确答案)
B、我服药期间多喝牛奶、包心菜
C、我用电剃须刀剃胡须
D、我服药期间发热了，可以用布洛芬退热
26.张先生,58岁,既往冠心病史2年,乘坐飞机12小时后,于返家途中突然发生呼吸困难伴胸痛、气促,立即送往急诊抢救。

接诊后发现病人口唇发绀、心率110次/min,
呼吸30次/min，血氧分压下降。

你认为患者应采取的处理措施不包括（）[单选题]
A、连接心电监护仪
B、采静脉血化验D-二聚体
C、高流量吸氧
D、开放静脉通路,快速补液(正确答案)
E、陪伴在病人身旁
27.患者，男性，35岁。

20天前因地震砸伤致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，
2小时前突然出现呼吸困难，胸痛伴咯血。

查体:BP120/70mmHg，颈静脉无怒张，肝颈征阴性，A2>P2。

CTPA:肺栓塞。

UCG及血流动力学监测示:右室运动功能正常。

目前护士应采取的措施正确的是（） [单选题]
A、可适当活动
B、无需使用抗凝药物
C、高脂肪、高热量饮食
D、避免用力(正确答案)
28.以下属于抗凝剂皮下注射的相关并发症的是（）（多选）
A、渗液(正确答案)
B、过敏反应(正确答案)
C、皮下出血(正确答案)
D、疼痛
29.呼吸机相关肺炎是指气管插管或气管切开患者在接受机械通气，或拔管后几小
时内发生的肺炎（） [单选题]
A.12h
B.48h(正确答案)
C.72h
D.24h
30.若无禁忌症，使用呼吸机的病人，床头应抬高多少度（） [单选题]
A.10-15度
B.15-30度
C.30-45度(正确答案)
D.45-60度
31.患者使用呼吸机时，应选择型号合适的气管插管，并常规进行气囊压力监测，气囊压力应保持在多少cmH2O（） [单选题]
A.20-30
B.25-30(正确答案)
C.20-40
D.30-40
32.严格执行手卫生可以降低VAP的发生率，手卫生时机包括（） [单选题]
A. 在接触患者前后
B. 接触患者体液后
C. 在进行清洁无菌程序之前
D.以上都是(正确答案)
33. 气管插管者，每日检查口腔黏膜，口腔护理几次（） [单选题]
A.1
B.2(正确答案)
C.3
D.4
34. 一名慢性阻塞性肺疾病的患者病情急转直下，不得不采取经气管插管机械通气。

下列哪些措施对预防呼吸机相关性肺炎的发生至关重要?（）多选题
A.将患者的床头抬高30-45°(正确答案)
B.避免胃部过度膨胀(正确答案)
C.确保气管内导管的气囊压力维持在至少20cmH2O(15mmHg)以上(正确答案)
D. 每小时都进行一次气管插管内吸痰
35.患者因突然病情加重，烦躁不安，抓扯呼吸机管道及胃管、尿管等，为预防非计划性拔管，下列做法正确的是（） [单选题]
A.直接行保护性约束
B.医生评估患者是否需要约束后，告知家属患者情况并签保护性约束同意书(正确答案)
C.不用告知患者约束目的
D.约束过程中不需要观察患者约束部位
36.可能是发生气管插管非计划性拔管的原因（） [单选题]
A. 按需吸痰，保持痰液引流通畅
B. 每日评估拔管指征，减少不必要的拔管
C. 肢体约束不到位(正确答案)
D. 有效镇静镇痛
37.下列属于气管插管非计划性拔管是（） [单选题]
A.未经医务人员同意患者自行拔出气管插管(正确答案)
B.患者拔管时机成熟后，拔出气管插管
C.执行医嘱拔出气管插管
D.根据病情不需留置，却因某种因素不得不拔除的事件
38.下列属于非计划性拔管危害的是（） [单选题]
A.早日出院
B.机械通气时间增加(正确答案)
C.慢性病护理需求减少
D.医疗费用负担减轻
39.凌晨6点，气管插管患者将气管插管拔出，呼吸机报警，责任护士发现后所采取的措施正确的是（） [单选题]
A.护士立即将气管插管插回
B.立即通知医生
C.先查看患者生命体征变化(正确答案)
D.立即检查约束带。