预防消化道癌症，最重要的是什么？

预防消化道癌症，最重要的是什么？
随着人民健康意识逐渐提高，很多人都会定期体检，但往往是传统的抽血+
彩超+胸片检查。

而胃肠镜检查，因为检查时不舒服、肠道准备较繁琐、费用较
高等原因，往往不被人接受。

然而，胃癌、肝癌在肿瘤发病率分别排第二、第三位，肠癌、食管癌、胰腺
癌同样名列前十，消化道肿瘤发病率可以说占据恶性肿瘤的半壁江山，而胃癌、
食管癌、结直肠癌只能通过胃肠镜检查才能确诊。

第七届中国肿瘤内科大会上公布的数据显示，我国胃癌患者约占全球胃癌患
者总数的40%；2010年至2015年，我国胃癌发病率还将以每年1.6%的幅度攀升。

据四川省肿瘤医院监测数据显示，我省胃癌的发病排名仅次于肺癌和肝癌，排名
第三。

胃癌已越来越向中青年人靠近，其中，30-40岁更是一个比较突出的年龄段。

晚期胃肠道癌症，有90%是可以避免的！做个胃肠镜就可以提前发现，并且
有很大机会治愈！而且胃癌不是只钟爱老年人。

肠型胃癌多发于老年人，但未分
化癌则多发于年轻人，而且未分化癌进展极快，从出现到肿瘤转移，往往可以在
数个月之内完成，死亡率高。

消化道肿瘤早期没有症状，不能傻等“信号灯”！中国工程院院士，上海长
海医院消化科主任李兆申说过“消化道肿瘤，包括食管癌、胃癌、结直肠癌、甚
至肝癌，在早期的症状，其实就是没有症状”！
以胃癌为例，超过80%的患者并没有明显的特异性症状，或仅表现为胃胀、
嗳气、烧心等消化不良表现，很容易被忽略。

肠癌更是隐蔽，大多数肠癌是起源
于肠息肉，而除了巨大息肉可能会引起肠梗阻、便血、腹泻等症状外，绝大多数
肠息肉是没有症状的，甚至早癌及进展期癌都可以没有症状，有典型便血症状的
往往是晚期肠癌。

早期癌九生一死，晚期癌九死一生！
没有手术机会的进展期胃癌，90%的患者在1年内死亡。

而有胃癌根除手术
机会的患者，手术后能存活5年以上的，也仅仅20-30%。

而早期胃癌患者经过治疗，90%以上的人可以生存10年以上！基本可以认为是被治愈！
门诊中遇到很多患者，不管年纪老幼，来看病时经常说的一句话就是“医师，我胃不舒服，你给我开点吧”。

所有早期胃癌甚至晚期胃癌都可能只有轻微的胃
部不舒服，而且，这些症状可以通过用药缓解症状。

即便是晚期胃癌患者，用一
些胃药都可以改善症状，而这往往会掩盖病情、延迟诊治，使一个可以治愈的早
期胃癌被漏诊，最终发展成致死的进展期胃癌！
建议以下三类人群进行早癌筛查：有家族癌症史、有高危因素的人群及40-
45岁以上的人群，在健康体检时，应将电子胃、肠镜检查作为常规检查项目。

食管癌高危人群：
1.
有消化道症状
2.
有食道癌、胃癌家族史
3.
既往胃镜发现食管粘膜食管炎、不典型增生的患者
4.
原因不明的大便隐血阳性者
5.
抽烟、喝酒，长期食用霉变食物、酸菜，缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜
素等的人群
胃癌高危人群：
1.
年龄大于40岁以上，男女不限
2.
胃癌高发地区人群
3.
幽门螺杆菌感染
4.
既往有萎缩性胃炎、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、A型胃炎、鸡皮样胃炎等
5.
胃癌患者一级亲属
6.
不良饮食习惯（高盐、腌制食物、吸烟、饮酒，这几乎是所有四川人共有的饮食习惯）
大肠癌高危人群：
1.
有结直肠癌癌前病变者：如大肠腺瘤，溃疡性结肠炎等
2.
40岁及以上人群有以下症状：大便习惯改变、便血、大便隐血阳性、痔疮出血、贫血、腹痛、消瘦、腹部包块、消瘦等
3.
有结直肠癌家族史
4.
有结直肠息肉家族史。

哪怕没有消化道症状，定期的筛查也是非常必要的，笔者周围就有很多同事、亲戚，在筛查中发现腺瘤型息肉、早癌，甚至有一位发现进展期肠癌的医生，才
48岁，令人扼腕！
当然，良好的生活、饮食习惯，幽门螺杆菌的检查与根治，良好的排便习惯，都是减少胃肠道癌症发病的重要方法，但是，预防消化道癌症，最重要的是筛查！是定期的胃肠镜检查！让我们把胃肠镜检查重视起来，让胃肠道癌症远离我们！
生命只有一次，请不要拒绝胃肠镜检查！。