2015年下半年北京主治医师(全科)C级模拟试题

2015年下半年北京主治医师(全科)C级模拟试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、出现柏油样便时，最可能的原因是
A：结肠癌
B：直肠癌
C：十二指肠球部溃疡
D：内痔
E：肠结核
2、全科医生以病人为中心，首先应了解病人，包括下列
A：了解病人的背景资料
B：了解病人就医的主要原因
C：了解病人对医生的期望
D：了解病人的需要
E：了解病人的疾病因果观和健康信念模式
3、24岁初孕妇，妊娠38周，头晕头痛2天，急诊来院。

检查血压26／16kPa(195／120mmHg)，尿蛋白(+++)，全身水肿，胎心率140次／分，无宫缩，枕左前位。

血细胞比容40，下列哪项治疗不恰当
A：静脉滴注硫酸镁
B：静脉滴注低分子右旋糖酐
C：给予镇静药物
D：左侧卧位
E：紧急行刮宫产
4、进行病因推断时应达到的标准有
A：关联的强度
B：关联的时间顺序
C：关联的可重复性
D：关联的合理性
E：终止效应
5、下列哪种呕吐为反射性呕吐
A：急性胆囊炎
B：抗癌药物
C：晕动病
D：癔病
E：脑出血
6、一级预防又称之为
A：三早预防
B：病因预防
C：康复治疗
D：非特异性预防
E：特异性预防
7、50岁，男性，患急性心肌梗死入院治疗，第二天患者突然排柏油样黑便。

过去无胃病与肝炎史，诊断最可能为
A：慢性胃炎
B：DIC
C：胃粘膜脱垂
D：食管-贲门粘膜撕裂综合征
E：急性糜烂出血性胃炎
8、女性，33岁，无明显诱因，出现巩膜黄染，消瘦，不发热，查体：胆囊增大，无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及，最可能的诊断为
A：胰头癌
B：病毒性肝炎
C：胆石症
D：原发性胆汁性肝硬化
E：原发性肝癌
9、观察浅昏迷病人时，下列哪项正确
A：处于昏迷状态
B：答话含糊不清
C：各种深浅反射均消失
D：出现陈-施呼吸
E：瞳孔角膜反射存在
10、便秘是指7天内排便次数少于
A：1～2次
B：2～3次
C：3～4次
D：4～5次
E：5～6次
11、全科医生的历史使命包括
A：承担个体和群体的三级预防任务
B：发展照顾医学
C：提供急诊服务
D：重塑医生形象，推进卫生改革
E：严格掌握医学伦理原则，减少医疗纠纷
12、对患者转诊过程中全科医生应负的责任
A：提供详尽的转诊资料
B：有责任替患者选择顾问医生
C：患者转走后与全科医生没有关系了
D：转诊是把患者全部转给其他医生
E：教育及增强患者的遵医行为
13、正常口腔温度是
A：36～37℃
B：36.5～37℃
C：3～3℃
D：5～5℃
E：37～5℃
14、女性，60岁，既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近两周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是
A：右侧活动性肺结核
B：肺癌伴Horner综合征
C：右侧肺炎
D：肺结核合并脑血栓
E：支气管扩张
15、全科医疗中患者管理的原则不包括
A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处置
B：向患者详细解释病情、治疗的内涵和预期结果
C：治疗要考虑副作用和花费
D：考虑伦理学的相关问题
E：不使用替代疗法
16、青少年阶段全科医生关注的重点
A：要善于与青少年沟通
B：要为其父母提供有关青少年心理特征及心理疏导的咨询
C：提供身体发育方面的咨询
D：提供性知识教育与咨询
E：提供健康伤害方面的咨询
17、下列哪项关于便秘的描述最正确
A：1天不排便就是便秘
B：2天不排便就是便秘
C：3天不排便就是便秘
D：根据个人的排便习惯和排便有无困难的具体表现做出诊断
E：粪便干结就是便秘
18、男性，37岁，近1个月来经常排鲜血便，血量少不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是
A：直肠癌
B：急性坏死性肠炎
C：胃癌
D：肠结核
E：Crohn病
19、对于便秘，哪种说法是不正确的
A：便秘可分为器质性和功能性
B：便秘是指排便频率减少，每周少于2～3次
C：粪便少且干硬，并有排便困难
D：排便每日少于1次即认为是便秘
E：按粪积部位可分为结肠性或直肠性便秘
20、以下何种措施不利于改善遵医行为
A：改善医患关系，加强医患沟通
B：缩短医生接诊时间
C：开展患者小组活动
D：医生对患者的每次行为指导全面而详尽
E：简化药物处方
21、关于家庭权力结构的描述正确的是
A：家庭权力结构反映了家庭决策者的构成以及家庭成员之间的相互作用方式B：家庭权力结构可分为4种类型
C：家庭权力结构是固定不变的
D：家庭权力结构不受情感和经济因素的影响
E：家庭权力结构不随生活周期的改变而改变
22、梅尼埃(Meniere)病不可能出现下列哪一种临床表现
A：眼球震颤
B：视物旋转
C：听力减退
D：恶心、呕吐
E：右侧肢体肌力减退
23、黄疸患者，同时伴有脾大，应考虑以下疾病，但除外
A：溶血性贫血
B：病毒性肝炎
C：钩端螺旋体病
D：壶腹癌
E：肝硬化
24、以下哪一种疾病引起的头痛，通常不会引起脑疝
A：脑出血
B：脑梗死
C：脑肿瘤
D：脑膜炎
E：紧张性头痛
25、全身性水肿伴胸腹腔积液，下列哪种疾病可不予考虑
A：肺心病
B：肝硬化
C：尿毒症
D：肾病综合征
E：席汉综合征
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、下列有关体温的说法错误的是
A：正常腋下温度是36～37℃
B：一般下午体温较早晨稍低
C：正常直肠温度是6℃
D：腋下温度比口腔温度低2～4℃
E：正常口腔温度是3～3℃
2、家庭资源包括哪些
A：医疗处理
B：成员的健康
C：经济支持
D：教育资源
E：情感支持
3、隐性黄疸时，血清总胆红素含量为
A：71～42μmol／L
B：13～84μmol／L
C：55～4μmol／L
D：1～2μmol／L
E：4μmol／L
4、柏油便与下列哪个物质有关
A：二氧化硫
B：硫化亚铁
C：酸化正铁血红蛋白
D：含铁血黄素
E：肠道尿素酶
5、健康促进涉及的领域有
A：创造环境
B：制定公共政策
C：发展个人技能
D：加强社区活动
E：积极参与救治
6、对临床预防医学理解正确的是
A：是对健康人和无症状的"病人"采取的个体预防措施
B：是在临床环境下一、二级预防的结合
C：临床预防服务的最佳人选是全科医生
D：临床预防可以纠正人们的不良行为和生活方式
E：临床预防可以对疾病早期诊断及治疗
7、女患，22岁，近5天来发热寒战，头痛，尿呈酱油色，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断
A：血清非结合胆红素正常
B：血清结合胆红素增加
C：尿胆红素阳性
D：尿胆原增加
E：血清碱性磷酸酶增加
8、全科医生所进行的一般性健康教育内容，包括一级、二级、三级预防，其内容主要有
A：危险因素教育
B：疾病早期信号
C：心理卫生教育
D：伤残，康复教育
E：个人与环境卫生教育
9、营养不良性水肿的主要机制为
A：血浆胶体渗透压下降
B：淋巴液回流受阻
C：毛细血管内静水压增加
D：血管通透性增加
E：钠水潴留
10、男性，40岁，腹胀，便秘8个月，伴低热，盗汗，查体：腹壁软，无压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。

