观察瑞舒伐他汀治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病合并2型糖尿病的应用疗效

观察瑞舒伐他汀治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病合并2型糖尿病的应用疗
效
【摘要】目的：讨论瑞舒伐他汀治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病合并2
型糖尿病的应用疗效。

方法：选择2021年11月到2022年11月治疗老年冠状动
脉粥样硬化性心脏病合并2型糖尿病患者100例，分为两组，实验组中使用瑞舒
伐他汀治疗，对照组中使用常规治疗。

结果：与对照组相比，实验组的餐后2小
时血糖较低（8.67±1.06<9.75±1.25）、空腹血糖较低
（7.68±1.05<8.15±1.21）、空腹胰岛素较低（5.12±0.59<8.95±1.37）、糖
化血红蛋白较低（5.97±0.66<6.58±0.57），不稳定型心绞痛
（2.00%<10.00%），心肌梗死（0.00%<6.00%），靶血管重建（2.00%<6.00%），
心力衰竭（2.00%<10.00%），栓塞事件（0.00%<6.00%）等不良事件发生率较低（6.00%<38.00%），CRP等炎性因子较高（9.58±1.37>6.12±1.38）（P<0.05）。

结论：在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病合并2型糖尿病患者中使用瑞舒伐他汀
治疗，可以降低炎性因子，控制血糖水平，降低不良反应发生率，具有重要的临
床价值。

关键词：瑞舒伐他汀；老年；冠状动脉粥样硬化性心脏病；2型糖尿病
冠状动脉粥样硬化心脏病也被称为冠心病，主要由于冠状动脉粥样硬化导致
血管阻塞或者狭窄，进而导致心肌供血不足，影响心脏功能的疾病[1]。

对于冠心
病合并糖尿病患者，在临床上使用瑞舒伐他汀治疗，可改善患者临床症状，降低
不良反应[2,3]。

本文中选择2021年11月到2022年11月治疗老年冠状动脉粥样
硬化性心脏病合并2型糖尿病患者100例，具体报道如下。

1 资料与方法
1.1一般资料选择2021年11月到2022年11月治疗老年冠状动脉粥样硬
化性心脏病合并2型糖尿病患者100例，其中，对照组中年龄均值达到
65.58±1.87岁。

实验组中年龄均值达到66.68±2.56岁。

1.2方法在对照组中使用常规治疗，对患者使用抗血小板聚集，降压调脂
的治疗，应用二甲双胍治疗。

在二甲双胍中每次服用500毫克，每天服用2次，
根据病情变化，可以调节用药剂量，最高剂量不能超过每天2000毫克。

在实验
组中使用常规治疗基础上的瑞舒伐他汀治疗。

通过口服服用，每次使用10毫升，每天用药1次。

1.3观察标准观察两组的餐后2小时血糖、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化
血红蛋白，不良事件发生率，IL-10、IL-6、CRP、TNF-α等炎性因子[4]的情况。

1.4统计学方法使用SPSS22．0软件分析统计本文中出现的数据，其中计
量资料，实行T检验；计数资料，实行卡方进行检测。

在P＜0．05，差别较大。

2 结果
2.1两组的胰岛素水平以及血糖水平的情况两组的餐后2小时血糖、空腹
血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白相比（P<0.05）。

表1两组的胰岛素水平以及血糖水平的情况
组别
例
数
空腹血糖
（mmol/l）
餐后2h
血糖
（mmol/l）
空腹胰
岛素
（mU/L）
糖化血红
蛋白(%)
实验组
5
7.68±1.0
5
8.67±1.
06
5.12±0
.59
5.97±0.6
6
对照组
5
8.15±1.2
1
9.75±1.
25
8.95±1
.37
6.58±0.5
7
T
值
3.258 3.058 3.229 3.575
P
值
＜0．05＜0．05＜0．05＜0．05
2.2两组的不良事件发生率的情况对照组中有6.00%出现栓塞事件，有10.00%出现心力衰竭，有6.00%出现靶血管重建，有6.00%出现心肌梗死，有10.00%出现不稳定型心绞痛；实验组中有0.00%出现栓塞事件，有2.00%出现心力衰竭，有2.00%出现靶血管重建，有0.00%出现心肌梗死，有2.00%出现不稳定型心绞痛；差别较大（P<0.05）。