钡灌肠造影显示：回盲部多个小圆形充盈缺损，最可能的诊断是
A：慢性阑尾炎
B：溃疡性结肠炎
C：Crohn病
D：增生性肠结核
E：阑尾脓肿
11、男性，28岁，3年来经常上腹痛，间断出现便血，呈柏油样便，便后疼痛减轻，其最可能的诊断是
A：肝硬化
B：胰腺癌
C：消化性溃疡
D：溃疡性结肠炎
E：小肠平滑肌瘤
12、全科医生通过家庭调查有助于
A：改善患者的遵医行为
B：改善家庭功能
C：了解患者的真正病因
D：发现患者有意义的病史
E：治疗疾病
13、下列疾病均表现为干性咳嗽，但应除外哪一项疾病
A：急性咽喉炎
B：慢性支气管炎
C：胸膜炎
D：轻症肺结核
E：急性支气管炎初期
14、病人教育的内容有
A：健康观、疾病因果观
B：疾病性质及其规律
C：相关疾病的预防、治疗和康复
D：药物治疗的有关知识
E：各种资源的作用和利用
15、下列疾病引起发热均为感染性，但应除外哪一项
A：细菌侵入机体后
B：病毒侵入机体后
C：支原体侵入机体后
D：感染后低热
E：寄生虫侵入机体后
16、发作性咳嗽多见于
A：肺结核
B：支气管扩张
C：支气管炎
D：声带炎症
E：百日咳
17、全科医生与患者缺乏感情交流容易产生
A：无法真正帮助息者
B：医生不能进入患者的世界
C：患者对医生不信任
D：患者缺乏顺从性
E：不能理解患者
18、鉴别肝细胞性黄疽与梗阻性黄疸时，下列检查哪一项是错误的
A：尿胆红素
B：AST
C：血清直接胆红素定量
D：尿胆原
E：碱性磷酸酶
19、全科医生应持有的预防保健态度与知识
A：了解社区健康问题
B：改善患者的生活质量
C：能预测健康问题
D：能系统地预防疾病
E：能设计个人医疗保健方案
20、女性，35岁，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，应想到以下哪种急腹症
A：急性胰腺炎
B：缺血性肠病
C：肠易激综合征
D：心肌梗死
E：急性细菌性痢疾
21、便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑，考虑有下列疾病，但除外
A：溃疡性结肠炎
B：血友病
C：钩端螺旋体病
D：流行性出血热
E：暴发型肝炎
22、下列哪项可能出现胸痛
A：肺结核
B：肺梗死
C：原发性肺癌
D：胸膜炎
E：以上都可以
23、停经三个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是
A：腹部X线摄片
B：超声多普勒检查
C：B型超声显像法
D：胎儿心电图检查
E：羊水甲胎蛋白测定
24、下列疾病中，哪一项不会出现心悸伴胸痛A：心包炎
B：心功能不全
C：心绞痛
D：肺梗死
E：大叶性肺炎
25、关系健全的家庭基本类型有
A：核心家庭
B：主干家庭
C：单身家庭
D：单亲家庭
E：复式家庭。