表2两组的不良事件发生率的情况
组别例
数
不稳
定型心绞
痛
心肌
梗死
靶血
管重建
心力
衰竭
栓塞
事件
不良
事件发生
率
实验
组5
1
（2.00%）
（0.00%
）
1
（2.00%
）
1
（2.00%）
（0.00%
）
3
（6.00%）
对照
组5
5
（10.00%
）
3
（6.00%
）
3
（6.00%
）
5
（10.00%
）
3
（6.00%
）
19
（38.00%
）
Χ2
值
15.95 7
P 值
＜0．05
2.3两组的干预前后的炎性因子的情况干预前，两组的CRP等炎性因子相比（P>0.05）。

干预后，两组的CRP等炎性因子相比（P<0.05）。

表3两组的干预前后的炎性因子的情况
项目时
间实验组对照组T
值
P值
CRP （mg/l）
干
预前
15.73±
1.28
15.68±2
.51
0.
718
>0.05
干
预后
9.58±1
.37
6.12±1.
38
3.
669
＜0．05
3 讨论
冠心病是一种由于多种原因导致的疾病，发病原因与动脉粥样硬化具有重要的关系[5]。

在治疗中多应用药物治疗，瑞舒伐他汀具有降低血脂的作用，可以提高HDL水平，还具有补益心气，解痉止痛的作用[6,7]。

在用药后，能够竞争性，选择性地抑制MG-CoA 酶的活性，根据动物试验以及细胞试验，药物很容易被肝脏摄取，具有较高的选择性，增加肝表面的LDL受体数量，加强LDL的分解以及代谢，抑制肝脏合成。

瑞舒伐他汀可以降低总胆固醇水平，调节脂质代谢，改善心功能。

选择2021年11月到2022年11月治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病合并2型糖尿病患者100例，使用瑞舒伐他汀治疗患者的餐后2小时血糖较低
（8.67±1.06<9.75±1.25）、空腹血糖较低（7.68±1.05<8.15±1.21）、空腹
胰岛素较低（5.12±0.59<8.95±1.37）、糖化血红蛋白较低
（5.97±0.66<6.58±0.57），不稳定型心绞痛（2.00%<10.00%），心肌梗死（0.00%<6.00%），靶血管重建（2.00%<6.00%），心力衰竭（2.00%<10.00%），栓塞事件（0.00%<6.00%）等不良事件发生率较低（6.00%<38.00%），CRP等炎性因子较高（9.58±1.37>6.12±1.38）。

综上，在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病合并2型糖尿病患者中使用瑞舒伐他汀治疗，可以降低炎性因子，控制血糖水平，降低不良反应发生率。

参考文献：
[1]甘德成,杨丽霞,米登海,李迈. 生脉散治疗糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的Meta分析[J]. 实用中医内科杂志,2023,37(02):39-42+153-155.
[2]李敏,李辉,刘艳,张然然,张恒艳,杨青青,孙卫华,胡小磊. 2型糖尿病患者血清甘丙肽及瘦素与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究[J]. 中国糖尿病杂志,2022,30(12):887-891.
[3]吴和弟,许丽娃,吉家钗,陈训春,王少津. ALDH2基因多态性与老年2型糖尿病患者冠状动脉粥样硬化性心脏病易感性的关系[J]. 中国老年学杂
志,2022,42(04):769-772.
[4]赵修振. 瑞舒伐他汀治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病合并2型糖尿病的临床观察[J]. 中国临床医生杂志,2021,49(12):1437-1439.
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[6]刘中华,王昃睿,王晓东. 益气疏风通络方联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病疗效观察[J]. 中医学报,2018,33(05):751-755.。